本草佳木，生長于大自然之中，在變成真正的中藥之前，它們只能被稱作草，從本草到中藥，還需要經(jīng)過一個升華，那就是——炮制。

這是一個人工介入的過程，它包括清洗、晾曬、炒制、烘培等。這些大自然的饋贈，經(jīng)過了人類智慧的洗禮，毒性得以降低，藥效得到提升，從而更好地為人類服務(wù)，這何嘗不是人與自然和諧相處奏出的一曲華麗樂章。

水制與飛雄黃

中藥炮制的方法很多，簡單的如洗凈、切碎，叫做修制；復(fù)雜的，則有水制、火制和水火共制等。先說水制，用水或其他液體輔料對藥材作漂洗、浸泡、悶潤等處理。水飛雄黃是其中水制法中的別具特色的一種。大家都知道端午節(jié)要喝雄黃酒，因?yàn)槎宋缜昂髿鉁貪u暖，大地回春，百蟲滋生，而雄黃則是治瘡殺毒的要藥——白娘子喝了雄黃酒現(xiàn)出原形，說的就是這個理。

但是雄黃之所以能殺毒，是因?yàn)樗约壕陀卸?，所以?dāng)它入藥的時候，我們就需要通過炮制來降低它的毒性，使之成為上品良藥。雄黃本身不溶于水，所以將它放入水中研磨，便能夠達(dá)到有效成分與溶于水的雜質(zhì)分離，從而獲得純凈而細(xì)微的雄黃粉末。這個方法就叫做水飛法。牛黃解毒片、牛黃安宮丸、肥兒丸、小兒奇應(yīng)丸等傳統(tǒng)中藥中用到的雄黃都是經(jīng)過這樣炮制獲得的。炮制方法類似的藥材還有朱砂、瑪瑙、珍珠、滑石、爐甘石等。

藥材通過水制處理，能除去雜質(zhì)，達(dá)到清潔的要求；草木類通過水制能吸水變軟，便于切制，還有改變性能的作用。常用的水制法除了水飛，還有淘、洗、浸、潤、漂等。

淘，是將體積細(xì)小的種子類藥材放在清水中淘去泥土、砂粒，達(dá)到清潔純凈的目的；洗，是將藥材放在清水或液體輔料中翻動擦洗，達(dá)到清潔純凈，吸水變軟，便于切制和改變性能的目的；浸，是將藥材放在寬水或液體輔料中，浸泡至一定程度取出。藥材經(jīng)過浸泡，使水分或液體輔料滲透到藥材內(nèi)部，達(dá)到吸水變軟，便于切制、除去非藥用部分、改變藥物性能等目的；潤，是將經(jīng)過清水或液體輔料處理的藥材，置容器內(nèi)，使其表面所吸附的水分向內(nèi)滲透，達(dá)到全部濕潤變軟的潤藥方法；漂，是將藥材放在寬水中或液體輔料中漂去某些內(nèi)含物質(zhì)，使藥物純凈，藥性緩和，毒性減低。

火制與炮附子

在中醫(yī)界，有一個很有名氣的派別叫扶陽派，這一派的醫(yī)生最擅長使用的就是附子這一味回陽救逆的中藥。其實(shí)，附子是一味很難用的藥，因?yàn)樗卸?，而且，有大毒。而扶陽派如何能將?shù)百克的附子應(yīng)用自如，還能起死回生？炮制起了十分重要的作用。

附子炮制的方法在《本草綱目》中已經(jīng)有了十分詳細(xì)的說明：附子生用則發(fā)散，熟用則峻補(bǔ)。生用者，須如陰制之法，去皮臍入藥；熟用者，以水浸過，炮令發(fā)坼，去皮臍，乘熱切片再炒，令內(nèi)外俱黃，去火毒入藥。又法：每一個，用甘草二錢，鹽水、姜汁、童尿各半盞同煮，出火毒一夜，用之則毒去也?！惫欧ㄓ涊d看似簡單，實(shí)際操作起來需要花費(fèi)大量的時間和精力。在《本草中國》“雙面”一集中，從業(yè)50多年的老藥工劉香保所演示的附子炮制，其中搭磚灶悶附子這一過程就需要守候整整一個通宵，為的就是讓毒藥變成良藥。炮附子就是火制的過程。傳統(tǒng)火制法，是將藥物作炒、炙、煅、煨的加熱處理，使之干燥易于粉碎，并能減低毒性，增強(qiáng)藥效，同時有緩和藥性、改變藥物性能及矯味的作用。

又如陳皮，講究的是“陳”，俗說話得好：百年陳皮勝黃金！從吃橘子剝下的皮到入藥的陳皮，還需要陳化處理和時間的歷煉！有一次，家里來了許多親朋，大家吃橘子后留下了很多的橘皮?？吹竭@品相極好的橘皮，我心血來潮，用線把它穿了起來，掛到陽臺上。心想，臨空懸掛，陰干晾燥，不就是陳皮可供入藥？但沒過幾天，橘皮霉變了，只能丟棄。找原因，居住江南，空氣濕潤，而橘皮多水分，加上疊得嚴(yán)實(shí)，在高濕環(huán)境里水分不能很快蒸發(fā)，霉菌侵入，導(dǎo)致霉變。在《本草中國》中，陳李濟(jì)第十一代后人陳永涓向觀眾演示了炮制陳皮的獨(dú)門秘法：用小刀在柑橘皮上劃三刀，手指稍加用力，剝?nèi)⊥暾拈倨?；將橘皮用線穿好，吊放在爐灶之上。這樣，經(jīng)年累月，橘皮經(jīng)火氣之焙烘，炊煙之熏染，脫去水分，保持干燥，方便收藏。用這種方法加工而成的陳皮，可以長年珍藏，且能芳香濃郁，品質(zhì)上乘，達(dá)到上好的藥效?？磥?，中藥藥材的炮制確實(shí)是一個天時地利人和的過程。

水火共制與九蒸黃精

既需要用到水，又需要用到火的炮制方法，叫水火共制，其實(shí)和我們做菜有點(diǎn)像，常見于蒸，或是煮。我們常常會聽到一個詞叫做“九蒸九曬”，雖然古人多用九來表示多次，未必真的需要經(jīng)過九道工序，但是一步步操作下來，終究是一個十分復(fù)雜的過程，從而也可以窺視前人對藥物炮制的嚴(yán)謹(jǐn)程度。在《本草中國》“境界”一集中，退休后就一門心思鉆研中藥的張小秀在家親手為女兒炮制地黃來調(diào)理身子，用的就是這“九蒸九曬”之法。母愛入藥，更見真情，她的炮制嚴(yán)格遵循了古法，完成了真正意義上的“九蒸九曬”，耗時30余天。這在已經(jīng)能用密封罐蒸制、24個小時便能制成熟地黃的現(xiàn)代社會，這一位沿襲古法、“以愛制藥”的母親令人肅然起敬。

在我的老家浙江省天臺，老家人制藥的認(rèn)真程度并不亞于這位母親。在我的老家天臺，出品一味中藥——黃精?！侗静菥V目》記載：“單服九蒸九曝食之，駐顏斷谷；補(bǔ)諸虛，止寒熱，填精髓，下三尸蟲。”所以這一味藥較之地黃更為不同，沒有生用之說，必須嚴(yán)格炮制方能入藥。老家人挖出黃精后，用山泉清水洗去泥土，除去須根，蒸一日，取出晾干，曬一日，再蒸，如此反復(fù)9次，直到內(nèi)心現(xiàn)黑色為止，再用微火烘干而成。所以這一味藥用我們當(dāng)?shù)氐耐猎捳f，又叫九捂干、九蒸干，說的就是這個意思?！熬耪艟艜瘛笔钦舴ㄖ械囊环N。利用蒸汽進(jìn)行加熱的方法稱為蒸，有將藥材清潔處理后，直接用蒸汽加熱的叫清蒸。

還有一種加輔料進(jìn)行蒸制的，叫輔料蒸。如古人的制何首烏，李時珍《本草綱目》介紹，去粗皮，米泔浸一夜，切片；用黑豆三斗，每次用三升三合三勺，以水泡過。砂鍋內(nèi)鋪豆一層、首烏一層，重重鋪盡，蒸之。豆熟，取出去豆，將何首烏曬干，再以豆蒸。如此九蒸九曬，乃用。

《體仁匯編》中記載的烏須固本膏，用到何首烏和黃精，炮制時用了大劑量的黑大豆。這些黑豆中的三分之二是拿來與何首烏一并用滾開水浸泡一宿，另外三分之一的黑豆則與黃精一起燉煮。這樣炮制過的首烏和黃精作為主料，再與余藥一起熬膏。經(jīng)過這般處理，黑大豆的補(bǔ)腎益精、何首烏的滋腎養(yǎng)血、黃精的益氣填精作用發(fā)揮到極致，成為補(bǔ)精固本、烏須養(yǎng)顏的傳世良方。

修合無人見，存心有天知。中藥的炮制，其實(shí)就是一個“修合”的過程，未必有人見證全程，卻能在最終醫(yī)生的處方中體現(xiàn)出其價值。正如那位老藥工所說，每一個好醫(yī)生的背后，都有一位好藥工，醫(yī)生開了最好的藥，沒有經(jīng)過好的炮制，依然等于零。若非天地存精華，若非人類憑執(zhí)著，就沒有這煥然重生的本草中藥。中醫(yī)人信奉的是存心立德，真心奉獻(xiàn)，不辜負(fù)這大自然賜予的本草精華。(施仁潮)