血壓指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。當(dāng)心臟收縮時(shí)血液被射入主動(dòng)脈，動(dòng)脈壓力達(dá)到最高值為收縮壓。當(dāng)心臟舒張時(shí)血液回流入心臟，動(dòng)脈管因彈性而恢復(fù)原狀，動(dòng)脈壓力降至最低值為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差為脈壓。

一、操作方法

1.水銀血壓計(jì)

（1）測(cè)量前要檢查血壓計(jì)是否正常，如水銀有無(wú)漏出、加壓氣球及橡膠管有無(wú)老化、漏氣等，水銀柱平面是否在“0”位。

（2）協(xié)助患者取臥位或坐位，露出一側(cè)手臂，伸直肘部，手掌向上?？稍谑直巯轮眯≌?，以保持手臂與心臟位于同一水平面上。

（3）血壓計(jì)置于適當(dāng)位置，并使血壓計(jì)“0”與手臂、心臟同一水平。

（4）驅(qū)盡壓脈帶內(nèi)空氣，平整無(wú)折纏于上臂中部，使其下緣距肘部2～3cm。壓脈帶松緊要適宜，以可容1指插入為宜。

（5）打開(kāi)血壓計(jì)開(kāi)關(guān)。測(cè)試者戴聽(tīng)診器，一手將聽(tīng)診器膜面置于患者肘彎肱動(dòng)脈處，緊貼皮膚，不加壓力。另一手持打氣球?qū)忾T(mén)活塞按順時(shí)針?lè)较蛐o關(guān)閉，充氣使水銀柱上升至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后再加20～30mmHg。

（6）測(cè)試者保持眼睛與水銀柱平行，將打氣球活塞往逆時(shí)針?lè)较蛩砷_(kāi)緩慢放氣，以水銀柱每秒下降2～4mmHg為宜。注視水銀柱所指刻度，當(dāng)聽(tīng)到清晰跳動(dòng)的第一聲時(shí)水銀柱所指刻度即為收縮壓。繼續(xù)放氣至聲音消失或突然變?nèi)鯐r(shí)水銀柱所指刻度為舒張壓。

（7）測(cè)量完畢，解下壓脈帶，充分放氣，將壓脈帶折好放血壓計(jì)盒中。待水銀完全歸于水銀槽中后關(guān)閉開(kāi)關(guān)，蓋上盒蓋。

（8）聽(tīng)診器耳套用酒精棉球消毒后歸位。

2.電子血壓計(jì)

（1）將計(jì)量器及聽(tīng)診器插座、壓力軟管接于正確位置。

（2）協(xié)助患者取臥位或坐位，露出一側(cè)手臂，伸直肘部，手掌向上?？稍谑直巯轮眯≌恚员３质直叟c心臟位于同一水平面上。

（3）血壓計(jì)置于適當(dāng)位置，并使血壓計(jì)“0”與手臂、心臟同一水平。

（4）測(cè)試者以右手將壓脈帶充氣加壓至計(jì)量器壓力指示成人140mmHg，高血壓210mmHg。計(jì)量器開(kāi)關(guān)撥至“ON”，松開(kāi)打氣球慢慢減壓，以水銀柱每秒下降2～4mmHg為宜。

（5）燈亮及“嘀嘀”聲響起，計(jì)量器顯示之?dāng)?shù)據(jù)即為收縮壓；之后燈光及“嘀嘀”聲停止，最弱的燈光及聲音顯示的數(shù)據(jù)為舒張壓。

（6）測(cè)完后，將計(jì)量器開(kāi)關(guān)撥至“Off”，壓脈帶內(nèi)空氣完全排出，整理收好歸位。

二、正常值

1.正常值 正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓90～140mmHg（12kPa～18.6kPa），舒張壓60～90mmHg（8～12kPa），脈壓30～40mmHg（4～5.3kPa）。不同年齡小兒血壓正常值為收縮壓（mmHg）=年齡×2+80；舒張壓=收縮壓×2/3。

2.記錄 建立家庭護(hù)理記錄本，將測(cè)量血壓的時(shí)間和數(shù)字記錄下來(lái)。

三、注意事項(xiàng)

1.測(cè)量血壓要在患者安靜休息時(shí)測(cè)量，若患者運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、吸煙等要休息30min 后測(cè)量。

2.為保證連續(xù)測(cè)量的血壓有可比性，要定時(shí)間、定部位、定體位、專(zhuān)人測(cè)量。

3.偏癱患者應(yīng)測(cè)健肢。

4.選擇寬窄適宜的壓脈帶，一般為上臂長(zhǎng)度的2/3，太寬測(cè)得的值偏低，太窄測(cè)得的值偏高。

5.壓脈帶松緊以能放入1指為宜，太松時(shí)測(cè)得血壓偏高，太緊時(shí)測(cè)得血壓偏低。

6.當(dāng)血壓聽(tīng)不清需重測(cè)時(shí)，須充分放氣后再測(cè)。