小編注：感謝作者分享個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，來幫助大家了解家庭常用藥的知識(shí)，但是小編在此提醒大家，健康無小事，認(rèn)真對(duì)待，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

上周開始寫了疫苗系列和常見病系列，反響很不錯(cuò)，這兩個(gè)系列都會(huì)盡量繼續(xù)的，事實(shí)上從寫的過程中和大家的意見里面我都學(xué)到了不少，再次謝謝大家！今天來說說家庭常備藥，原本打算第一篇就上大家普遍都關(guān)注的感冒，咳嗽，腹瀉等胃腸道不適的藥，后來想想，應(yīng)該先好好給大家講講用藥觀念，因?yàn)楦杏X上似乎很多人在這方面的觀點(diǎn)都不太正確。。。先強(qiáng)調(diào)一下，寫此篇主要不是為了嚇唬大家，而是為了提醒大家在不得不給自己用藥的情況下，一定！一定！要先看清楚該藥的副作用，禁忌癥，注意事項(xiàng)和藥物相互作用等，以免出現(xiàn)誤服等不良后果。

不得不自己選藥買藥情況下的幾個(gè)原則： 

1.藥店買藥盡量買OTC（非處方藥），處方藥盡量少用 

2.牌子先選國(guó)際知名的藥廠，次之是國(guó)藥北京上海廣東等大藥廠（請(qǐng)行家們不要較真這點(diǎn)，包涵！） 

3.用藥的時(shí)候盡量只用單藥，盡量不要復(fù)方 

4.盡量不要中藥和西藥一起服用，我的意思是說，如果你相信中醫(yī)，你便只用中藥；如果你相信西醫(yī)，你就只服西藥。既然老祖宗也說：藥者，毒也，何必要同時(shí)服用兩種毒藥加大副作用出現(xiàn)的幾率呢？ 

5.小兒用藥的時(shí)候尤其要小心謹(jǐn)慎，一般不按年齡而按體重計(jì)算藥量（相同年紀(jì)的人體重可以相差比較大），盡量少用咳嗽藥，要用也得在醫(yī)生建議下使用 

6.兒童發(fā)燒感冒的時(shí)候，盡量避免用風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物，例如尼美舒利，利巴韋林（病毒唑）等。 

7.看清楚藥物服用注意事項(xiàng)，餐前餐后空腹等等。

首先，『藥者，毒也』，現(xiàn)代漢語(yǔ)大概意思是藥物這個(gè)東東，有毒。這是中醫(yī)的觀點(diǎn)（雖然我是西醫(yī)，但我真的很佩服中醫(yī)的部分理論，他們很早前就了解到藥物有副作用）。是的，所有藥都有副作用，藥物就像雙刃劍，懂得用的話，很多情況下確實(shí)可以降低副作用出現(xiàn)幾率，治療疾病，緩解癥狀。通常我們很多人有癥狀就馬上自己做醫(yī)生（我不建議這樣做，但因?yàn)榭陀^條件事實(shí)很難避免），選用藥物自己醫(yī)治，而選藥的時(shí)候，大家一般都只看適應(yīng)癥和用法用量而不少朋友并不去留意不良反應(yīng)，禁忌，藥物相互作用等，其實(shí)，我覺得如果確實(shí)非得自己治療，選藥的時(shí)候最好選OTC（不需要醫(yī)生處方的藥物），看說明書的時(shí)候首先應(yīng)該仔細(xì)閱讀的是不良反應(yīng)，禁忌，藥物相互作用等。為什么？不選處方藥因?yàn)樗枰獙I(yè)判斷后才處方否則出現(xiàn)副作用的幾率相對(duì)較大，顧名思義處方藥。而OTC相對(duì)安全，但因?yàn)樗兴幎加懈弊饔茫琌TC也不會(huì)例外（即使維生素C也有），因此看說明書的時(shí)候首先留意服藥后可能出現(xiàn)什么不好的癥狀，什么情況下不能服用此藥等便顯得很必要了。（過敏也是藥物說明里面非常重要的信息，這個(gè)在定義上說不屬于副作用，但如果患者對(duì)藥物成份里面的某種物質(zhì)過敏，就要慎用或者甚至禁用了，因?yàn)槟承┻^敏反應(yīng)可直接導(dǎo)致死亡）

讓我舉例子來說明為什么我們要先看副作用，禁忌癥等，

首先說說處方藥，

口服抗生素一般就是處方藥，廣義的抗生素一般包括：抗細(xì)菌，抗病毒，抗真菌等抗微生物的藥物，一般人所說的通常都是抗細(xì)菌的抗生素，例如什么什么西林，頭孢什么，什么霉素，什么沙星等。近年抗生素濫用情況嚴(yán)重，連政府也出面干預(yù)了。一般的發(fā)燒感冒（上呼吸道感染）通常70%～80%以上由病毒引起的，而這些感染一般是自限性感染，也就是說即使不用藥，大部分人（有基礎(chǔ)疾病例如糖尿病，癌癥等除外）能通過充分的休息飲水自愈，一般這個(gè)過程是7-10天。但上呼吸道感染有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽痛的癥狀，這個(gè)會(huì)讓人以為是細(xì)菌引起的扁桃體炎自行到藥房購(gòu)買抗生素（所謂的『消炎藥』）服用，這樣他們獲得的可能只是一些副作用（惡心，嘔吐，腹瀉等）而對(duì)病情毫無幫助，讓自己更加受罪，何必呢？其實(shí)如果咽痛是由病毒引起，即使服用一般的抗生素也是無補(bǔ)于事，如何鑒別病毒或細(xì)菌，這個(gè)通常需要看醫(yī)生。

止瀉用藥：洛哌丁胺（常用商品名：易蒙停，常被建議購(gòu)買），腹瀉嚴(yán)格來說是一個(gè)癥狀，而不是一個(gè)病名，當(dāng)我們食用了不潔的食物或者飲用了不凈的水或飲料，我們的身體就會(huì)通過嘔吐或者腹瀉把這些不好的東西排除體外，所以腹瀉有時(shí)可以被看作是保護(hù)性反射（當(dāng)然了，腹瀉的原因不止一個(gè)，不是全部腹瀉都可以這樣解釋）。而這個(gè)洛哌丁胺，是通過減少腸蠕動(dòng)和分泌，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間來止瀉，這樣一來便會(huì)有可能延長(zhǎng)原本可以通過腹瀉排出體外的病原體逗留在體內(nèi)的時(shí)間。。。其實(shí)只要大家細(xì)心看看禁忌，就會(huì)發(fā)現(xiàn)至少下列有幾種情況不適合使用該藥：

a.對(duì)此藥過敏；

b.急性潰瘍性結(jié)腸炎；

c.高熱和膿血便的急性細(xì)菌性痢疾；

d.使用廣譜抗生素引起的偽膜性腸炎；

e.沙門菌屬，志賀菌屬或彎曲桿菌屬等入侵性病原體引起的細(xì)菌性小腸結(jié)腸炎；

看看上面的情況，很多都需要醫(yī)生看診后才能判斷，否則可能會(huì)發(fā)生腸梗阻，巨結(jié)腸或致命的后果。可見被定為處方藥，不是沒有原因的。對(duì)于我來說，我也不太喜歡隨便開這個(gè)藥給病人，畢竟，治療腹瀉最重要的很多時(shí)候不是止瀉，而是補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)防止脫水。我覺得，別人給你推薦的非OTC藥物，要格外小心使用。

下面來說說幾個(gè)常見的非處方藥（OTC），

對(duì)乙酰氨基酚，又叫撲熱息痛（常用商品名：必理通，泰諾林），商品名不同可能有劑量的差別，這個(gè)是比較常用的退熱止痛藥。但如果過量服用會(huì)容易引起急性肝衰竭，類似事件曾在美國(guó)發(fā)生，后來2011年美國(guó)FDA規(guī)定每片含此成份的處方藥含量最多不超過325mg，所以如果大家細(xì)心的話會(huì)發(fā)現(xiàn)泰諾感冒這些藥的成份里面對(duì)乙酰氨基酚原來是500mg的，現(xiàn)在變成325mg了，就是這個(gè)原因。大家要注意，寫這個(gè)信息并不是為了夸大這個(gè)藥的缺點(diǎn)，而是為了提醒大家不得不自己選藥的時(shí)候首先要看清楚該藥的副作用等，如果平日有吃藥的還要注意藥物相互用。事實(shí)上，只要在建議劑量下服用此藥，還是很安全的（否則國(guó)家早就禁止這OTC藥物了），美國(guó)出現(xiàn)這樣的事情主要是因?yàn)楹靡徊糠秩酥貜?fù)使用相同成份的藥物而導(dǎo)致的。我再把服用此藥需要特別注意的幾點(diǎn)寫寫（還有其他，請(qǐng)大家使用前仔細(xì)閱讀）：

a.兩次服用的時(shí)間間隔至少隔開4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次

b.對(duì)阿司匹林過敏者慎用，服用后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，或者誘發(fā)哮喘

c.不能同時(shí)服用含有此成份或其他解熱鎮(zhèn)痛的藥品，比如某些復(fù)方感冒藥，這個(gè)我會(huì)在下面提及，因?yàn)楹芏鄰?fù)方感冒藥含有不止一個(gè)成份，而其中復(fù)方成份經(jīng)常見到的就是這個(gè)對(duì)乙酰氨基酚，重復(fù)服用會(huì)增大副作用出現(xiàn)的幾率

d.服用此藥期間不得飲酒精類飲品，其實(shí)這個(gè)在很多藥物（不是指全部）的說明書都有標(biāo)明，因?yàn)檫@些藥物都要經(jīng)過肝臟代謝，而酒精主要也在肝臟代謝，當(dāng)你嗑藥的時(shí)候同時(shí)喝酒，酒精會(huì)讓肝臟的處理能力變慢，從而導(dǎo)致藥物停留在肝臟的時(shí)間延長(zhǎng)加重肝負(fù)擔(dān)

2. 復(fù)方感冒藥（常用商品名：日夜百服嚀，泰諾感冒片等等），復(fù)方意思是一顆藥里面不止一個(gè)成份，它們通常含有對(duì)乙酰氨基酚，右美沙芬，撲爾敏，偽麻黃堿等幾種主要成份。第一個(gè)前面已講述，此處略過。

a.右美沙芬，這個(gè)屬于中樞鎮(zhèn)咳藥，多數(shù)用于干咳或少痰的咳嗽。不能和單胺氧化酶抑制劑及抗抑郁藥并用，而且即使單胺氧化酶抑制劑停藥了，但不滿14天也是不建議使用此藥的（單胺氧化酶抑制劑也是抗抑郁藥的一類）；哮喘患者，痰多患者，肝腎功能不全患者慎用，因?yàn)槭褂迷撍幒笥锌赡軙?huì)引起支氣管痙攣，呼吸抑制，加重肝腎負(fù)擔(dān)，但一般在治療劑量下較少出現(xiàn)此情況，所以說是慎用而非禁用。很多時(shí)候咳嗽也是一個(gè)保護(hù)性反射，咳嗽的同時(shí)可以把體內(nèi)的病毒細(xì)菌之類一并帶出體外，所以一般情況下我也是不太喜歡處方咳嗽藥給病人，特別是兒童患者。在美國(guó)對(duì)于小于4歲的兒童，右美沙芬并不是OTC。

b.撲爾敏，屬于抗組胺藥，可緩解感冒所致的流淚，流涕噴嚏等過敏癥狀。副作用主要是乏力、頭昏、困倦，嗜睡，所以用藥后不能駕駛或從事相關(guān)勞動(dòng)作業(yè)。此藥可誘發(fā)癲癇，禁用于癲癇患者。哺乳期婦女、青光眼、高血壓、甲亢、前列腺肥大患者慎用。為什么一部分前列腺增生患者服用復(fù)方感冒藥后出現(xiàn)『尿不出』癥狀加重？看看它的慎用范圍就知道了。

c.偽麻黃堿，用于緩解鼻部不適，鼻塞、流鼻涕和打噴嚏，但這個(gè)是管制藥，大量服用可能成癮，所以藥店購(gòu)買含此成份的藥物一般需要出示身份證明。注意事項(xiàng)：甲亢、糖尿病、心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大及對(duì)擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。是的，你也沒有看錯(cuò)，這個(gè)也能加重前列腺肥大，值得說說的是此藥也會(huì)引起心臟問題，比如心律失常；血壓升高等，本身有心血管疾病的人或者有類似疾病傾向的人必須留意！

舉了幾個(gè)比較常見，大家容易買到的藥給大家參考（每個(gè)藥我只能寫出一部分，不能全部羅列），通過這幾個(gè)常用的非OCT和OCT藥說明了即使被大家經(jīng)常使用的藥品，它們中也有些容易令人忽略的不良反應(yīng)，如果本身有慢性病的人群更應(yīng)該注意再三。當(dāng)然了，也不能一味地強(qiáng)調(diào)只留意副作用，也要看清楚適應(yīng)癥，看清楚如何服用，比如有些藥物需餐前服用，而有些需在餐后。總而言之，不得不服藥的情況下選藥盡量選擇單個(gè)藥物而非復(fù)方藥且一定要先看清楚說明書里的副作用，禁忌癥，注意事項(xiàng)等，再看適應(yīng)癥和如何服用等，如此希望能避免冒不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

寫在最后，由于能力問題，發(fā)現(xiàn)寫藥的文章比之前兩個(gè)系列難寫許多，花的時(shí)間也是雙倍以上。寫的很不好，讓各位同行見笑了，希望手下留情，如有錯(cuò)漏歡迎善意指出，一定虛心接納，謝謝！

【結(jié)語(yǔ)】

本文由什么值得買網(wǎng)友“Natsuki_lai”撰寫并授權(quán)轉(zhuǎn)載，由于篇幅原因，僅選取了精華的部分進(jìn)行分享。完整原文可去我站《醫(yī)生閑談家庭常備藥系列--開篇 篇一：改變你的用藥觀念》查看，如果你有更多好物想跟我們分享，歡迎在評(píng)論區(qū)與我們互動(dòng)。