病史: 患者,男,49歲。因“咳嗽、咳痰伴胸痛兩月”入院。 兩月前自覺受涼,咳嗽、咳黃白色痰,無發(fā)熱,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT (2013-07-22)示:左下肺團(tuán)片影,感染可能大。 給予“頭孢替唑+阿奇霉素+哌拉西林+沐舒坦”治療,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。 2013-08-30來我院門診就診,遂行CT引導(dǎo)下肺穿刺檢查。 2013-09-10,入住我院呼吸科進(jìn)一步治療(針對(duì)穿刺結(jié)果)。 2013-09-12來間斷發(fā)熱,最高39°C,咳嗽、咳痰癥狀較前稍好轉(zhuǎn)。 2013-09-17,CT復(fù)查,較2013-08-30病灶有所進(jìn)展。 2013-09-18,患者自動(dòng)要求出院,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。 實(shí)驗(yàn)室檢查(2013.09.11) 血常規(guī): WBC13.83 × 109/L ↑ ,NEUT10.67 × 109/L ↑ , NEUT% 77.00 % ↑ ,LY 15.30 % ↓ ,PLT359 × 109/L ↑, CRP160.00mg/L ↑ 生化: TP64.00 g/L ↓ ,Alb 32.10 g/L,Glb31.9 g/L ↑ , A/G 1.0 ↓ , γ-GT 126.4 U/L ↑ ,ALP193.3 U/L ↑ G試驗(yàn)(-) 、GM試驗(yàn)(-) 尿常規(guī):尿白細(xì)胞+++,尿蛋白+,尿隱血++,尿酮體+ |
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