紐約中醫(yī)論壇高山流水群美東時(shí)間周一晚上9時(shí) 北京時(shí)間周二早上10時(shí)主持人： 徐燕

猴年寄語(yǔ) 古人云： 不積跬步無(wú)以至千里； 不積小流，無(wú)以成江海。 讓我們謹(jǐn)遵古訓(xùn)，積極參與，日積月累，定會(huì)收獲滿滿。

路玉濱博士簡(jiǎn)介1993年博士畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，師從張珍玉教授。1995年在該校晉升為副教授?，F(xiàn)執(zhí)教于美國(guó)俄勒岡東方醫(yī)學(xué)院。

第十三講 地骨皮

地骨皮：與枸杞子來(lái)源于同一植物。為何稱“地骨皮”？---源于根，似骨皮；地屬陰，此藥則入陰分；枸杞以何處出產(chǎn)為佳？---寧夏，西北之地，陰涼之處，所以地骨皮性涼，入陰分。1??在熱病中，哪個(gè)階段用地骨皮？---熱入陰分之余熱未盡，主要表現(xiàn)是夜熱早涼，骨蒸潮熱，口渴不欲飲等；此藥名'骨'，在余熱未盡表現(xiàn)中，哪個(gè)癥狀最是地骨皮的主治？---骨蒸潮熱。因此地骨皮可清'虛'熱，退骨蒸。2??皮為哪個(gè)臟所主？---肺。地骨皮入肺、又性涼，所以可以清肺熱，代表方劑-瀉白散。瀉白散的主治有皮膚肌肉癥狀嗎？與陰虛有關(guān)嗎？瀉白散的主治也是不好理解的，以后再談瀉白散??。??地骨皮：清肺瀉熱??李時(shí)珍說(shuō)過(guò)，枸杞幼苗乃天精，其根乃地骨。值得深思。????????????????????????????????????

第十四講 石葦

石葦：為何如此命名？---生于石上??，似葦。1??石性寒，性寒可清熱。石葦為利尿藥，可清熱通淋，但主要用于何種淋證呢？---石淋、血淋；為何用于血淋？---中藥材石葦色棕紅色，棕紅入血，又性涼，所以還可涼血，治血淋；2??石葦為葉，葉于人體臟腑為肺，因此石葦可以清肺熱。什么肺熱用石葦更為適宜呢？---肺熱咳喘，或痰中帶血。??石葦：清熱通淋，清肺止咳，涼血止血?有一個(gè)問(wèn)題大家思考: 石葦治淋證，為何可以利尿？??石葦最喜歡生長(zhǎng)的地方是溪邊石上。這是原因，溪者，水之流也。稟水流之氣多，則能清熱利尿。石葦葉如柳，柳生何處？水邊，自然造化！????????????????????????????????????

第十一講 龍膽草

龍膽草：黃色如絲，棕黃，細(xì)長(zhǎng)向下生長(zhǎng)；如此命名是因其味極苦，非人間常有，如龍(神)膽之味??。1??色棕黃之藥性味當(dāng)苦寒，瀉火或清利濕熱。為何專入肝膽？其一為名中有膽，其二，龍膽草大多花色為青色或青紫，青色入肝膽；2??龍膽之苦寒，定強(qiáng)于一般動(dòng)物。所以此藥大苦大寒。臨床應(yīng)用當(dāng)注意苦寒傷胃，一是用量偏小，另一個(gè)是易敗胃氣，不能久用。3??龍膽草，此藥細(xì)長(zhǎng)向下，也示其瀉肝經(jīng)之火力強(qiáng)。在臨床上，主要治肝火上炎或肝膽經(jīng)濕熱。4??臨床用量一般是2-6克。??總結(jié)：龍膽草功效是清熱瀉火 清利肝膽濕熱

第十二講 細(xì)辛

細(xì)辛：為何如此命名？形細(xì)味辛??1??細(xì)長(zhǎng)如絲代表散，又代表走竄細(xì)小空間。味極辛，善走竄，所以發(fā)散，通竅，祛風(fēng)；2???細(xì)辛為何散寒？又為太陽(yáng)少陰之藥？??細(xì)辛主產(chǎn)地在東北，寒冷之地，細(xì)辛性溫方能存活，東北之冷，于五行屬水，于人體對(duì)應(yīng)少陰腎。所以細(xì)辛之辛，能散寒解表，因辛溫走竄，又細(xì)如絲線，微小之處皆可到達(dá)，所以善治寒痛；通竅治鼻塞；細(xì)辛源于東北腎水之地，又味極辛走竄。所以善寒邪在表，或少陰表證，痹痛，鼻鼽；3??小青龍湯證用細(xì)辛，為什么？細(xì)辛在小青龍中，外以散風(fēng)寒，內(nèi)以溫陽(yáng)散飲；4??少陰頭痛，痹痛，牙痛，都可用細(xì)辛。因?yàn)槠浼?xì)，無(wú)微不至。因?yàn)槠湫粒瑹o(wú)塞不通。因性溫散寒，主治寒邪阻痹之疼痛。??細(xì)辛二字，道盡其功。東北寒處，明言其用。細(xì)辛有毒，但用量不必拘泥于“辛不過(guò)錢”。

第九講 青蒿

青蒿：色青黃，為蒿草。青色入肝膽。?什么病與半表半里的往來(lái)寒熱相似？---少陽(yáng)經(jīng)病瘧疾??青蒿味辛香，瘧邪伏于募原或膜原；募原位于半表半里。蒿草的高度在植物中比一般草高，比一般樹(shù)矮，高草也，似乎像人體胸膈或募原的高度。所以青蒿善治瘧疾。??青蒿與樹(shù)比，質(zhì)輕；質(zhì)輕則喜向上向外，比一般草長(zhǎng)的高也說(shuō)明其氣向散，蒿草之根比一般草扎得更深。如果喻之為人體，代表什么呢？是否代表其可入陰分？入陰分，又質(zhì)輕辛香外散，所以可治溫病余熱未盡，邪伏陰分之發(fā)熱，潮熱。辛散清熱，氣香化濁。??總結(jié)：青蒿的功效是清虛熱骨蒸，解暑截瘧。

第十講 菟絲子

菟絲子，如水泡了吐絲，也可理解為其植物如兔子吐出的粘絲或粘液。這種粘液在人體與精液、尿液相似；此藥是寄生在其他植物上，細(xì)粘如絲，生刺插入其他植物，汲取營(yíng)養(yǎng)，可以寄生在很多植物上，自己無(wú)根，也不進(jìn)行光合作用，是否象母體中的胎兒？不吃不喝，經(jīng)肚臍直接從母體獲取營(yíng)養(yǎng)，所以此藥如胎兒，賴母體先天精氣生長(zhǎng)。??盡收肝腎之精氣，又為子，則可以補(bǔ)益肝腎安胎。子象人體哪個(gè)官竅？---目??。能補(bǔ)肝腎，又似目，所以可以養(yǎng)肝明目。??寄生，胎兒，最重要的是一個(gè)'固'字，附著它物而生，也是固；所以此藥還可以固精縮尿安胎。??從味上講，此藥甘辛平。兔子吐的粘液如精，如尿，如稀便。?為何此藥列在補(bǔ)陽(yáng)藥中？固攝是陽(yáng)還是陰的作用？久瀉緣于脾腎陽(yáng)虛，此物補(bǔ)陽(yáng)，又固，所以治久泄。??總結(jié)：菟絲子的功效是固精縮尿安胎養(yǎng)肝明目止瀉。

青蒿上的菟絲子

第七講 滑石

滑石：色白性寒，質(zhì)地滑。1??色白可清熱，質(zhì)地滑而善利，故而可清熱利尿通淋；2??是礦物，剛可輕易粉碎，粉碎成末，則可吸濕，又性寒清熱，所以可以清熱利濕治濕疹，外撲外敷治痱子腫癤；3??暑多挾濕，滑石色白入氣分，夏熱似陽(yáng)明熱盛，又能滑利通尿，所以善治暑熱。??總結(jié)：滑石功效-清熱利濕 利尿通淋

第八講 甘草

甘草

甘草

炙甘草

甘草梢

甘草：色淡黃。淡黃，補(bǔ)脾之色。黃有兩種，深黃苦寒，清利濕熱瀉火。淡黃，土之本色，補(bǔ)土補(bǔ)脾。1??甘草源于植物的根。根部，粗長(zhǎng)。根入脾，所以甘草善補(bǔ)，健脾益氣；2??甘草根肥厚粗狀，呈圓柱型，根部粗狀，又味甜，說(shuō)明甘草稟土氣獨(dú)重。甘味獨(dú)重，甘能緩。所以甘草又緩急止痛，代表方劑-芍藥甘草湯；3??甘味，可解毒。甘草正'土'藥，五行中土與其它四行的關(guān)系是什么？土灌四行。自然界植物的四季變化，離開(kāi)不行。這與脈有胃氣同理；4??炙甘草湯為何甘草為君？甘草來(lái)源之根，外棕里黃，呈圓柱形。這是原因。外棕，火色。圓柱，形如心脈。所以入心，甘能益心氣，圓柱形則續(xù)經(jīng)脈之氣；5??甘草梢是什么，做何用？根的末梢部分或細(xì)小根稱為甘草梢。梢，末梢。哪個(gè)方子用甘草梢？導(dǎo)赤散，引熱滲入小便中。??總結(jié)：甘草入脾入心。生者多性涼，入心，清熱瀉火解毒利尿，蜜炙后者甘味增，涼性緩，以補(bǔ)氣為主。

第五講 紅花

紅花：紅花為何如此命名？菊科植物，由黃轉(zhuǎn)紅。因色紅，紅色偏暗或暗紅而命名。??紅花形態(tài)特征為針狀，由內(nèi)向外發(fā)散。細(xì)長(zhǎng)代表可活血行血，由中心外散說(shuō)明辛散散瘀。1??因稟血之本色，又細(xì)長(zhǎng)善散，所以紅花為活血祛瘀的要藥。2??紅色入血分。紅而偏暗代表熱滯血中之象，表現(xiàn)于皮膚為斑色暗紅，因此紅花亦可涼血消斑。紅花一般為性溫，但藏紅花活血力強(qiáng)，亦涼血。（此有爭(zhēng)議，藏紅花現(xiàn)在主要是歐州紅花）。3??紅花，血之正色。其實(shí)不僅活血，也可補(bǔ)血調(diào)血，這是為何紅花調(diào)經(jīng)的原因。小量補(bǔ)血調(diào)血，大量活血。小量3-6克，大量10克以上。??總結(jié)：紅花的功效為活血祛瘀、涼血消斑、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。

第六講 大青葉

大青葉：大青提示入肝性苦寒（大青葉生藥是黑緑色，看上去就寒涼??）1??小兒驚風(fēng)前或麻疹發(fā)疹前有何現(xiàn)象？有無(wú)眉宇，鼻頭，耳后發(fā)青的現(xiàn)象？大青，是否代表其苦寒甚？苦寒甚則瀉火瀉熱力強(qiáng)。什么病，影響哪些臟腑火熱表現(xiàn)重？---瘟病熱重，心火胃火。心屬火，陽(yáng)明胃多氣多血。氣分證，陽(yáng)明經(jīng)證，熱重。所以大青葉瀉火解毒，治心熱胃熱熾盛。2??為何瘟病中用，內(nèi)生心熱胃熱不用呢？?大青葉是葉，葉是氣外散形成的。所以大青葉治熱由外入里之瘟病。瘟病熱毒入心，會(huì)導(dǎo)致血熱，癥狀可以是斑疹。?大青葉治斑還是治疹？---治斑。為何大青葉可以涼血消斑？斑為熱迫血從肌肉外出，肌肉為陽(yáng)明胃所主，此藥善清胃熱，且“大青葉'是否和斑色紫暗意同？所以大青葉也治熱毒郁滯，斑色暗紅。3??板蘭根和大青葉功能有何差異？為什么？同一植物，根為板藍(lán)根，葉為大青葉。葉發(fā)散，根結(jié)塊。所以大青葉治熱毒瘀斑，板蘭根解毒散結(jié)力強(qiáng)。咽喉腫痛，板蘭根力強(qiáng)些。??總結(jié)：大青葉瀉火解毒、涼血消斑。

板藍(lán)根

第三講 丁香

丁香，桃金娘科常綠喬木植物丁香 Eugenia caryophyllata Thunb. 的花蕾。習(xí)稱公丁香。通常于花蕾由綠轉(zhuǎn)紅時(shí)采收，曬干。生用。1??丁香，辛香熱烈，可用作食物調(diào)料。辛香散氣，熱烈祛寒；用作調(diào)料可入脾胃，因此丁香溫里散寒止痛；2??丁香何以如此命名？因其形如“T”或釘。如釘說(shuō)明其氣善下行，從而'根'深；善下行則降逆，入胃則降胃氣，性辛熱則能散寒。故丁香最善治寒邪入胃之呃逆、嘔吐。代表方“丁香柿蒂散”；（散，散也）3??'根'深似釘，說(shuō)明其作用不止于胃，更可引氣下達(dá)于腎，性熱可助腎之陽(yáng)氣，'根'深則助氣下行。所以又腎虛陽(yáng)痿、宮冷、奔豚；4??丁香外用治牙痛，丁香辛熱，外用散郁火，火郁發(fā)之，局部用藥，辛熱助陽(yáng)助動(dòng)，散郁力強(qiáng)。白芷，蓽茇同理。??總結(jié)：丁香的功效是溫脾胃降逆氣散寒止痛溫腎助陽(yáng)，外用散郁火止牙痛。

第四講 狗脊

狗脊：為蚌殼蕨科植物金毛狗脊的根莖。1??狗脊，“狗的脊梁”，為何如此命名？一是根莖粗狀，很多細(xì)枝，如脊；二是飲片，金毛皮膚下，有一細(xì)長(zhǎng)淺色線條，恰似脊柱；主根粗狀，未端細(xì)枝堅(jiān)硬色黑，根莖如四肢脊柱，很難折斷，說(shuō)明此'狗'肝腎充足，筋骨強(qiáng)健，可用于補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨壯腰膝。脊柱走督脈，督脈為陽(yáng)脈之海。所以此藥又溫腎陽(yáng)，走督脈，治療風(fēng)寒濕痹阻于腰脊。狗脊所治痹證，一為陽(yáng)虛，二為寒侵，以腰痛連脊，不能仰俯為特征。2??狗脊溫腎固攝，可治腎陽(yáng)虛，不能溫?cái)z導(dǎo)致的陽(yáng)痿滑精、白帶、尿頻。3??金毛狗脊外用止血。止血藥或?yàn)楣?jié)，或?yàn)槟z，或?yàn)殇忼X，或?yàn)樘?；此金毛狗脊葉如鋸齒，齒狀，阻礙斷流之象，側(cè)柏葉，大薊小薊，皆同。??總結(jié)：狗脊功效是補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰脊，祛風(fēng)濕。外用金毛止血。

第一講 浮小麥

浮小麥的故事??因?yàn)樾←溊锏馁|(zhì)輕的就飄浮在水面上，這部分質(zhì)輕的才入藥，質(zhì)重的就沉到水底下去了呀！?? 1??浮小麥，小麥為五谷之一，入哪個(gè)臟？五谷均入脾，均有補(bǔ)益作用。浮小麥又專入心，因此可以補(bǔ)心氣。2??浮小麥?zhǔn)歉砂T輕浮的穎果，質(zhì)輕上浮，作用于淺表，善治自汗。3??浮者，從下而上，從里而外，所以浮小麥亦可從陰分清熱外出，治骨蒸盜汗。??總結(jié)：浮小麥的功效：補(bǔ)心，止煩，除熱，斂汗。

第二講 桂枝

桂枝源于肉桂樹(shù)??，新發(fā)幼嫩枝。1??幼嫩枝和老枝相比升發(fā)之力強(qiáng)，因此可辛溫宣散，治外感表證。2??樹(shù)枝似人體什么部位？四肢、經(jīng)脈、血管。所以桂枝入血脈行血，又入經(jīng)脈治痹證。3??桂枝可溫陽(yáng)，更善行，所以桂枝治療陽(yáng)虛兼阻滯；如心陽(yáng)虛心血不暢，脾陽(yáng)虛水飲內(nèi)阻；如桂枝甘草湯、苓桂朮甘湯、治奔豚的桂枝加桂湯。4??桂枝麻黃區(qū)別是什么？麻黃為草本，走氣，宣散無(wú)形之氣力強(qiáng)；桂枝為木本，走血脈，活血作用突出。草輕木重，于人體則似氣分血分。這是為何麻黃走表力強(qiáng)而桂枝解肌，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的原因。??總結(jié)：桂枝的功效是解肌發(fā)汗，溫陽(yáng)活血。

仲景表虛表實(shí)發(fā)汗機(jī)理不一樣，表實(shí)發(fā)汗，助陽(yáng)蒸化；表虛發(fā)汗，溫陽(yáng)益血(陰)；調(diào)和營(yíng)衛(wèi)是也！??大家可以研究一下天汗地汗。天汗其實(shí)可理解成血脈外陽(yáng)氣蒸發(fā)津液，地汗是血中津液不守外泄。奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血，汗血同源。大地冰封，用麻桂如助日頭高照，溫度回升。這樣形成的蒸汽叫天汗。地汗是溫泉。??快樂(lè)小結(jié)：會(huì)游泳的麥子是治病用的，淹死的麥子是填肚子用的。細(xì)長(zhǎng)的新發(fā)桂樹(shù)枝叫桂枝，發(fā)地汗的。天汗是蒸汽，地汗是溫泉。