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中醫(yī)綜合-方劑學第二版(16)—方劑看他就夠了!

 左左9igza0q1vl 2016-07-26

中綜必背—方劑學

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本資料完全根據(jù)2016年最新考研大綱編寫。特此申明。

五積散2《局方》

五積消滯又溫中,麻黃蒼芷芍歸芎;

枳桔桂苓甘草樸,兩姜陳皮半夏蔥;

桂枳陳余略炒,熟料尤增溫散功;

理氣解表祛寒濕,散痞調經(jīng)辨證從。

五積散將五積醫(yī),二陳平胃痰食祛;

三物枳桔行氣血,麻芷姜桂溫表里。

【臨床表現(xiàn)】

*脾胃宿冷,腹脅脹痛,胸膈停痰,嘔逆惡心;或外感風寒,內傷生冷,心腹痞悶,頭目昏痛,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來,飲食不進;及婦人血氣不調,心腹撮痛,經(jīng)候不調,或閉不通

【用法用量】

*每服三錢,水一盞半,生姜,煎至一中盞,去滓,稍熱服。

【功效】

發(fā)表溫里,順氣化痰,活血消積

【主治】

外感風寒,內傷生冷證

【配伍特點】

*表;里;寒;熱;氣;血;痰

【注】

*“三物”→歸芎芍

*枳殼;干姜;肉桂

*生姜干姜同用

四君子湯《局方》

四君子湯中和義,術茯苓甘草比;

益氣健脾基礎劑,脾胃氣虛治相宜。

【原文】

*榮衛(wèi)氣虛,臟腑怯弱。心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆,大宜服之

【功效】

益氣健脾

【主治】

脾胃氣虛證

【附方】

*異功散→+陳皮{益氣健脾,行氣化滯}(脾胃氣虛兼氣滯證)

*六君子湯→+陳皮、半夏{益氣健脾,燥濕化痰}(脾胃氣虛兼痰濕證)

*香砂六君子湯古今名醫(yī)方論》→+木香、砂仁{益氣健脾,行氣化痰}(脾胃氣虛,痰阻氣滯證)

*香砂六君子湯醫(yī)方集解》→+香附、砂仁{健脾和胃,理氣止痛}(脾胃虛寒,寒滯中焦證)

【交叉→中藥】

*陳皮→理氣健脾;燥濕化痰

*半夏→燥濕化痰;降逆止嘔;消痞散結;[外用]消腫止痛

*木香→行氣止痛;健脾消食

*香附→疏肝解郁;調經(jīng)止痛;理氣調中

*砂仁→化濕行氣;溫中止瀉;安胎

參苓白術散2《局方》

參苓白術扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁;

桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。

參苓白術扁苡藥,蓮肉砂草棗湯調;

桔梗上浮兼保肺,健脾滲濕服之效。

【原文】

*脾胃虛弱,飲食不進,多困少力,中滿痞噎,心忪氣喘,嘔吐泄瀉及傷寒咳噫

【功效】

益氣健脾,滲濕止瀉

【主治】

脾虛濕盛證

【注】

*桔梗用意

宣肺利氣,通調水道

載藥上行

培土生金

【交叉→中藥】

*桔?!?/span>宣肺;祛痰;利咽;排膿

完帶湯《傅青主女科》

完帶湯中二陳,人參甘草車前仁;

柴芍淮黑芥穗,補脾化濕止帶神。

【原文】

*夫帶下俱是濕證,而以帶下名者,因帶脈不能約束,而有此病,故以名之。蓋帶脈通于任督,任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛,肝氣之郁,濕氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉?故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾氣受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經(jīng)水,反變?yōu)榘谆铮申庨T直下欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以疏肝之品,使風木不閉塞于地中,則地氣自升騰于天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣

【功效】

補脾疏肝,化濕止帶

【主治】

肝郁脾虛,濕濁帶下證

【配伍特點】

*寓補于散,寄消于升,培土生金,肝脾同治

【加減】

*若兼濕熱,帶下兼黃色者→+黃柏、龍膽草→清熱燥濕

*兼有寒濕,小腹疼痛者→+炮姜、鹽茴香→溫中散寒

*腰膝酸軟者→+杜仲、續(xù)斷→補益肝腎

*日久病滑脫者→+龍骨、牡蠣→固澀止帶

補中益氣湯《內外傷辨惑淪》

補中益氣參術,炙草升柴歸陳助;

氣虛下陷能升舉,氣虛發(fā)熱甘溫除。

【原文】

*氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風寒而生寒熱

【臨床表現(xiàn)】

*脾胃氣虛證→脾胃氣虛,中焦失運,以食欲不振,脘腹痞脹,食后尤甚,大便溏瀉,神疲肢倦,舌淡,脈弱

*氣虛下陷證→面色淡白,眩暈易汗,短氣,倦怠,食少,便溏,腹部重墜,食入益甚;便意頻數(shù),小便淋瀝等。肛門墜重,或先瀉久痢不止,甚至脫肛;或子宮下垂;或小便混濁如米泔;伴有頭暈目眩,肢體困重倦怠,聲低懶言,舌淡苔白,脈弱

*氣虛發(fā)熱證→發(fā)熱以上午為常見,勞倦即復發(fā)或加重,伴有聲低氣短,倦怠乏力,飲食少味,或兼惡風自汗,舌質淡,邊尖有齒痕,舌苔薄,脈大無力

【功效】

補中益氣,升陽舉陷

【主治】

脾胃氣虛證;氣虛下陷證;氣虛發(fā)熱證

【配伍特點】

*補氣升陽代表方

*“甘溫除熱”代表方


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