【病理和臨床表現(xiàn)】

腎盞憩室（calyceal diverticulum）是先天性的囊腔與腎盞相通，也稱腎盂源性囊腫。多為單個，位于腎上極。腎盞積水是擴張的腎盞通過一狹窄的漏斗與腎盂相通，常為多個，單個者少見。

由于病變腎盞漏斗部引流不暢，常合并結石、感染和血尿。無合并癥時病人無癥狀，多數為超聲檢查或X線尿路造影無意發(fā)現(xiàn)。

【超聲表現(xiàn)】

腎盞憩室的典型聲像圖為腎竇高回聲團內或邊緣有一圓形無回聲囊，壁光滑，若憩室小或合并感染，囊腔無回聲區(qū)可能不典型，酷似弱回聲實性腫物。在膀胱充盈下檢查，有時顯示無回聲囊腔與腎盞無回聲區(qū)相連通，排尿后囊腔縮小。

腎盞積水的典型聲像圖為包繞乳頭的三角形或錐形無回聲區(qū)，邊緣清晰，尖端指向腎竇。多個腎盞積水，無回聲區(qū)沿腎竇高回聲區(qū)周邊排列。注射呋塞米20min后檢查可見無回聲區(qū)擴大。

腎盞憩室和腎盞積水都易合并結石，顯示為無回聲囊內的強回聲團。

【診斷和鑒別診斷】

聲像圖顯示腎竇旁囊性無回聲區(qū)，并在使用利尿劑后擴大，提示腎盞憩室、腎盞積水。對于多個腎盞積水，依據其特征性的位置和形態(tài)及其與腎乳頭的關系，診斷的準確性較高。對于腎盞憩室或單個腎盞積水則較難與腎盂旁囊腫鑒別，需進一步做X線尿路造影。

【臨床價值】

腎盞憩室或腎盞積水在無合并癥時，很少有臨床癥狀，因而大部分病例是在做其他臟器超聲是偶然發(fā)現(xiàn)。盡管對本病診斷的準確性不及X線尿路造影，但作為一種篩選手段，是極為敏感和方便的。對可疑病例進行X線尿路造影，可做出確切診斷，其特征表現(xiàn)為顯影的囊腔與腎盞腎盂相連通。