經(jīng)典食譜| 特殊治療膳食

平凡的人 2016-08-10

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肝功能衰竭膳食

肝功能衰竭時病人血漿中支鏈氨基酸明顯下降，但芳香族氨基酸明顯升高。通過供給高支鏈氨基酸及低芳香族氨基酸的低蛋白膳食，有助于血漿氦基酸譜恢復(fù)正常。

衰竭時

血漿中支鏈氨基酸明顯下降，芳香族氨基酸明顯升高。

膳食原則

1．蛋白質(zhì) 有輕度或中度血氨增高而無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可用低蛋白膳食，蛋白質(zhì)0.5g（kg· d）,待病情好轉(zhuǎn)，每日蛋白質(zhì)可增加至0.8g/kg；血氨明顯增高同時存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，給予完全無動物蛋白質(zhì)的膳食，每日蛋白質(zhì)< 20g。病情好轉(zhuǎn)時，可選用少量乳類蛋白和大豆蛋白，以后視病情適量增加，每次增加量低于10g。每日總量不得超過0.8 g/kg；病情反復(fù)時，更應(yīng)嚴(yán)格地限制蛋白質(zhì)。

2．能量及碳水化合物 能量每日宜不低于7531kJ (1800kcal)，其中碳水化合物在400g左右，肝性腦病患者應(yīng)用管飼低蛋白飲食。

3．脂肪每日30～40g，必要時可采用脂肪乳化劑。

4．水及電解質(zhì)與酸堿平衡 限制或補(bǔ)充鉀、鈉應(yīng)結(jié)合血液檢驗結(jié)果、有無腹水及嚴(yán)重程度、排尿量、體重變化等加以調(diào)整，水分應(yīng)參考前一天排出的尿量，一般為1000ml左右。如需限制者，可用濃縮食品。肝功能衰竭常易發(fā)生鋅、鎂、鈣、鐵等的缺乏，應(yīng)根據(jù)臨床血液檢驗指標(biāo)給予補(bǔ)充。

5．維生素 注意多種維生素的補(bǔ)充，如維生素B1、維生素B2 、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素A、維生素E、維生素K、葉酸、泛酸、生物素、煙酸等的補(bǔ)充。

6．適量質(zhì)軟而無刺激性的膳食纖維 蔬菜及去皮水果應(yīng)切碎煮爛。

7．少量多餐 每日4～6餐，每次攝入量不可過多。

8．必要時 可用肝功能衰竭專用要素配方膳。

食物選擇

1．可用的食物 大米、麥淀粉、蘋果、香蕉、豆腐、菠菜、扁豆、冬瓜、番茄等。

2．少用的食物 乳類、蛋類產(chǎn)氨少于肉類可限量食用，植物性食品含蛋氨酸低可適當(dāng)食用。魚肉和雞肉所含支鏈氨基酸比畜肉多，可酌量采用。

3．禁用的食物 油煎炸的、膳食纖維多的、堅硬的、刺激性強(qiáng)的、帶刺多的魚類及帶碎骨的禽類等。

食譜示例（1800kcal）