肺門影------正確的稱謂應(yīng)是肺根影。我們對(duì)正常肺根影的認(rèn)識(shí)很長(zhǎng)一段時(shí)間都是一個(gè)未知數(shù)。而疏忽他對(duì)胸影診斷的重要性。
1， 肺根影的中心部位：右肺動(dòng)脈由左向右橫穿縱隔，在未達(dá)肺根區(qū)時(shí)已分為上、下兩支，這個(gè)分支點(diǎn)即為右肺根影中心點(diǎn)。左肺動(dòng)脈上跨左主支氣管向后與X光方向一致，因而在左肺根影上部形成一個(gè)圓形致密點(diǎn)，這個(gè)圓團(tuán)影的中心，即左肺根影中心點(diǎn)。
2， 肺根影的上下界限：上界----右肺動(dòng)脈分三個(gè)肺階段處，即上部肺血管匯集點(diǎn)。下屆---右下肺動(dòng)脈背段分支處，右中葉動(dòng)脈也出發(fā)于此。即下部肺血管匯集點(diǎn)。
3， 側(cè)位胸片的肺根影計(jì)量：美國放射學(xué)家Proto指出：“右左肺動(dòng)脈在側(cè)位肺根區(qū)的投影分別呈現(xiàn)一個(gè)圓形及一個(gè)弓形軟組織影像?！庇曳蝿?dòng)脈在側(cè)位投影時(shí)，它的行徑與X光方向一致，就形成一個(gè)卵圓或圓形致密點(diǎn)團(tuán)，位于側(cè)位胸片肺根區(qū)的前方。它是側(cè)位肺根影中最致密的影像。左肺動(dòng)脈自前上向后下繞行左主支氣管（它在側(cè)位片中形成一個(gè)小透明圓）形成一個(gè)弓形淡白色片段。恰在主動(dòng)脈弓影之下，因而被學(xué)者認(rèn)作小型動(dòng)脈供影或稱第二動(dòng)脈弓。由于這兩個(gè)主肺動(dòng)脈的投影都集結(jié)在左主支氣管影的周圍，因此閱片時(shí)作為一個(gè)整體肺根影。
4， 肺根影的密度：時(shí)至今日，對(duì)于X光平片的密度核定在X光診斷學(xué)中仍屬另一難題?？陀^上尚無任何可依的條件、儀器或規(guī)律來審定影像的密度差。正位胸片上，左肺根影上部的左肺動(dòng)脈結(jié)節(jié)影為肺根影中的最高密度區(qū) 。由于與X光線平行行進(jìn)一個(gè)段落。有時(shí)會(huì)誤診為左上肺根部包塊影。
正位胸片上的次高密度影是右下肺動(dòng)脈區(qū)，由于右下肺較多的肺結(jié)構(gòu)組成。肺根影的最低密度區(qū)是右上肺根，雖然左下肺根影常常被心影重疊，但仍可查見其存在。 側(cè)位胸片上，肺根影最高密度區(qū)是右肺動(dòng)脈的卵圓形投影。因?yàn)樗cX光并行了一段距離。
5， 胸片上的肺血管支氣管紋影統(tǒng)稱肺紋影。從中央肺根影向外圍四周散射出的血管支氣管紋影，是由粗變細(xì)，又少變多，逐漸變細(xì)細(xì)薄。側(cè)位胸片上肺紋影自肺根的中心部位，主要向四個(gè)方向發(fā)散：上天（上組肺紋向上延氣管中軸線走向肺上端）。下地（下組肺紋順氣管中軸線走向膈面），前斜（舍葉肺紋斜向前下），后中（背段肺紋延橫軸線向后）。
6， 美國近代著名放射學(xué)者Squire的1982年專著教科書中，依然稱“肺門影是一團(tuán)亂麻”意即很難把肺根影弄個(gè)明白。因?yàn)榉胃跋翟诜斡爸?，無任何邊界可言的白色影團(tuán)。
