牛黃清心丸又稱局方牛黃清心丸，屬國家基本藥物。本方來源于宋代《太平惠民和劑局方》卷一的“牛黃清心圓”，是歷久不衰的效驗名方。過去只有達(dá)官顯貴才能享用牛黃清心丸，如今隨著生活水平的不斷提高，服用牛黃清心丸的人越來越多。

君藥：牛黃善清熱解毒、豁痰開竅、息風(fēng)定驚，故為君藥。

臣藥：水牛角濃縮粉、羚羊角清心涼肝、息風(fēng)定驚，黃芩、雄黃清熱瀉火、豁痰解毒，朱砂清熱鎮(zhèn)驚安神，故為臣藥。

佐藥：麝香、冰片開竅醒腦；白蘞、桔梗、苦杏仁清肺化痰、開郁散結(jié)；肉桂以熱治熱、引火歸原；川芎、蒲黃活血止血；柴胡、防風(fēng)除風(fēng)邪而散熱；大豆黃卷發(fā)散利濕、通利血脈；人參、茯苓、白術(shù)、干姜、大棗、山藥、當(dāng)歸、白芍、麥冬、阿膠益氣養(yǎng)血，再加消食導(dǎo)滯的神曲，并合健脾開胃的姜、棗，使補而不滯、滋而不膩，共為佐藥。

使藥：甘草既合參、苓、術(shù)而補氣，又能解毒、調(diào)和諸藥，故為使藥。

全方配伍，有清心開竅、豁痰定驚、息風(fēng)通絡(luò)、扶正安神之效。臨床上廣泛應(yīng)用于治療眩暈、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)先兆、腦血栓后遺癥、高血壓、精神萎靡等癥。

根據(jù)《太平惠民和劑局方》卷一之“牛黃清心圓”，記載：

主治諸風(fēng)緩縱不遂，語言謇澀，心神恍惚，怔忡健忘，頭目眩冒，胸中煩郁，痰涎壅塞，精神昏憒，及心氣不足，驚悸悲憂，虛煩少眠，喜怒無時，或發(fā)狂癲，神情煩亂。

小兒五癇天吊，急慢驚風(fēng)，潮熱發(fā)搐，頭目仰視，或發(fā)痘疹，郁結(jié)不出，驚過昏迷，一切怪病。

1.可以用于以下病癥

• 中風(fēng)

牛黃清心丸適用于風(fēng)痰阻竅所致的中風(fēng)病，臨床表現(xiàn)為癱瘓、神志模糊、語言不清、痰涎壅盛、口舌歪斜、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦滑數(shù)。

• 心腦功能改善
  

現(xiàn)代研究表明，牛黃清心丸具有鎮(zhèn)靜、降血壓、解熱、耐缺氧、抗血栓、抗動脈粥樣硬化等作用。

其中，山藥可以降低膽固醇，擴張血管；人參主要成分人參皂苷可以明顯改善神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，還具有增強機體抗疲勞等作用；麝香既能增強中樞對缺氧的耐受力，還可以擴張冠脈，緩解心絞痛；牛黃有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降壓、保肝利膽的作用；川芎可以明顯地擴張冠脈，還有抗血栓的作用；羚羊角可鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及適度降壓?？傊｜S清心丸中多味藥物對心腦功能有明顯的良性改善作用。

• 小兒驚風(fēng)

證屬痰熱上壅，熱極生風(fēng)，肝風(fēng)擾動。癥見發(fā)熱，神呆，喉間痰鳴，呼吸氣粗。

• 心煩不寧

牛黃清心丸入心經(jīng)，心煩是心經(jīng)有火的癥狀。很多中老年人家里常備牛黃清心丸，覺得心里煩時就吃一丸，中醫(yī)認(rèn)為拿“心里煩”做吃這藥的指標(biāo)還是比較靠譜的。

2.其他應(yīng)用

• 神經(jīng)性頭痛

頭痛性質(zhì)不明，或持續(xù)性疼痛，或陣發(fā)性疼痛，或刺痛，或鈍痛。多由氣血失養(yǎng)，或無形痰熱上擾元神之府所致?？稍谥委燁^痛的方藥中配合應(yīng)用牛黃清心丸，往往收到良好效果。

• 頭暈

痰熱壅盛，或痰火擾心，清竅失養(yǎng)所致。頭目眩暈，重則天旋地轉(zhuǎn)，或有耳鳴、干噦嘔吐、記憶力減退、失眠。可配合應(yīng)用牛黃清心丸，每次1丸，每日3次。

高血壓眩暈患者本虛標(biāo)實、陰血不足、肝熱上擾，以牛黃清心丸清心養(yǎng)血、益氣健脾、平肝潛陽，達(dá)到鎮(zhèn)靜、解熱、耐勞、穩(wěn)定血壓作用。

• 發(fā)熱

外感或內(nèi)傷患者，出現(xiàn)發(fā)熱身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合應(yīng)用牛黃清心丸，特別適應(yīng)于有熱證的患者。

• 口腔潰瘍

患者口腔內(nèi)出現(xiàn)潰瘍，大小不等，有時呈片狀，接觸食物、飲水時疼痛，夜晚影響睡眠，常反復(fù)發(fā)作?？捎门｜S清心丸，每次2丸，每日3次。

• 慢性咽炎

患者痰性粘滯，咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不盡，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。可用牛黃清心丸配合利咽藥物口服。

• 脫發(fā)

脫發(fā)可發(fā)生于任何年齡，一般無自覺癥狀，常無意中發(fā)現(xiàn)，多由情志刺激、血虧、血熱、瘀滯等因素引起。情緒激動，五志化火，加之常欲飲酒、宿熱內(nèi)蘊、心緒煩擾、血熱生風(fēng)，風(fēng)動則發(fā)落。發(fā)為血之余，而心主血脈，用牛黃清心丸清心安神，養(yǎng)血熄風(fēng)，以達(dá)到心火降、氣血通，血活風(fēng)滅，陰血滋生，發(fā)根濡養(yǎng)，脫發(fā)即止。

• 風(fēng)疹

多由熱極生風(fēng)，風(fēng)入血分所致?！帮L(fēng)者善行而數(shù)變”，此病雖然發(fā)生在肌表，但實與內(nèi)臟有關(guān)。牛黃清心丸清心瀉火、養(yǎng)血熄風(fēng)，火邪退，陰液復(fù)，血流暢，疹塊消，癢自滅。對曾服用撲爾敏、息斯敏、靜注葡萄糖酸鈣等抗過敏藥物，并同服中成藥“防風(fēng)通圣丸”無效者也有效。

• 癲癇

癇癥病理以痰為主，兼有氣、火、風(fēng)三者偏盛?；颊邔儆陉柹L(fēng)動、痰蒙清竅、橫竄經(jīng)絡(luò)。用牛黃清心丸鎮(zhèn)驚安神、化痰熄風(fēng)、豁痰開竅、氣通血暢、神明清醒，癇癥則愈。

3.使用方法

嚼碎服或加少量水研磨后吞服，嚼碎研磨后藥物與口腔黏膜的吸附面積增大，吸收加快，療效增強。

緊急時或吞咽困難者，將藥物用水研磨后，從患者一側(cè)口角少量頻頻灌服。因昏迷已插胃管的患者，鼻飼給藥。

口服，每次1丸，病重者2丸；每日2次。若喉中痰鳴，可用竹瀝水送下。

4.注意事項

• 牛黃清心丸處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。

• 孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用牛黃清心丸應(yīng)遵醫(yī)囑。

• 服藥期間忌煙酒辛辣之品。

• 牛黃清心丸處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。

• 過敏體質(zhì)者慎用。

• 兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。

• 如正在服用其他藥品，使用牛黃清心丸前請咨詢醫(yī)師。

• 服用前應(yīng)出去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙；不可整丸吞服，以防窒息。

• 牛黃清心丸含有微量朱砂、雄黃，久服或單獨服用朱砂、雄黃則對人體有害，綠豆可在一定程度上解其毒性。

• 傳染病急性期，高熱神昏、譫語者，不宜用；大汗虛脫、霍亂泄瀉、久吐久瀉不止、大失血導(dǎo)致陰血虧虛的抽搐、痙、厥，不宜用本藥救治；神志昏迷，四肢冰冷，額頭冷汗，二便失禁的虛脫型患者不宜服。

不健康生活方式滋生痰火隱患的人群，可以常備牛黃清心丸。

1. 五志過極：

五志過極是指喜、怒、憂、思、恐五種情志，活動過度。生活、工作、人際帶來的各種壓力，容易化火，煎熬身心，化生痰熱。比如：

• 慢性疲勞綜合征等各種亞健康。

• 這是職場常見病。癥狀較多，常見周身疲勞、失眠、頭痛、情緒低落、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、記憶力減退等，辨證多心理壓力過大導(dǎo)致的煩躁、失眠。

• 心火旺盛擾心，日久則耗散心氣，導(dǎo)致虛實錯雜，癥見煩躁、失眠，屬于五志過極化火，脾胃失常化痰所致。

2. 飲食不節(jié)：

不規(guī)律，喜食辛辣肥厚之品，日久積滯，生痰化熱。

3. 起居失常：

久坐、熬夜、缺乏運動，飲食代謝不暢、氣血瘀滯，易生痰化熱。

4. 吸煙喝酒：

煙酒皆為濕熱之品，熏蒸肺胃，生痰藏痰。

如何判斷體內(nèi)有痰熱、痰火？

1.舌象：舌紅，有點刺；或舌苔厚，黃膩；或舌苔黃、干裂

2.二便：小便量少，色黃；大便干燥，便秘

3.精神：煩躁易怒，易疲勞

4.面色：面部油膩，容易滋生粉刺痤瘡

5.其他：口苦、口干、口臭等

溫馨提醒：

雖然牛黃清心丸重可治病，輕可養(yǎng)生，是防治結(jié)合的名方驗方，但是也不能長期使用，這與其處方中含有朱砂、雄黃等成分不無關(guān)系。使用時應(yīng)注意掌握用量和服用時間，不可過量服用。而且，牛黃清心丸只適用于中風(fēng)陽閉癥或后遺癥，而不能適用所有類型的中風(fēng)患者。

此外，特殊患者要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用牛黃清心丸，如有什么不適癥狀，應(yīng)立即停藥觀察，并咨詢專業(yè)醫(yī)師。

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