腹針療法在治療時(shí)有一病一方的標(biāo)準(zhǔn)化處方特點(diǎn),許多疾病在腹針療法中都有其對(duì)應(yīng)的處方。而且,任何疾病的處方都是唯一的。只要診斷準(zhǔn)確都有很好的臨床療效。因此,必須從提高診斷水平入手才能取得很好的臨床效果。其次,認(rèn)真地把握好腹針治療時(shí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)和提高取穴和手法的基本功使操作規(guī)范貫穿在治療的全過(guò)程中,是提高臨床水平的關(guān)鍵,其次還需要掌握好各種疾病的辯證特點(diǎn),才能滿足每個(gè)病人臨床癥狀不同的個(gè)性化需要。 在每個(gè)處方中,對(duì)針刺的順序,都進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。對(duì)于進(jìn)針的深度在每個(gè)處方中都把淺刺的穴位進(jìn)行了說(shuō)明,以便大家能夠掌握。對(duì)于每種疾病的臨床不同表現(xiàn),也可以在辯證加減中去選擇。 1落枕 1.1定義 落枕是多見(jiàn)于成年人的急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛,活動(dòng)受限的一種病證,又稱頸部傷筋。本病多由于睡覺(jué)時(shí)頸部位置不當(dāng),風(fēng)寒侵襲所引起。部分病例可因頸部輕度扭傷引起。 1.2〔腹針治療〕 (1)處方:中脘、商曲(患)、滑肉門(患) (2)針刺的順序:1、中脘、2、商曲(患)、3、滑肉門(患) (3)針刺的深度:中脘、商曲(淺)、滑肉門 1.3〔辯證加減〕 頸項(xiàng)雙側(cè)疼痛:商曲(雙、淺)、滑肉門(雙)。 頸項(xiàng)后正中疼痛:下脘(淺)、商曲(雙、淺)。 2肩周炎 2.1 定義 肩周炎又稱肩凝癥或漏肩風(fēng),因患者年齡多在50歲左右,故又稱“五十肩”。本病以單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主癥。 2.2 〔腹針治療〕 (1)處方:中脘、商曲(?。⒒忾T(患) (2)針刺的順序:1、中脘、2、商曲(?。?、3、滑肉門(患) (3)針刺的深淺:中脘、商曲、滑肉門(淺) 2.3[辨證加減] 肩部疼痛的范圍較大時(shí)滑肉門三角(患)。 肩部疼痛的范圍較局限時(shí)以滑肉門為頂點(diǎn)的三角取穴距離縮短。 3肱骨外上髁炎 3.1定義 肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘,通常發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)或經(jīng)常用力作旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)者,肘關(guān)節(jié)疼痛為主癥。 3.2 〔腹針治療〕 (1)處方:中脘、商曲(健)、滑肉門(患)、上風(fēng)濕點(diǎn)(患) (2)針刺的順序:1、中脘、2、商曲(?。?、3、滑肉門(患)4、上風(fēng)濕點(diǎn)(患) (3)針刺的深淺:中脘、商曲、滑肉門(淺)上風(fēng)濕點(diǎn)(淺) 3.3[辨證加減] 肘部疼痛較劇加上風(fēng)濕點(diǎn)三角(患、淺)。 4腕部的狹窄性腱鞘炎 4.1定義 本病多發(fā)生于經(jīng)常使用腕部及手指握力的人群,以腕部橈骨莖突及拇指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)等處最常見(jiàn)。工作時(shí)由于肌腱和腱鞘在橈骨莖突及關(guān)節(jié)處經(jīng)常摩擦,產(chǎn)生損傷性炎癥,逐漸使腱鞘狹窄而患病。病程緩慢,偶發(fā)于手部急性損傷后。 4.2〔腹針治療〕 (1)處方:中脘、商曲(健)、滑肉門(患)、上風(fēng)濕點(diǎn)(患)、上風(fēng)濕外點(diǎn)(患) (2)針刺的順序:1、中脘、2、商曲(?。?、3、滑肉門(患) 4、上風(fēng)濕點(diǎn)(患)、5、上風(fēng)濕外點(diǎn)(患) (3)針刺的深淺:中脘、商曲、滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)(淺)、上風(fēng)濕外點(diǎn)(淺) 4.3[辨證加減] 腕部拇指?jìng)?cè)疼痛加列缺(患) 腕部關(guān)節(jié)正中疼痛加外關(guān)(患)。 5 頸椎病 5.1定義 頸椎病是一種老年性退行性骨質(zhì)病變,又稱頸椎骨質(zhì)增生或頸椎綜合癥。本病臨床表現(xiàn)以頸項(xiàng)部疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、活動(dòng)受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴頭暈頭痛、耳鳴眼花、眩暈、失眠、記憶下降,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生卒倒等。X光片顯示有骨質(zhì)增生或生理彎曲度改變、椎間隙狹窄、椎間孔變小、變窄等。臨床可分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型。其中以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型為多見(jiàn)。 5.2 〔腹針治療〕 (1)處方:中脘、關(guān)元、商曲(雙)、滑肉門(雙) (2)針刺順序:1、中脘;2、關(guān)元;3、4、商曲;5、6滑肉門 (3)針刺深淺:中脘、關(guān)元、商曲(淺)、滑肉門 5.3辨證加減: 神經(jīng)根型加石關(guān)(雙)、取石關(guān)時(shí)依頸項(xiàng)部疼痛的部位而變動(dòng),如在兩側(cè)項(xiàng)肌的外側(cè)時(shí)取穴離腹白線稍寬,如在兩側(cè)項(xiàng)肌的內(nèi)側(cè)時(shí)取穴離腹白線略窄。椎動(dòng)脈型加下脘。上肢麻木、疼痛加患側(cè)滑肉門三角。頭痛、頭暈、記憶下降加氣穴(雙)。耳鳴、眼花加氣旁(雙)。 6 腰椎間盤突出癥 6.1 定義 腰椎間盤突出癥是一種腰腿痛中常見(jiàn)的原因,許多腰痛和根型坐骨神經(jīng)痛,均與此病相關(guān),近年隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展,為腰椎間盤突出癥的確診提供了極大的方便,為我們的辨證施治也提供了可靠的保證。 6.2 〔腹針治療〕 (1)處方:水分、氣海、關(guān)元 (2)針刺順序:1、水分;2、氣海;3、關(guān)元 (3)針刺深淺:水分、氣海、關(guān)元 6.3[辨證加減]: 急性腰椎間盤突出:人中、印堂。 陳舊性腰椎間盤突出:氣穴(雙)。 以腰痛為主:外陵(雙)、氣穴(雙)、四滿(雙)。 合并坐骨神經(jīng)痛:氣旁(對(duì)側(cè))、外陵(患側(cè))、下風(fēng)濕點(diǎn)(患側(cè))、下風(fēng)濕下點(diǎn)(患側(cè))。 8 腰背痛 8.1 定義 腰背痛是指背痛連及腰痛的一種常見(jiàn)臨床癥狀,背痛除背肌勞損、骨質(zhì)增生、感受風(fēng)寒等因外,還可因內(nèi)臟的疾病而引發(fā),腰痛除風(fēng)濕、勞損、骨質(zhì)增生、閃挫等因外,亦可因內(nèi)臟疾病誘發(fā),故其病因較為復(fù)雜。 本證常見(jiàn)于腰背部軟組織損傷,肌肉風(fēng)濕以及脊柱和內(nèi)臟病變等。本篇僅就寒濕性、勞損性、腎虛性腰背痛敘述如下。 8.2 〔腹針治療〕 (1)處方:中脘、氣海、關(guān)元、大橫(雙) (2)針刺順序:1中脘、2氣海、3關(guān)元、4、5大橫(雙) (3)針刺深淺:中脘、氣海、關(guān)元、大橫(雙) 8.3辨證加減: 腰背痛背痛較甚:滑肉門(雙、淺)、太乙(雙)、石關(guān)(雙)、風(fēng)濕點(diǎn)(雙、淺)。 腰背俱痛:商曲(雙)、天樞(雙)。 腰背痛腰痛較甚:外陵(雙)、金河(雙)。寒濕性:上風(fēng)濕點(diǎn)(雙、淺)、下風(fēng)濕點(diǎn)(雙、淺)。 勞損性:商曲(雙、淺)、四滿(雙)、氣穴(雙)。 腎虛性:下風(fēng)濕點(diǎn)(雙、淺)、水道(雙)。 9 慢性胃炎 9.1〔定義〕 本病可有急性胃炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。飲食不節(jié)、嗜食生冷辛辣或長(zhǎng)期飲酒、過(guò)度吸煙、精神刺激,都能成為本病的誘發(fā)因素。其他如潰瘍病、胃癌、胃擴(kuò)張、胃下垂等,也能引起續(xù)發(fā)炎癥。 9.2〔腹針治療〕 (1)處方:中脘;下脘;氣海;關(guān)元;天樞(雙側(cè)) (2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、氣海;4、關(guān)元;5~6、天 樞(雙側(cè)) 9.3 辯證加減: 消化不良:加天樞下(右側(cè)、) 便秘:加天樞下(左側(cè)、) 虛寒型:加神闕溫灸 10 消化性潰瘍 10.1〔定義〕 消化性潰瘍是發(fā)生在胃和十二指腸的明顯潰瘍,潰瘍亦可位于食管下端、胃空腸吻合術(shù)后的吻合口,或空腸、回腸、米克耳憩室.因這些潰瘍的形成均有胃酸和胃旦白酶的消化作用參與,故稱消化性潰瘍。絕大多數(shù)(95%以上)位于胃和十二指腸,是一種常見(jiàn)慢性病,多發(fā)于青壯年。 10.2〔腹針治療〕 (1)處方:中脘;下脘;水分;氣海;關(guān)元;天樞(雙側(cè))。 (2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、水分;4、氣海;5、關(guān)元;6、7天樞(雙側(cè))。 10.3辯證加減: 十二指腸潰瘍加:梁門(右側(cè)、中刺) 噯氣、泛酸加:上脘(中刺) 11.慢性腸炎 11.1定義: 慢性腸炎一般多指慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎而言。病因尚不十分明確,可能為腸道感染(如急性細(xì)菌性痢疾等)的后果。其它如情緒激動(dòng)、勞累、飲食失調(diào)、繼發(fā)感染等,常是復(fù)發(fā)的誘因。 11.2〔腹針治療〕 (1)處方:中脘;下脘;腹瀉;關(guān)元;天樞(雙側(cè)) (2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、腹瀉;4、關(guān)元;5、6天樞(雙側(cè)) 11.3辯證加減: 小腹脹痛:加大巨(雙側(cè))。 便溏、水瀉:加水道(雙側(cè))。 脾胃虛寒型:加大橫(雙側(cè));神闕溫灸。 12膽囊炎 12.1定義: 膽囊在肝臟下面膽囊窩內(nèi),象黎形,位于右上腹肋緣下。主要因膽結(jié)石梗阻、膽汁滯留和細(xì)菌感染而引起發(fā)病史。 12.2〔腹針治療〕 (1)處方:中脘;下脘;氣海;關(guān)元;天樞(雙側(cè));上風(fēng)濕點(diǎn)(右側(cè))。 (2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、氣海;4、關(guān)元;5~6、天樞(雙側(cè));7、上風(fēng)濕點(diǎn)(右側(cè))。 12.3辯證加減 急性膽囊炎加:大橫(右側(cè)) 消化不良加:天樞下(右側(cè)) 便秘加:天樞下(左側(cè)) 13、上呼吸道感染 13.1〔定義〕 上呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管,這些部位的病毒性或細(xì)菌性感染,總稱為上呼吸道感染,俗稱傷風(fēng)、感冒。 13.2〔腹針治療〕 (1)處方:中脘;下脘;上風(fēng)濕點(diǎn)(雙側(cè))。 (2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、上風(fēng)濕點(diǎn)(雙側(cè))。 (3)針刺深淺:中脘(淺刺);下脘(淺刺);上風(fēng)濕點(diǎn)(雙側(cè))。 13.3辯證加減: 咽部疼痛加下脘下(淺刺)。 高熱不退加氣海、關(guān)元。 心血管疾病1、冠心病胸悶胸痛引氣歸元,水分,左商曲,左氣旁,雙氣穴。 2、冠心病心慌心悸引氣歸元,左氣旁,雙氣穴。 3、冠心病搭橋術(shù)后術(shù)口疼痛引氣歸元,水分,左商曲,可于心臟的腹部投影區(qū)點(diǎn)刺;左氣旁。 3、冠心病搭橋術(shù)后胃腸功能紊亂引氣歸元,大橫,雙氣穴,雙天樞。 4、冠心病搭橋術(shù)后體虛中脘,下脘,氣海灸,關(guān)元灸,雙天樞,雙氣穴灸,關(guān)元下灸。 5、冠心病失眠引氣歸元,雙商曲,雙氣穴,雙氣旁,腹四關(guān)。 6、高血壓病頭暈引氣歸元,雙商曲,雙氣穴,滑肉門,雙水道。 7、高血壓病頭痛中脘、氣海、關(guān)元、雙陰都、雙天樞、雙滑肉門。 8、高血壓病失眠引氣歸元、雙商曲、雙氣旁、腹四關(guān)。 9、高血壓病心悸 引氣歸元、左商曲、水分、左氣穴。 精神神經(jīng)疾病1、中風(fēng)后遺癥引氣歸元、患側(cè)滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)、患側(cè)外陵、下風(fēng)濕點(diǎn)、健側(cè)商曲。 2帕金森病精神障礙引氣歸元、上脘、雙陰都、雙太乙、雙天樞。 3、帕金森病服藥副反應(yīng)癥狀引氣歸元、雙商曲、雙氣穴、腹四關(guān)、雙天樞。 4、緊張型頭痛引氣歸元、雙氣穴、雙四滿、石關(guān)。 5、偏頭痛引氣歸元、雙滑肉門、患側(cè)商曲、中脘上或旁、患側(cè)石關(guān)。 6、三叉神經(jīng)痛天地針、雙滑肉門、雙氣穴、雙上風(fēng)濕點(diǎn)。 7、三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作天地針、雙滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)、患側(cè)陰都、中脘上。 8、椎-基底動(dòng)脈供血不足引氣歸元、雙商曲、雙滑肉門。 9、椎-基底動(dòng)脈供血不足眩暈引氣歸元、雙商曲、雙滑肉門、雙陰都。 10、椎-基底動(dòng)脈供血不足頭痛引氣歸元、雙商曲、雙滑肉門、中脘上。 11、椎-基底動(dòng)脈供血不足視覺(jué)障礙引氣歸元、中脘上、雙陰都、雙氣穴、雙滑肉門、 12、失眠引氣歸元、腹四關(guān)、雙商曲、雙氣旁、雙氣穴。 13、抑郁癥 引氣歸元、雙氣穴、雙氣旁、關(guān)元下。 14、肝氣郁結(jié)型抑郁癥引氣歸元、雙四滿、石門、雙日月、雙氣旁。 15、痰氣郁結(jié)型抑郁癥引氣歸元、雙商曲、雙氣穴。 16、心脾兩虛型抑郁癥引氣歸元、雙滑肉門、雙大橫、雙梁門。 17、肝腎陰虛型抑郁癥引氣歸元、腹四關(guān)、雙大橫。 18、小兒神經(jīng)性尿頻天地針、中極、雙水道。 19、多汗癥引氣歸元、腹四關(guān)、雙商曲、雙氣穴。 消化系統(tǒng)疾病1、膽囊炎引氣歸元、雙天樞、患側(cè)上風(fēng)濕點(diǎn)。 2、小兒消化不良引氣歸元、天樞。 3、慢性傳輸型便秘引氣歸元、雙天樞、左下風(fēng)濕點(diǎn)。 4、出口梗阻性便秘引氣歸元、雙天樞、曲骨、雙下風(fēng)濕點(diǎn),會(huì)陰或長(zhǎng)強(qiáng)。 5、混合型便秘引氣歸元、雙天樞、曲骨、雙下風(fēng)濕點(diǎn),會(huì)陰或長(zhǎng)強(qiáng)。 6、辯證治療便秘熱秘:配合谷、支溝、曲池。 氣秘:配陽(yáng)陵泉、行間。 虛秘:配足三里、三陰交。 冷秘:配照海、神闕加灸。 婦科疾病1、更年期月經(jīng)不調(diào)引氣歸元、中極、雙氣穴、雙四滿。 熱證加中注;脾虛加天樞;氣滯加帶脈;或加腹部奇穴外四滿(石門穴旁開(kāi)1.5寸)、腸遺(中極穴旁開(kāi)2.5寸)、經(jīng)中(氣海旁開(kāi)3寸)、通經(jīng)(大橫旁開(kāi)1寸)。 2、更年期崩漏中極、關(guān)元、雙石門、陰交、雙門穴(關(guān)元旁開(kāi)3寸) 3、更年期精神障礙天地針、上脘、雙陰都、雙太乙、雙天樞。 多恐善悲,驚悸,欲太息加大橫;吞酸,太息善悲加日月;眩暈,四肢麻木加下脘上。 4、更年期秘尿系統(tǒng)疾病中脘、關(guān)元、氣海。大橫、雙下風(fēng)濕點(diǎn)。 5、子宮肌瘤引氣歸元、外陵、中極、雙四滿、雙水道。 6、痛經(jīng)氣海、關(guān)元、雙下風(fēng)濕點(diǎn)。 7、月經(jīng)不調(diào)引氣歸元 8、月經(jīng)先期引氣歸元、左上風(fēng)濕點(diǎn)(我認(rèn)為應(yīng)該是右上風(fēng)濕點(diǎn))。 9、月經(jīng)后期引氣歸元、中極、雙氣穴、雙下風(fēng)濕點(diǎn)。 10、月經(jīng)先后不定期引氣歸元、中極、雙氣穴。 11、月經(jīng)過(guò)少引氣歸元、中極、雙氣穴、雙下風(fēng)濕點(diǎn)、雙水道。 12、月經(jīng)過(guò)多引氣歸元、雙大橫。 13、閉經(jīng)引氣歸元、中極、雙氣穴、雙下風(fēng)濕點(diǎn)、雙水道。 骨科疾病1、頸椎病天地針、雙商曲、雙滑肉門。 神經(jīng)根型加雙石關(guān); 椎動(dòng)脈型加下脘上; 耳鳴、眼花、惡心、嘔吐等癥狀加雙氣旁。 頭痛、頭暈、記憶里下降、心悸、心慌癥狀較重加雙氣穴; 交感型加左氣旁。 2、腰椎病氣海、關(guān)元、水分。 急性椎間盤突出:人中、印堂; 陳舊性椎間盤突出:雙氣穴; 以腰痛為主:雙外陵、雙氣穴、雙四滿; 合并坐骨神經(jīng)痛:健側(cè)氣旁、患側(cè)外陵、患側(cè)下風(fēng)濕點(diǎn)、患側(cè)下風(fēng)濕下點(diǎn)。 3、強(qiáng)直性脊柱炎引氣歸元、中極、雙氣穴、雙大橫。 4、強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)痛引氣歸元、中極、雙氣旁、雙氣穴、腹四關(guān)、雙大橫。 5、強(qiáng)直性脊柱炎頸椎、胸椎病變引氣歸元、雙商曲、腹四關(guān)、雙天樞。 6、強(qiáng)直性脊柱炎周圍大關(guān)節(jié)癥狀引氣歸元、腹四關(guān)、雙大橫、雙下風(fēng)濕點(diǎn)。 7、肩周炎中脘、健側(cè)商曲、患側(cè)滑肉門。 肩部疼痛范圍較大:滑肉門三角;肩部疼痛范圍較局限時(shí),以滑肉門為頂點(diǎn)的三角取穴距離縮短。 8、網(wǎng)球肘中脘、健側(cè)商曲、患側(cè)滑肉門、患側(cè)上風(fēng)濕點(diǎn)。 9、腕管綜合征中脘、健側(cè)商曲、患側(cè)滑肉門、患側(cè)上風(fēng)濕點(diǎn)、患側(cè)上風(fēng)濕外點(diǎn)。 10、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎天地針、健側(cè)氣旁、患側(cè)外陵、患側(cè)下風(fēng)濕點(diǎn)。 11、痛風(fēng)急性發(fā)作引氣歸元、腹四關(guān)、雙上風(fēng)濕點(diǎn)。 犯處加對(duì)應(yīng)點(diǎn)。 12、慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎引氣歸元、雙氣旁、雙氣穴、腹四關(guān)、雙下風(fēng)濕點(diǎn)、雙下風(fēng)濕下點(diǎn)。 其他疾病1、糖尿病引氣歸元、雙商曲、腹四關(guān)、雙上風(fēng)濕點(diǎn)。 2、外感發(fā)熱中脘、下脘、雙上風(fēng)濕點(diǎn)。 3、外感發(fā)熱(急性上呼吸道感染)咽痛中脘、下脘、下脘下、雙上風(fēng)濕點(diǎn)、氣海、關(guān)元。 4、痤瘡引氣歸元、腹四關(guān)、雙上風(fēng)濕點(diǎn)、雙氣穴。 5、皺紋引氣歸元、雙商曲、雙氣穴、雙滑肉門。 6、黃褐斑引氣歸元、雙上風(fēng)濕點(diǎn)、雙滑肉門、雙天樞。 7、減肥引氣歸元、腹四關(guān)、雙大橫。 |
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