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“卵巢多囊”和“多囊卵巢綜合征”是一回事嗎?

 路俊芬超聲 2016-08-10
1、先明確回答第一個(gè)問題,是一回事嗎?
B超報(bào)告的“卵巢多囊改變”和多囊卵巢綜合征不是一回事。


2、什麼是“卵巢多囊改變”?

B超報(bào)告的“卵巢多囊改變”是指在早卵泡期超聲檢查一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2~9mm的卵泡超過12個(gè)和/或卵巢體積超過10ml。在正常人群中有16%一22%的人同時(shí)伴有卵巢多囊樣改變,也就是說多囊卵巢綜合癥并不等于卵巢多囊樣改變。


3、什麼是多囊卵巢綜合征?

多囊卵巢綜合征是一個(gè)病因不明的疾病,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不規(guī)律、閉經(jīng),不排卵、不孕,還有高雄表現(xiàn)如多毛、痤瘡等。高危因素例如:PCOS、肥胖、糖尿病和高血壓的家族史;母體為妊娠期糖尿病;病人自身為巨大兒或早產(chǎn)低體重兒,并且在嬰兒期體重增長(zhǎng)過快;腎上腺功能早現(xiàn)。


4、多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)?

診斷多囊卵巢綜合征是需要夠診斷標(biāo)準(zhǔn)的: 月經(jīng)稀發(fā)不排卵,化驗(yàn)性激素有高雄激素血癥或高雄臨床表現(xiàn),B超提示多囊改變,符合三條中的兩條排除其他因素導(dǎo)致的高雄和不排卵的因素等就夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。


5、多囊卵巢綜合征的有哪些危害呢?

PCOS帶給患者的危害:月經(jīng)不規(guī)律、子宮內(nèi)膜病變(子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率是正常人的3倍)和排卵障礙,從而影響生育。但PCOS帶給患者最大的危害就是會(huì)比她的同齡人要早10~20年患代謝性疾病及心血管疾?。焊哐獕?、高血脂、糖尿病。所以說需要做相關(guān)的檢查并及時(shí)對(duì)癥治療。
6、多囊卵巢綜合征的特點(diǎn)是什麼?
多囊卵巢綜合癥有3大特點(diǎn),第1個(gè)特點(diǎn),異質(zhì)性:不同的患者臨床表現(xiàn)不同,很多化驗(yàn)輔助檢查也不相同,比如70%的多囊卵巢綜合癥患者有卵巢多囊樣改變,而在正常人群中也有16%一22%的人同時(shí)伴有卵巢多囊樣改變,也就是說多囊卵巢綜合癥并不等于卵巢多囊樣改變;第2個(gè)特點(diǎn),不可治愈性:多囊卵巢綜合癥這個(gè)病是除不了根的,是終身疾病,所以不要期望用幾次藥就能治好,需要病人長(zhǎng)期配合治療。第3個(gè)特點(diǎn)是進(jìn)展性發(fā)展的疾?。憾嗄衣殉簿C合癥如果不去管理,會(huì)比同齡人早10年或者20年得代謝性疾病,心血管疾病及子宮內(nèi)膜癌,乳腺癌等,所以需要積極治療。


7、多囊卵巢綜合征怎樣管理?

縱上所述:歸結(jié)一句話是多囊卵巢綜合征是慢性疾病,不可治愈,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下多學(xué)科協(xié)作長(zhǎng)期管理和隨訪,以預(yù)防其近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。


8、多囊卵巢綜合征需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)?

計(jì)算體重指數(shù)了解是否超重?此外化驗(yàn)代謝性指標(biāo)如血糖、胰島素水平,還要化驗(yàn)血脂,注意化驗(yàn)和月經(jīng)異常相關(guān)的甲狀腺功能等,并注意B超監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況,必要是診刮或?qū)m腔鏡檢查除外子宮內(nèi)膜病變。


9、多囊卵巢綜合征要怎樣治療?

治療上:1.基礎(chǔ)治療:需要控制體重(體重指數(shù)正常18~22.5,不要超過25)、多鍛煉、改善生活方式;2.因?yàn)榕怕颜系K,缺乏孕激素,所以定期補(bǔ)充孕激素或低劑量復(fù)方短效口服避孕藥如達(dá)英35,使用孕激素或避孕藥調(diào)月經(jīng)的目的是為了保護(hù)子宮內(nèi)膜,避免因無排卵,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期在單一雌激素作用下導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變發(fā)生;3.如果有生育要求,可在生殖醫(yī)生指導(dǎo)下促排卵治療;4、有胰島素抵抗者可在控制體重基礎(chǔ)上加服二甲雙胍治療:500mg,3/日口服;5、排卵障礙的病人容易患代謝性疾病,故須檢查定期檢監(jiān)測(cè)肝腎功能、血脂、胰島素、空腹血糖等,如有問題,則需相關(guān)科室及時(shí)治療。


10、pcos青春期怎樣治療?

當(dāng)孩子剛來月經(jīng)時(shí),性腺軸剛剛建立,但還未成熟。成熟的標(biāo)志是月經(jīng)中期雌激素對(duì)LH產(chǎn)生正反饋的作用,從而LH達(dá)到高峰,誘發(fā)排卵。我們需要給這些孩子3~5年來觀察。這個(gè)孩子月經(jīng)來潮5年多,仍有排卵障礙,同時(shí)超聲示卵巢多囊樣改變,目前可以考慮為PCOS,但是此時(shí)不要過早給孩子下診斷,但是不診斷并不等于不治療。因?yàn)檫^早診斷給孩子產(chǎn)生思想負(fù)擔(dān);其次無論診斷與否,治療方案都是一樣的:即上述的基本治療如控制體重、運(yùn)動(dòng)、飲食等,此外就是不要超過2個(gè)月定期孕激素如黃體酮口服或短效避孕藥維持周期性月經(jīng)就可以,以保護(hù)子宮內(nèi)膜持續(xù)暴露雌激素引起的病變。

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