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《腹針處方》

 H珠Q 2016-08-17

腹針療法在治療時(shí)有一病一方的標(biāo)準(zhǔn)化處方特點(diǎn),許多疾病在腹針療法中都有其對(duì)應(yīng)的處方。而且,任何疾病的處方都是唯一的。只要診斷準(zhǔn)確都有很好的臨床療效。因此,必須從提高診斷水平入手才能取得很好的臨床效果。其次,認(rèn)真地把握好腹針治療時(shí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)和提高取穴和手法的基本功使操作規(guī)范貫穿在治療的全過(guò)程中,是提高臨床水平的關(guān)鍵,其次還需要掌握好各種疾病的辯證特點(diǎn),才能滿足每個(gè)病人臨床癥狀不同的個(gè)性化需要。

在每個(gè)處方中,對(duì)針刺的順序,都進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。對(duì)于進(jìn)針的深度在每個(gè)處方中都把淺刺的穴位進(jìn)行了說(shuō)明,以便大家能夠掌握。對(duì)于每種疾病的臨床不同表現(xiàn),也可以在辯證加減中去選擇。

1落枕

1.1定義

落枕是多見(jiàn)于成年人的急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛,活動(dòng)受限的一種病證,又稱頸部傷筋。本病多由于睡覺(jué)時(shí)頸部位置不當(dāng),風(fēng)寒侵襲所引起。部分病例可因頸部輕度扭傷引起。

1.2〔腹針治療〕

(1)處方:中脘、商曲(患)、滑肉門(患)

(2)針刺的順序:1、中脘、2、商曲(患)、3、滑肉門(患)

(3)針刺的深度:中脘、商曲(淺)、滑肉門

1.3〔辯證加減〕

頸項(xiàng)雙側(cè)疼痛:商曲(雙、淺)、滑肉門(雙)。

頸項(xiàng)后正中疼痛:下脘(淺)、商曲(雙、淺)。

2肩周炎

2.1 定義

肩周炎又稱肩凝癥或漏肩風(fēng),因患者年齡多在50歲左右,故又稱“五十肩”。本病以單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)酸重疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主癥。

2.2 〔腹針治療〕

(1)處方:中脘、商曲(?。⒒忾T(患)

(2)針刺的順序:1、中脘、2、商曲(?。?、3、滑肉門(患)

(3)針刺的深淺:中脘、商曲、滑肉門(淺)

2.3[辨證加減]

肩部疼痛的范圍較大時(shí)滑肉門三角(患)。

肩部疼痛的范圍較局限時(shí)以滑肉門為頂點(diǎn)的三角取穴距離縮短。

3肱骨外上髁炎

3.1定義

肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘,通常發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)或經(jīng)常用力作旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)者,肘關(guān)節(jié)疼痛為主癥。

3.2 〔腹針治療〕

(1)處方:中脘、商曲(健)、滑肉門(患)、上風(fēng)濕點(diǎn)(患)

(2)針刺的順序:1、中脘、2、商曲(?。?、3、滑肉門(患)4、上風(fēng)濕點(diǎn)(患)

(3)針刺的深淺:中脘、商曲、滑肉門(淺)上風(fēng)濕點(diǎn)(淺)

3.3[辨證加減]

肘部疼痛較劇加上風(fēng)濕點(diǎn)三角(患、淺)。

4腕部的狹窄性腱鞘炎

4.1定義 

本病多發(fā)生于經(jīng)常使用腕部及手指握力的人群,以腕部橈骨莖突及拇指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)等處最常見(jiàn)。工作時(shí)由于肌腱和腱鞘在橈骨莖突及關(guān)節(jié)處經(jīng)常摩擦,產(chǎn)生損傷性炎癥,逐漸使腱鞘狹窄而患病。病程緩慢,偶發(fā)于手部急性損傷后。

4.2〔腹針治療〕

(1)處方:中脘、商曲(健)、滑肉門(患)、上風(fēng)濕點(diǎn)(患)、上風(fēng)濕外點(diǎn)(患)

(2)針刺的順序:1、中脘、2、商曲(?。?、3、滑肉門(患)

4、上風(fēng)濕點(diǎn)(患)、5、上風(fēng)濕外點(diǎn)(患)

(3)針刺的深淺:中脘、商曲、滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)(淺)、上風(fēng)濕外點(diǎn)(淺)

4.3[辨證加減]

腕部拇指?jìng)?cè)疼痛加列缺(患)

腕部關(guān)節(jié)正中疼痛加外關(guān)(患)。

5 頸椎病

5.1定義

頸椎病是一種老年性退行性骨質(zhì)病變,又稱頸椎骨質(zhì)增生或頸椎綜合癥。本病臨床表現(xiàn)以頸項(xiàng)部疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、活動(dòng)受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴頭暈頭痛、耳鳴眼花、眩暈、失眠、記憶下降,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生卒倒等。X光片顯示有骨質(zhì)增生或生理彎曲度改變、椎間隙狹窄、椎間孔變小、變窄等。臨床可分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型。其中以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型為多見(jiàn)。

5.2 〔腹針治療〕

(1)處方:中脘、關(guān)元、商曲(雙)、滑肉門(雙)

(2)針刺順序:1、中脘;2、關(guān)元;3、4、商曲;5、6滑肉門

(3)針刺深淺:中脘、關(guān)元、商曲(淺)、滑肉門

5.3辨證加減:

神經(jīng)根型加石關(guān)(雙)、取石關(guān)時(shí)依頸項(xiàng)部疼痛的部位而變動(dòng),如在兩側(cè)項(xiàng)肌的外側(cè)時(shí)取穴離腹白線稍寬,如在兩側(cè)項(xiàng)肌的內(nèi)側(cè)時(shí)取穴離腹白線略窄。椎動(dòng)脈型加下脘。上肢麻木、疼痛加患側(cè)滑肉門三角。頭痛、頭暈、記憶下降加氣穴(雙)。耳鳴、眼花加氣旁(雙)。

腰椎間盤突出癥

6.1 定義

腰椎間盤突出癥是一種腰腿痛中常見(jiàn)的原因,許多腰痛和根型坐骨神經(jīng)痛,均與此病相關(guān),近年隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展,為腰椎間盤突出癥的確診提供了極大的方便,為我們的辨證施治也提供了可靠的保證。

6.2 〔腹針治療〕

(1)處方:水分、氣海、關(guān)元

(2)針刺順序:1、水分;2、氣海;3、關(guān)元

(3)針刺深淺:水分、氣海、關(guān)元

6.3[辨證加減]

急性腰椎間盤突出:人中、印堂。

陳舊性腰椎間盤突出:氣穴(雙)。

以腰痛為主:外陵(雙)、氣穴(雙)、四滿(雙)。

合并坐骨神經(jīng)痛:氣旁(對(duì)側(cè))、外陵(患側(cè))、下風(fēng)濕點(diǎn)(患側(cè))、下風(fēng)濕下點(diǎn)(患側(cè))。

 腰背痛

8.1 定義

腰背痛是指背痛連及腰痛的一種常見(jiàn)臨床癥狀,背痛除背肌勞損、骨質(zhì)增生、感受風(fēng)寒等因外,還可因內(nèi)臟的疾病而引發(fā),腰痛除風(fēng)濕、勞損、骨質(zhì)增生、閃挫等因外,亦可因內(nèi)臟疾病誘發(fā),故其病因較為復(fù)雜。

本證常見(jiàn)于腰背部軟組織損傷,肌肉風(fēng)濕以及脊柱和內(nèi)臟病變等。本篇僅就寒濕性、勞損性、腎虛性腰背痛敘述如下。

8.2 〔腹針治療〕

(1)處方:中脘、氣海、關(guān)元、大橫(雙)

(2)針刺順序:1中脘、2氣海、3關(guān)元、4、5大橫(雙)

(3)針刺深淺:中脘、氣海、關(guān)元、大橫(雙)

8.3辨證加減: 腰背痛背痛較甚:滑肉門(雙、淺)、太乙(雙)、石關(guān)(雙)、風(fēng)濕點(diǎn)(雙、淺)。

腰背俱痛:商曲(雙)、天樞(雙)。

腰背痛腰痛較甚:外陵(雙)、金河(雙)。寒濕性:上風(fēng)濕點(diǎn)(雙、淺)、下風(fēng)濕點(diǎn)(雙、淺)。

勞損性:商曲(雙、淺)、四滿(雙)、氣穴(雙)。

腎虛性:下風(fēng)濕點(diǎn)(雙、淺)、水道(雙)。

9 慢性胃炎

9.1〔定義〕

本病可有急性胃炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。飲食不節(jié)、嗜食生冷辛辣或長(zhǎng)期飲酒、過(guò)度吸煙、精神刺激,都能成為本病的誘發(fā)因素。其他如潰瘍病、胃癌、胃擴(kuò)張、胃下垂等,也能引起續(xù)發(fā)炎癥。

9.2〔腹針治療〕

(1)處方:中脘;下脘;氣海;關(guān)元;天樞(雙側(cè))

(2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、氣海;4、關(guān)元;5~6、天 樞(雙側(cè))

9.3 辯證加減:

消化不良:加天樞下(右側(cè)、)

便秘:加天樞下(左側(cè)、)

虛寒型:加神闕溫灸

10 消化性潰瘍

10.1〔定義〕

消化性潰瘍是發(fā)生在胃和十二指腸的明顯潰瘍,潰瘍亦可位于食管下端、胃空腸吻合術(shù)后的吻合口,或空腸、回腸、米克耳憩室.因這些潰瘍的形成均有胃酸和胃旦白酶的消化作用參與,故稱消化性潰瘍。絕大多數(shù)(95%以上)位于胃和十二指腸,是一種常見(jiàn)慢性病,多發(fā)于青壯年。

10.2〔腹針治療〕

(1)處方:中脘;下脘;水分;氣海;關(guān)元;天樞(雙側(cè))。

(2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、水分;4、氣海;5、關(guān)元;6、7天樞(雙側(cè))。

10.3辯證加減:

十二指腸潰瘍加:梁門(右側(cè)、中刺)

噯氣、泛酸加:上脘(中刺)

11.慢性腸炎

11.1定義:

慢性腸炎一般多指慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎而言。病因尚不十分明確,可能為腸道感染(如急性細(xì)菌性痢疾等)的后果。其它如情緒激動(dòng)、勞累、飲食失調(diào)、繼發(fā)感染等,常是復(fù)發(fā)的誘因。

11.2〔腹針治療〕

(1)處方:中脘;下脘;腹瀉;關(guān)元;天樞(雙側(cè))

(2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、腹瀉;4、關(guān)元;56天樞(雙側(cè))

11.3辯證加減:

小腹脹痛:加大巨(雙側(cè))。

便溏、水瀉:加水道(雙側(cè))。

脾胃虛寒型:加大橫(雙側(cè));神闕溫灸。

12膽囊炎

12.1定義:

膽囊在肝臟下面膽囊窩內(nèi),象黎形,位于右上腹肋緣下。主要因膽結(jié)石梗阻、膽汁滯留和細(xì)菌感染而引起發(fā)病史。

12.2〔腹針治療〕

(1)處方:中脘;下脘;氣海;關(guān)元;天樞(雙側(cè));上風(fēng)濕點(diǎn)(右側(cè))。

(2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、氣海;4、關(guān)元;5~6、天樞(雙側(cè));7、上風(fēng)濕點(diǎn)(右側(cè))。

12.3辯證加減

急性膽囊炎加:大橫(右側(cè))

消化不良加:天樞下(右側(cè))

便秘加:天樞下(左側(cè))

13、上呼吸道感染

13.1〔定義〕

上呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管,這些部位的病毒性或細(xì)菌性感染,總稱為上呼吸道感染,俗稱傷風(fēng)、感冒。

13.2〔腹針治療〕

(1)處方:中脘;下脘;上風(fēng)濕點(diǎn)(雙側(cè))。

(2)針刺順序:1、中脘;2、下脘;3、上風(fēng)濕點(diǎn)(雙側(cè))。

(3)針刺深淺:中脘(淺刺);下脘(淺刺);上風(fēng)濕點(diǎn)(雙側(cè))。

13.3辯證加減:

咽部疼痛加下脘下(淺刺)。

高熱不退加氣海、關(guān)元。

心血管疾病

1、冠心病胸悶胸痛

引氣歸元,水分,左商曲,左氣旁,雙氣穴。

2、冠心病心慌心悸

引氣歸元,左氣旁,雙氣穴。

3、冠心病搭橋術(shù)后術(shù)口疼痛

引氣歸元,水分,左商曲,可于心臟的腹部投影區(qū)點(diǎn)刺;左氣旁。

3、冠心病搭橋術(shù)后胃腸功能紊亂

引氣歸元,大橫,雙氣穴,雙天樞。

4、冠心病搭橋術(shù)后體虛

中脘,下脘,氣海灸,關(guān)元灸,雙天樞,雙氣穴灸,關(guān)元下灸。

5、冠心病失眠

引氣歸元,雙商曲,雙氣穴,雙氣旁,腹四關(guān)。

6、高血壓病頭暈

引氣歸元,雙商曲,雙氣穴,滑肉門,雙水道。

7、高血壓病頭痛

中脘、氣海、關(guān)元、雙陰都、雙天樞、雙滑肉門。

8、高血壓病失眠

引氣歸元、雙商曲、雙氣旁、腹四關(guān)。

9、高血壓病心悸

引氣歸元、左商曲、水分、左氣穴。

精神神經(jīng)疾病

1、中風(fēng)后遺癥

引氣歸元、患側(cè)滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)、患側(cè)外陵、下風(fēng)濕點(diǎn)、健側(cè)商曲。

2帕金森病精神障礙

引氣歸元、上脘、雙陰都、雙太乙、雙天樞。

3、帕金森病服藥副反應(yīng)癥狀

引氣歸元、雙商曲、雙氣穴、腹四關(guān)、雙天樞。

4、緊張型頭痛

引氣歸元、雙氣穴、雙四滿、石關(guān)。

5、偏頭痛

引氣歸元、雙滑肉門、患側(cè)商曲、中脘上或旁、患側(cè)石關(guān)。

6、三叉神經(jīng)痛

天地針、雙滑肉門、雙氣穴、雙上風(fēng)濕點(diǎn)。

7、三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作

天地針、雙滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)、患側(cè)陰都、中脘上。

8、椎-基底動(dòng)脈供血不足

引氣歸元、雙商曲、雙滑肉門。

9、椎-基底動(dòng)脈供血不足眩暈

引氣歸元、雙商曲、雙滑肉門、雙陰都。

10、椎-基底動(dòng)脈供血不足頭痛

引氣歸元、雙商曲、雙滑肉門、中脘上。

11、椎-基底動(dòng)脈供血不足視覺(jué)障礙

引氣歸元、中脘上、雙陰都、雙氣穴、雙滑肉門、

12、失眠

引氣歸元、腹四關(guān)、雙商曲、雙氣旁、雙氣穴。

13、抑郁癥

引氣歸元、雙氣穴、雙氣旁、關(guān)元下。

14、肝氣郁結(jié)型抑郁癥

引氣歸元、雙四滿、石門、雙日月、雙氣旁。

15、痰氣郁結(jié)型抑郁癥

引氣歸元、雙商曲、雙氣穴。

16、心脾兩虛型抑郁癥

引氣歸元、雙滑肉門、雙大橫、雙梁門。

17、肝腎陰虛型抑郁癥

引氣歸元、腹四關(guān)、雙大橫。

18、小兒神經(jīng)性尿頻

天地針、中極、雙水道。

19、多汗癥

引氣歸元、腹四關(guān)、雙商曲、雙氣穴。

消化系統(tǒng)疾病

1、膽囊炎

引氣歸元、雙天樞、患側(cè)上風(fēng)濕點(diǎn)。

2、小兒消化不良

引氣歸元、天樞。

3、慢性傳輸型便秘

引氣歸元、雙天樞、左下風(fēng)濕點(diǎn)。

4、出口梗阻性便秘

引氣歸元、雙天樞、曲骨、雙下風(fēng)濕點(diǎn),會(huì)陰或長(zhǎng)強(qiáng)。

5、混合型便秘

引氣歸元、雙天樞、曲骨、雙下風(fēng)濕點(diǎn),會(huì)陰或長(zhǎng)強(qiáng)。

6、辯證治療便秘

熱秘:配合谷、支溝、曲池。

氣秘:配陽(yáng)陵泉、行間。

虛秘:配足三里、三陰交。

冷秘:配照海、神闕加灸。

婦科疾病

1、更年期月經(jīng)不調(diào)

引氣歸元、中極、雙氣穴、雙四滿。

熱證加中注;脾虛加天樞;氣滯加帶脈;或加腹部奇穴外四滿(石門穴旁開(kāi)1.5寸)、腸遺(中極穴旁開(kāi)2.5寸)、經(jīng)中(氣海旁開(kāi)3寸)、通經(jīng)(大橫旁開(kāi)1寸)。

2、更年期崩漏

中極、關(guān)元、雙石門、陰交、雙門穴(關(guān)元旁開(kāi)3寸)

3、更年期精神障礙

天地針、上脘、雙陰都、雙太乙、雙天樞。

多恐善悲,驚悸,欲太息加大橫;吞酸,太息善悲加日月;眩暈,四肢麻木加下脘上。

4、更年期秘尿系統(tǒng)疾病

中脘、關(guān)元、氣海。大橫、雙下風(fēng)濕點(diǎn)。

5、子宮肌瘤

引氣歸元、外陵、中極、雙四滿、雙水道。

6、痛經(jīng)

氣海、關(guān)元、雙下風(fēng)濕點(diǎn)。

7、月經(jīng)不調(diào)

引氣歸元

8、月經(jīng)先期

引氣歸元、左上風(fēng)濕點(diǎn)(我認(rèn)為應(yīng)該是右上風(fēng)濕點(diǎn))。

9、月經(jīng)后期

引氣歸元、中極、雙氣穴、雙下風(fēng)濕點(diǎn)。

10、月經(jīng)先后不定期

引氣歸元、中極、雙氣穴。

11、月經(jīng)過(guò)少

引氣歸元、中極、雙氣穴、雙下風(fēng)濕點(diǎn)、雙水道。

12、月經(jīng)過(guò)多

引氣歸元、雙大橫。

13、閉經(jīng)

引氣歸元、中極、雙氣穴、雙下風(fēng)濕點(diǎn)、雙水道。

骨科疾病

1、頸椎病

天地針、雙商曲、雙滑肉門。

神經(jīng)根型加雙石關(guān);

椎動(dòng)脈型加下脘上;

耳鳴、眼花、惡心、嘔吐等癥狀加雙氣旁。

頭痛、頭暈、記憶里下降、心悸、心慌癥狀較重加雙氣穴;

交感型加左氣旁。

2、腰椎病

氣海、關(guān)元、水分。

急性椎間盤突出:人中、印堂;

陳舊性椎間盤突出:雙氣穴;

以腰痛為主:雙外陵、雙氣穴、雙四滿;

合并坐骨神經(jīng)痛:健側(cè)氣旁、患側(cè)外陵、患側(cè)下風(fēng)濕點(diǎn)、患側(cè)下風(fēng)濕下點(diǎn)。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

引氣歸元、中極、雙氣穴、雙大橫。

4、強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)痛

引氣歸元、中極、雙氣旁、雙氣穴、腹四關(guān)、雙大橫。

5、強(qiáng)直性脊柱炎頸椎、胸椎病變

引氣歸元、雙商曲、腹四關(guān)、雙天樞。

6、強(qiáng)直性脊柱炎周圍大關(guān)節(jié)癥狀

引氣歸元、腹四關(guān)、雙大橫、雙下風(fēng)濕點(diǎn)。

7、肩周炎

中脘、健側(cè)商曲、患側(cè)滑肉門。

肩部疼痛范圍較大:滑肉門三角;肩部疼痛范圍較局限時(shí),以滑肉門為頂點(diǎn)的三角取穴距離縮短。

8、網(wǎng)球肘

中脘、健側(cè)商曲、患側(cè)滑肉門、患側(cè)上風(fēng)濕點(diǎn)。

9、腕管綜合征

中脘、健側(cè)商曲、患側(cè)滑肉門、患側(cè)上風(fēng)濕點(diǎn)、患側(cè)上風(fēng)濕外點(diǎn)。

10、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

天地針、健側(cè)氣旁、患側(cè)外陵、患側(cè)下風(fēng)濕點(diǎn)。

11、痛風(fēng)急性發(fā)作

引氣歸元、腹四關(guān)、雙上風(fēng)濕點(diǎn)。

犯處加對(duì)應(yīng)點(diǎn)。

12、慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

引氣歸元、雙氣旁、雙氣穴、腹四關(guān)、雙下風(fēng)濕點(diǎn)、雙下風(fēng)濕下點(diǎn)。

其他疾病

1、糖尿病

引氣歸元、雙商曲、腹四關(guān)、雙上風(fēng)濕點(diǎn)。

2、外感發(fā)熱

中脘、下脘、雙上風(fēng)濕點(diǎn)。

3、外感發(fā)熱(急性上呼吸道感染)咽痛

中脘、下脘、下脘下、雙上風(fēng)濕點(diǎn)、氣海、關(guān)元。

4、痤瘡

引氣歸元、腹四關(guān)、雙上風(fēng)濕點(diǎn)、雙氣穴。

5、皺紋

引氣歸元、雙商曲、雙氣穴、雙滑肉門。

6、黃褐斑

引氣歸元、雙上風(fēng)濕點(diǎn)、雙滑肉門、雙天樞。

7、減肥

引氣歸元、腹四關(guān)、雙大橫。


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