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“機(jī)器人醫(yī)生”，指的就是計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，換言之，即人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。 — — 1 — — 醫(yī)學(xué)，可能是計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用最早和最廣泛的領(lǐng)域。 早期的各種著名醫(yī)生的專家系統(tǒng)，各種診斷技術(shù)等。其中，CT就是計(jì)算機(jī)技術(shù)和放射診斷的結(jié)合，影響相當(dāng)之深遠(yuǎn)。 回顧上世紀(jì)80年代，就有人做我的導(dǎo)師時(shí)振聲先生的腎病中醫(yī)診療專家系統(tǒng)，我也曾幫助做臨床驗(yàn)證。隨著科技的發(fā)展，這些早已沒人關(guān)注了。 現(xiàn)在大家關(guān)注的更多的是，會(huì)不會(huì)有真正獨(dú)立對(duì)病人進(jìn)行診療的“機(jī)器人醫(yī)生”到來。 — — 2 — — 我們先看“機(jī)器人醫(yī)生”現(xiàn)在達(dá)到了什么程度。 內(nèi)科醫(yī)生 由IBM公司研制的機(jī)器人醫(yī)生Waston（沃森）“聽得懂”人類語言，可以通過詢問病人的病征、病史，迅速給出診斷提示和治療意見。 2013年，“沃森醫(yī)生”正式行醫(yī)。 通過與幾家著名的癌癥治療中心進(jìn)行合作，“沃森醫(yī)生”已掃描數(shù)以億計(jì)的醫(yī)學(xué)文章。經(jīng)過數(shù)據(jù)處理與分析，他可以針對(duì)癌癥患者自身不同的情況進(jìn)行檢索，并以優(yōu)先順序提供選項(xiàng)以供醫(yī)療選擇。 外科醫(yī)生 機(jī)器人醫(yī)生“達(dá)芬奇”是目前世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)，適合普通外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、婦科、五官科、小兒外科等進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。這么一來，“達(dá)芬奇醫(yī)生”是一名外科醫(yī)生。 “達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人的正式名稱應(yīng)為“內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)”。 它主要由兩部分構(gòu)成：機(jī)器人本身——用于在患者身上動(dòng)手術(shù)；分離的控制臺(tái)——這部分由人類外科醫(yī)生控制。兩者通過線路相連。手術(shù)時(shí)，由人類醫(yī)生坐在控制臺(tái)前，將手指放入相應(yīng)的“指套”里，通過控制手柄“遠(yuǎn)程”操縱機(jī)械臂尖端的動(dòng)作。 雖然，“達(dá)芬奇醫(yī)生”還沒有獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，還不能獨(dú)立行醫(yī)，但這并不影響“達(dá)醫(yī)生”受歡迎的程度。 有數(shù)據(jù)顯示：截至到2014年7月底，全世界有“達(dá)醫(yī)生”3079位，中國(guó)就有18位。更新的數(shù)據(jù)沒有查到，但肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這么多了。 那“達(dá)醫(yī)生”的手術(shù)量有多少了呢？截止2015年12月，國(guó)內(nèi)當(dāng)年完成手術(shù)11445臺(tái)，歷年總計(jì)完成手術(shù)22917臺(tái)。 — — 3 — — 再看另一項(xiàng)人工智能機(jī)器人棋類選手的表現(xiàn)。 1997年，國(guó)際象棋世界冠軍加里·卡斯帕羅夫對(duì)弈國(guó)際象棋人工智能程序“深藍(lán)”的國(guó)際象棋比賽。國(guó)際象棋人工智能第一次打敗頂尖的人類。 2016年1月27日英國(guó)《自然》雜志報(bào)道，谷歌的人工智能系統(tǒng)阿爾法圍棋（AlphaGo）于2015年10月份，以5比0的戰(zhàn)績(jī)完勝歐洲冠軍、職業(yè)圍棋二段樊麾。這是人類歷史上，圍棋人工智能第一次在公平比賽中戰(zhàn)勝職業(yè)圍棋手。 谷歌于2016年3月份向圍棋世界冠軍、韓國(guó)頂尖棋手李世石發(fā)起挑戰(zhàn)。2016年3月9日至15日，在韓國(guó)首爾鐘路區(qū)四季酒店中，李世石與 AlphaGo 人機(jī)大戰(zhàn)五局，最終比分定格為1比4。 谷歌根據(jù)“深度學(xué)習(xí)”技術(shù)使 AlphaGo 戰(zhàn)勝了李世石，登頂世界冠軍。 其中，“深度學(xué)習(xí)”技術(shù)，能完成筆跡識(shí)別、面部識(shí)別、駕駛自動(dòng)汽車、自然語言處理、識(shí)別聲音、分析生物信息數(shù)據(jù)等一系列非常復(fù)雜的任務(wù)。 — — 4 — — 好，我們?cè)僬f回那兩位“機(jī)器人醫(yī)生”。 顯然，上面我們提到的“沃森醫(yī)生”和“達(dá)芬奇醫(yī)生”肯定會(huì)掌握“深度學(xué)習(xí)”的本領(lǐng)。二位畢業(yè)以后，估計(jì)能獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，獨(dú)立行醫(yī)應(yīng)該比較靠譜。 過去就曾經(jīng)對(duì)“沃森醫(yī)生”進(jìn)行過測(cè)試，發(fā)現(xiàn)他比一般醫(yī)生具有更精準(zhǔn)的診斷疾病的能力，原因在于“沃森醫(yī)生”擁有大數(shù)據(jù)。 “沃森醫(yī)生”不僅貯存了大量的百科全書、詞典、圖書、新聞和電影劇本，還擁有大量的醫(yī)學(xué)工具書、臨床診斷手冊(cè)和醫(yī)學(xué)雜志。 “沃森醫(yī)生”還可以與，美國(guó)聯(lián)邦政府要求其醫(yī)院建立和維護(hù)的醫(yī)療電子文檔記錄，進(jìn)行鏈接，以查閱病歷和診治記錄。 同時(shí)，它還可以獲取個(gè)人在微博和其他互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上對(duì)自己疾病的咨詢和查詢，并借助這些信息來幫助診治疾病。 怎么樣？夠牛吧！用博學(xué)多才、學(xué)富五車來贊美這位“醫(yī)生”根本不夠份兒啊！ — — 5 — — 說到“機(jī)器人醫(yī)生”與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，我認(rèn)為好好培養(yǎng)“沃森醫(yī)生”和“達(dá)芬奇醫(yī)生”很有前途。 起碼這兩位都很好學(xué)，有扎實(shí)的基本功和廣博的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)思維相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)。 而且，他們不會(huì)開大處方和過度治療，也不會(huì)索要病人的紅包，醫(yī)患關(guān)系也不會(huì)緊張。即使出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，他們也不怕呀！讓他們學(xué)點(diǎn)格斗應(yīng)該也容易，瞬間就能將醫(yī)鬧制服，比現(xiàn)在一般的醫(yī)生強(qiáng)太多了！ 就中醫(yī)而言，現(xiàn)在的中醫(yī)人才培養(yǎng)體制可謂是怎一個(gè)“慘”字了得，有真本事的中醫(yī)醫(yī)生也是魚目大大大于珍珠，中醫(yī)前景更是“霧里看花水中望月”啊！ 現(xiàn)在行醫(yī)的中醫(yī)里，四大經(jīng)典學(xué)得比較好的比例可能不大。如果四大經(jīng)典都沒有學(xué)好就行醫(yī)，誤診誤治肯定難免。 如果讓“沃森醫(yī)生”和“達(dá)芬奇醫(yī)生”學(xué)好四大經(jīng)典、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、常用中藥、方劑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、歷代本草、歷代名著、常見的疾病、證候、癥狀等，那肯定比現(xiàn)在的大部分中醫(yī)強(qiáng)很多。 或許他們能夠傳承中醫(yī)？ 如果將醫(yī)生分為五等的話，“沃森醫(yī)生”和“達(dá)芬奇醫(yī)生”達(dá)到四等沒有問題。要到五等，即“化境”，可能有點(diǎn)難。這可能需要靈感、頓悟之類的，但這對(duì)常人來說也困難呀。 而現(xiàn)在的醫(yī)生中能達(dá)到三等的人估計(jì)也很少，而“沃森醫(yī)生”和“達(dá)芬奇醫(yī)生”能達(dá)到四等。我們是不是應(yīng)該多培養(yǎng)這樣的好醫(yī)生？ 現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)院要絕大部分關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)，保留少量頂尖的醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)能達(dá)到“化境”的大師，再讓這些大師來培養(yǎng)“沃森醫(yī)生”和“達(dá)芬奇醫(yī)生”，并讓他們來解決“沃森醫(yī)生”和“達(dá)芬奇醫(yī)生”解決不了的醫(yī)學(xué)難題。 這樣醫(yī)生的培養(yǎng)成本也將大幅下降，應(yīng)該是不錯(cuò)的選擇哦！ |
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