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【疾病診療】關(guān)于量血壓、控血壓,這是大家最應(yīng)該知道的3 個(gè)問(wèn)題

 錦繡書(shū)庫(kù) 2016-08-03

關(guān)于量血壓的重要性,體檢寶以前講過(guò)很多次了。不僅是要重視,真正把血壓量對(duì)、量準(zhǔn)才最為重要。今天在這里再說(shuō)一下大家最疑慮的三個(gè)問(wèn)題,希望對(duì)您有幫助。

選什么血壓計(jì)?

目前常見(jiàn)的的血壓計(jì),主要有臺(tái)式水銀血壓計(jì)和醫(yī)用自動(dòng)電子血壓計(jì)兩鐘,一般來(lái)說(shuō),對(duì)于患者在家中監(jiān)測(cè)血壓,小編推薦的是電子血壓計(jì)。

原因有兩點(diǎn):

電子血壓計(jì)使用簡(jiǎn)單:水銀血壓計(jì)使用起來(lái)比較復(fù)雜,一個(gè)人難以完成,而且受測(cè)量人員的主觀影響較大;而經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證的醫(yī)用自動(dòng)電子血壓計(jì)可以自動(dòng)提供收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、心率和測(cè)量時(shí)間,操作簡(jiǎn)便,減少因?yàn)槿说闹饔^因素造成的測(cè)量誤差。

水銀存在危害:臺(tái)式水銀血壓計(jì)中的水銀對(duì)人體和環(huán)境有有一定的危害性,所以使用是應(yīng)特別小心水銀泄漏的問(wèn)題,應(yīng)該至少每半年進(jìn)行清洗和校準(zhǔn)。電子血壓計(jì)則不存在水銀泄露的問(wèn)題。

關(guān)于準(zhǔn)確性,只要使用正確,二者并無(wú)差異,電子血壓計(jì)在家中使用更方便。同時(shí),現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),也在采用電子血壓計(jì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

左右手為什么不一樣?

人的血管走形,左右兩邊并不是完全一致的。就上臂式血壓計(jì)測(cè)量的動(dòng)脈來(lái)講,我們測(cè)量的是肱動(dòng)脈,右側(cè)的肱動(dòng)脈是主動(dòng)脈第一分支,而左側(cè)的肱動(dòng)脈為第三分支,血液流到左側(cè)所消耗得能量比右手多,所以一般人的血壓,左側(cè)會(huì)比右側(cè)稍低。

左右兩側(cè)差值一般在 5~10 mmHg 之間,所以推薦第一次檢查時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右兩側(cè)的上臂血壓,一方面可以看左右差異是否正常,另一方面當(dāng)左右上臂血壓不一致時(shí),采用數(shù)值較高側(cè)手臂測(cè)量的血壓值為準(zhǔn)。

但若兩側(cè)血壓差異持續(xù)大于20 mmHg 時(shí),則血管有可能發(fā)生病變,如主動(dòng)脈弓縮窄及上肢動(dòng)脈閉塞、大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈畸形、嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化等。出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確原因。

坐著量?躺著量?

有報(bào)道稱(chēng)坐位測(cè)量的舒張壓較仰臥位高 5 mmHg,收縮壓臥位高于直立位 8 mmHg,而且各種報(bào)道不一,各說(shuō)紛紜,其實(shí)目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的、有意義的差異。

所以目前指南中對(duì)血壓測(cè)量的到底該坐著還是躺著也沒(méi)有明確的規(guī)定,通常認(rèn)為測(cè)量血壓時(shí),只要病人測(cè)量的上臂放在與心臟水平,則可以取坐位、臥位,甚至根據(jù)需要取站立位。

為了方便,臨床中大部分采取坐位,建議大家在監(jiān)測(cè)時(shí),也盡量以靜坐時(shí)的血壓為準(zhǔn)并記錄。

雖然,人們已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到控制血壓的重要性,但許多高血壓患者仍有這樣一個(gè)疑惑:既然已經(jīng)吃了降壓藥,為什么血壓還是降不下來(lái);或者剛剛降下來(lái)又彈回去?

原因一:藥物使用不當(dāng)。

藥物使用不當(dāng)有下列多種情形,大家要謹(jǐn)慎避免:

1、藥物用量不足、劑量偏??;

2、單一藥物療效不好的時(shí)候,沒(méi)能夠聯(lián)合用藥;

3、不了解藥物代謝的半衰期,服藥的間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng);

4、服藥依從性差,經(jīng)常漏服或者沒(méi)能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥;

5、擅自加大藥物劑量,卻不知降壓過(guò)快可能導(dǎo)致腦供血不足、心肌缺血甚至?xí)炟剩?/p>

6、使用保健品代替降壓藥物。

建議服藥還是應(yīng)該遵從醫(yī)生所言,不要因自己不科學(xué)的做法而得不償失。另外,保健品是必然無(wú)法替代降壓藥物在高血壓的治療,一定要多加注意和區(qū)分。

關(guān)于量血壓、控血壓,這是大家最應(yīng)該知道的3 個(gè)問(wèn)題

原因二:繼發(fā)性高血壓沒(méi)有針對(duì)性治療。

繼發(fā)性高血壓,是指因?yàn)槟承┨囟ǖ牟∫驅(qū)е碌牡母哐獕?。常?jiàn)病有腎實(shí)質(zhì)性、腎血管性高血壓,內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等。

因此,高血壓服藥效果不好的患者,要根據(jù)自身情況檢查是否存在某些其他原發(fā)病,積極治療,從而在根本上降低血壓。

關(guān)于量血壓、控血壓,這是大家最應(yīng)該知道的3 個(gè)問(wèn)題

原因三:忽視非藥物治療?! 「哐獕旱闹委煾嗟氖恰翱孔约骸薄H绻辉?生活上有所改變,那么藥物治療收效甚微。只有在服藥的同時(shí)做到健康生活,才能有效地控制血壓。

關(guān)于量血壓、控血壓,這是大家最應(yīng)該知道的3 個(gè)問(wèn)題

讓大家都能更好地關(guān)照血壓,是小編最希望看到的,了解知識(shí)的同時(shí)別忘了分享給有需要的人,咱一起對(duì)付血壓,健康生活~

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