四、肝與膽病辨證

    1、肝血虛證

    2、肝陰虛證

    3、肝郁氣滯證

    4、肝火熾盛證

    5、肝陽上亢證

    6、肝風(fēng)內(nèi)動證

    6.1熱極生風(fēng)證

    6.2肝陽化風(fēng)證

    6.3陰虛動風(fēng)證

    6.4血虛生風(fēng)證

    指血液虧虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動，以手足顫動、肢體麻木及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。

    證候表現(xiàn)：手足震顫，頭暈眼花，夜盲，失眠多夢，肢體麻木，肌肉瞤動，皮膚瘙癢，爪甲不榮，面唇淡白，舌淡苔白，脈細(xì)或弱。

    證候分析：多由肝血不足，不能濡養(yǎng)筋脈，筋脈攣急，導(dǎo)致虛風(fēng)內(nèi)動。

    血虛不能養(yǎng)筋，筋脈攣急，故見手足震顫，肌肉瞤動；肝血虧少，頭目失養(yǎng)，故見頭暈眼花，夜盲；肝血不足，則神魂不安，故失眠多夢；肝血虧少，筋脈、爪甲、面唇失養(yǎng)，故肢體麻木，爪甲不榮，面唇淡白；舌淡白，脈細(xì)為血虛之象。

    辨證要點：手足顫動、肢體麻木與血虛癥狀共見。

    肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動風(fēng)、血虛生風(fēng)四證的鑒別：熱極生風(fēng)證以高熱神昏，手足抽搐，頸項強直，兩目上視及實熱表現(xiàn)為辨證要點。肝陽化風(fēng)證有輕重之分，輕重眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言蹇澀，步履不正；甚者突然昏倒，口眼?斜，半身不遂，喉中痰鳴為辨證要點。陰虛動風(fēng)證是以手足蠕動與陰虛共見為辨證要點。血虛生風(fēng)證是以手足震顫，肌肉瞤動，肢體麻木與血虛共見為辨證要點。

    （待續(xù)）