中藥外用治療癌癥疼痛可使用藥物經(jīng)皮膚吸收,就近作用于患病局部,避免了口服藥經(jīng)消化吸收所遇到的多環(huán)節(jié)滅活作用,提高了藥效,但也會(huì)使藥物的毒性及劑量難以控制。中藥經(jīng)皮膚吸收的速度決定于藥物的理化性質(zhì),加工手段及介質(zhì),芳香走串氣味濃烈的藥物及穿透性強(qiáng)的礦物類藥物應(yīng)用較多,治則以除濕袪寒,活血化瘀為多,而補(bǔ)氣養(yǎng)血藥則較少應(yīng)用。
外敷止痛中藥調(diào)配介質(zhì)進(jìn)展較快,傳統(tǒng)介質(zhì)以水調(diào),醋調(diào)為多,也有用酒,膽汁,油脂,蜂蜜調(diào)配的。現(xiàn)代產(chǎn)品除甘油,凡士林等外,明膠羧甲基纖維素鈉,聚乙烯,乙醇,甲乙醛也應(yīng)用中藥外用制劑。透皮劑的研究近年有了迅速發(fā)展,丙二醇,尿素,吡咯酮,二甲基亞礬等明顯地增加了中藥透皮的吸收速度,目前應(yīng)用氮酮較多,它具有無味,無毒,易溶解,吸收快等優(yōu)點(diǎn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為:皮膚作為一個(gè)給藥入口,局部給藥后,大部分直接進(jìn)入給藥部位發(fā)生藥效,同時(shí)藥物可經(jīng)血液循環(huán)對全身發(fā)生作用。藥物經(jīng)皮吸收機(jī)制主要有:1 通過動(dòng)脈通道,角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收;2 水合作用;3 表面活性劑的作用;4 芳香性藥物的促進(jìn)作用。
外敷中藥治療癌癥疼痛應(yīng)注意如下幾點(diǎn):1 避免皮膚破潰處外敷中藥,以免引起疼痛,也應(yīng)避免在腫瘤可能破潰處用藥,防止發(fā)生癌性潰瘍。2 一些中藥也可引起皮膚過敏,出現(xiàn)紅色癢疹,紅腫等,如烏梅,草烏可使皮膚破潰,斑蝥,細(xì)辛可刺激皮膚發(fā)生水皰,應(yīng)注意避免,必要時(shí)用苯海拉明研細(xì)末涂于患處,肯有治療作用。3 避免外敷中藥處腫塊破裂出血,如大量應(yīng)用桃仁,紅花等活血藥外敷肝區(qū),可增加肝癌腫塊破裂出血的機(jī)會(huì),故B超,CT定位表淺的肝癌應(yīng)當(dāng)慎重。4 外敷中藥體內(nèi)吸收的藥量難以掌握,應(yīng)該注意外用的面積不應(yīng)過大。大量外敷生南星,生草烏等有毒中藥需觀察全身中毒反應(yīng)。大量外敷活血藥可干擾凝血機(jī)制,加重咯血,便血,食道下靜脈出血等,應(yīng)注意檢查出凝血時(shí)間等與出血相關(guān)的指標(biāo)。
1 機(jī)體因素:一般嬰兒,老人皮膚吸收率較成年人高,女性較男性高;體表不同部位角質(zhì)層厚度不一,其吸收藥物程度不同,其吸收率由大到小依次為:耳后,陰囊,腹股溝,額,腋下,頭皮,背,手掌,前壁;皮膚角質(zhì)層經(jīng)水合作用后,細(xì)胞通透性增加;4 皮膚損壞,破潰增強(qiáng)皮膚吸收能力。
二、方二
赤芍、桃仁、生香附、烏藥各12克,乳香、紅花各6克,阿魏4.5克。
適應(yīng)癥}晚期腫瘤。
用法:共研細(xì)末,用醋調(diào)為糊狀,敷患處,以紗布固定,每日換藥一次。外敷時(shí)皮膚可涂少許凡士林,以減少對皮膚的刺激。如用藥數(shù)日后皮膚起泡,可暫停數(shù)日后再敷。
三、方三
丁香、山奈、白蚤休、藤黃、阿魏、樟腦各適量。
{適應(yīng)癥}各種腫瘤。
用法:共研細(xì)末,撒于膠膏上,1周1換。
四、方十
1.樟腦、2.阿丁粉(阿魏、丁香、山奈、白蚤休)。3.藤黃、上藥各等量。
{適應(yīng)癥}脂肪瘤、纖維瘤、組織增生癥、肺癌、肝癌、卵巢癌、轉(zhuǎn)移癌。
用法:共研細(xì)末。根據(jù)腫塊大小和疼痛部位,將藥末按1.、2.、3.的順序分別撒于膠膏上,敷貼于患處,隨即用60度左右的熱毛巾在藥膏上敷半小時(shí)(以不燙傷皮膚為度)。每天熱敷3次,5------7天換藥1次,反復(fù)用藥至癥狀,體征改善止。
即阿丁粉--丁香、山奈、白蚤休、阿魏、樟腦、藤黃各適量。
{適應(yīng)癥}各種腫瘤。用法:共研細(xì)末,撒于膠膏上,1周1換。
五、方十九
陰疽膏:松香、乳香、沒藥、蟾酥、砒石、冰片各10克,銅綠20克,麝香25克。研細(xì),過篩去渣,加適量蓖麻子仁,邊搗邊拌成均勻糊狀。
近玉散:郁金,大黃、白及、白蘞、白芷各20克,黃柏10克,綠豆50克。研細(xì),過篩,去渣,用涼開水調(diào)成稠糊狀。
{適應(yīng)癥}乳腺癌、皮膚癌、鱗狀上皮癌、骨肉瘤、乳暈癌。
用法:先于患部敷貼陰疽膏約2-----3毫米,每2-----3天換1次,待局部潰爛物呈青黑色時(shí)停用,該敷金玉散厚約2------3毫米,每天換藥1 次,直至愈合。治療期間可伍用雙花25克,連翹、蒲公英、地丁、元參、板藍(lán)根各15克,甘草10克,用藥有劇痛時(shí)可用止痛劑。
六、方二十五
朱砂,乳香、沒藥各15克,冰片30克,搗碎后放入盛有500毫升白酒的瓶內(nèi),密封浸泡2天后備用。
{適應(yīng)癥}癌腫疼痛。
用法:經(jīng)沉淀后,取少量澄清液裝于瓶內(nèi)待用,使用時(shí),用棉簽或毛筆蘸藥水搽于痛處,搽藥范圍宜大一些,稍干后重復(fù)3------4遍即可。
七、方二十六
鱉膽汁。{適應(yīng)癥}癌癥疼痛。
用法:將活鱉(雌雄均可)洗凈,投入砂鍋或鋁鍋沸水中(水應(yīng)淹沒鱉)煮5------10分鐘后,取出膽囊擠出膽汁。鱉在250克以下,膽汁為1次量;250克以上的鱉,其膽汁為2次量,1日1次空腹服。
八、方二十七
蟾酥消腫膏
{適應(yīng)癥}各種惡性腫瘤疼痛。
用法:外貼癌腫疼痛區(qū),每24小時(shí)調(diào)換1次。有過敏性皮疹停用。
九、方二十八
寶珍膏(上海中藥三廠生產(chǎn))、白酒、冰片。
{適應(yīng)癥}癌性疼痛。
用法:取寶珍膏1張,烘熱軟化后以白酒1份,冰片2分調(diào)勻于膏中外敷痛處。每2日換藥1次。藥膏干燥時(shí)再烘熱軟化,同時(shí)加入按上比例配制的白酒、冰片浸液予以濕潤。有出血傾向者慎用。局部皮膚潰破者停用。
十、方三十一
人工牛黃、冰硼散、青黛各10克,皮硝9克。
{適應(yīng)癥}口腔、咽喉腫瘤,出現(xiàn)紅腫、潰破、流血水者。
用法:研末,噴吹患處。
十一、方三十二
羚羊粉、琥珀粉各3克,水牛角粉4.5克,冰片1克。
{適應(yīng)癥}癌癥引起口腔、咽喉腫瘤紅腫、潰破、流血水,局部紅甚疼痛明顯,血熱毒盛者。
用法:噴吹局部。
十二、方三十三
金銀花,野菊花、桑葉、連翹、薄荷、板藍(lán)根、山豆根、半枝蓮、白茅根、仙鶴草、紫草、夏枯草、香白芷、錦燈籠、胖大海、桔梗、杏仁、雄黃、冰片。
{適應(yīng)癥}鼻咽癌、肺癌、出現(xiàn)鼻塞不通,咽干鼻燥,咽喉痛癢。聲音嘶啞,或咳嗽氣喘,痰粘難咯者。
用法:上藥酌選數(shù)味,水煎,藥液蒸氣吸入。
十三、方三十四
蜈蚣1條,冰片0.6克。
{適應(yīng)癥}頭頸部腫瘤、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤出現(xiàn)鼻塞頭痛者。
用法:研為末,藥面吸入。
一提起癌癥,很多人都會(huì)覺得心驚膽戰(zhàn),因?yàn)檫@是人類目前為止還不能完全治療的疾病之一,癌癥引起的病痛跟其他的不一樣,癌癥患者在出現(xiàn)感覺到疼痛之后,先想到的是可能病情在惡化,是不是生命快到頭了。所以在這種恐懼的心理下,病人的疼痛會(huì)變得更加明顯,而且病人還會(huì)有失眠和食欲不振等等問題,所以說癌癥的時(shí)候的疼痛是不易緩解的,下面跟大家說幾種中醫(yī)上面止痛的配方。
晚期惡性腫瘤患者,至少有2/3的病人在其病程的某一時(shí)期有疼痛癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,本病多為毒邪內(nèi)蘊(yùn)、火熱內(nèi)生、邪熱阻滯所為,當(dāng)以清熱解毒、活血通絡(luò)為治,中成藥外治有較好的輔助治療之效。
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如意金黃散 取本品適量,研為細(xì)末,用清水適量調(diào)為稀糊狀,均勻涂于油紗布上,涂藥面積根據(jù)腫瘤疼痛范圍大小而定,貼于疼痛最明顯處,隔日換藥1次。一般用藥后30分鐘開始顯效,維持時(shí)間3~4小時(shí)。可清熱解毒,消腫散結(jié),活血通絡(luò)。
紫金錠 取本品適量研為細(xì)末,用蜂蜜適量調(diào)為稀糊狀,均勻涂于雙層紗布上,藥厚2~3毫米,涂藥面積根據(jù)腫瘤疼痛范圍大小而定,貼于疼痛最明顯處,一般每48小時(shí)換藥1次,夏季24小時(shí)換藥1次。一般用藥后1~1.5小時(shí)顯效,維持時(shí)間5~20小時(shí)??苫钛舛?,消腫散結(jié),化痰行滯。
新癀片 取本品適量,研為細(xì)末,75%酒精調(diào)為稀糊狀,外敷于癌腫或疼痛部位,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,一般用藥1~1.5小時(shí)后即可顯效,維持時(shí)間5~20小時(shí)??苫钛舛?,消腫散結(jié),化痰行滯。
小編提示:這些藥是“一對”的
在中藥處方中,常見有“荊防”、“乳沒”、“龍牡”、“知柏”等藥名,這些都是兩味藥配伍使用的縮寫,俗稱“對藥”。這些“對藥”就是中藥配伍中的相須,將性能、功效相類似的藥物,配合應(yīng)用后,可以起到協(xié)同作用,增強(qiáng)療效。
荊防 即荊芥與防風(fēng),皆為辛溫解表藥,除同具有發(fā)汗解表的功效外,荊芥偏重于散瘀止血;防風(fēng)則擅長勝濕解痙,兩者搭配使用,更增強(qiáng)了解表、散瘀、祛濕的作用。
乳沒 即乳香與沒藥,同為活血藥,有活血散瘀、消腫止痛的功效。但乳香擅于調(diào)氣活血,對氣血凝滯引起的心腹疼痛效果顯著;沒藥散血祛瘀的效果更強(qiáng),兩藥合用,增強(qiáng)了活血祛瘀的作用?!队幵悍健分?,用米粉120克(炒黃),入乳香、沒藥末各15克,用黃酒調(diào)成膏狀,敷于筋骨損傷處,有明顯的消腫止痛作用。
龍牡 即龍骨與牡蠣,同為重鎮(zhèn)安神藥,而龍骨長于鎮(zhèn)驚安神、收斂固脫;牡蠣擅于益陰潛陽、斂汗?jié)?,兩藥合用,既增?qiáng)了鎮(zhèn)驚安神的功效,又能益陰固澀。
蟾蒜外敷方,將活蟾蜍3只剝?nèi)◇钙?,再?a target="_blank" style="margin: 0px; padding: 0px; text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194);">蒜頭1枚,將蒜搗碎后涂于蟾蜍皮上,將蟾蜍皮外敷痛處。此方適宜于肝癌劇痛而用杜冷丁無效者。
鼠婦內(nèi)服方,鼠婦又名鼠姑、濕生蟲?!侗静菥V目》中認(rèn)為,鼠婦甘、平,無毒,可治療牙痛、閉經(jīng)、血瘕諸痛。用法:可將干燥鼠婦研成細(xì)末,每次用溫開水沖服3克,每日服3次?;蛉「稍锸髬D60克,加水適量煎煮兩次,共取汁240毫升。每次服60毫升,每日服4次。服藥期間患者應(yīng)忌吃酸辣食物。
雄黃散外敷,取雄黃、明礬、青黛、皮硝、乳香、沒藥各60克,血竭30克,冰片10克,醋和豬膽汁各適量。將前8味藥共研細(xì)末,分成7包,每次取一包,用等量的醋和豬膽汁調(diào)成糊狀后外敷,每日敷8小時(shí),藥糊干結(jié)時(shí)可用醋和豬膽汁調(diào)濕。此方對晚期肝癌劇痛者尤其適用。
穴位敷貼法,取山柰、乳香、沒藥、大黃、姜黃、梔子、白芷、黃芩各20克,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15克,蓖麻仁20粒,雞蛋清或蜂蜜適量。將前14味藥共研細(xì)末,與雞蛋清或蜂蜜混合后調(diào)成糊狀,外敷于期門穴(位于乳頭下方的第六肋間隙,前正中線旁開4寸)上。痛劇者每6小時(shí)換藥一次,痛輕者每12小時(shí)換藥一次。
中醫(yī)是中國幾千年來傳承至今的瑰寶,它有著博大精深的知識(shí),所以它的配方也是比較可以復(fù)發(fā)的,所以在用的時(shí)候建議先咨詢一下醫(yī)生,如果醫(yī)生允許的話,才可以使用。中醫(yī)上面的止痛藥分為三種,第一種是解熱止痛的抗炎藥,再就是麻醉性的止痛藥,就像是扁鵲發(fā)明的麻沸散那種,最后就是中樞性止痛藥。