一直以來，乙肝和乙肝病毒攜帶者，總是受到各種歧視：找工作被歧視，入校也被歧視，甚至出入境也被歧視等等。今天快問君來和大家聊聊乙肝病毒攜帶者治療的那點事兒，希望能幫助大家解決一些不必要的難題！

慢性乙型肝炎病毒攜帶者案

朱某，男，34歲，職員。2008年12月5日初診。

主訴：右脅痛5年余。

初診：患者5年前體檢發(fā)現(xiàn)乙肝兩對半示：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），肝功能正常，當時自感無明顯不適，未予重視。但后來患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛，易疲勞，少寐多夢，近期查 HBV-DNA示：2.507E+6拷貝/m1，肝功能正常，遂來就診。

就診時癥見：肝區(qū)隱痛，眠差，口干口苦，大便干結(jié)，舌淡暗，苔黃膩，脈弦。

中醫(yī)診斷：脅痛，證屬肝膽濕熱。

西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎病毒攜帶者。

此因患者感染濕熱疫毒，阻滯中焦氣機，肝失疏泄則右上腹脹悶不適；濕熱蘊結(jié)，傷津耗氣故口干口苦，乏力；熱擾心神，故眠差。治以清熱法濕。

處方：

珍珠草30g 雞骨草30g 溪黃草30g 虎杖30g 懷牛膝15g 蛇舌草309 半枝蓮20g 丹參20g 梔子12g 萊菔子12g 甘章6g

14劑，水煎服， 日1劑。囑避風寒，調(diào)飲食，暢情志。

二診（2008年12月19日）：無明顯不適，脅痛消失，睡眠改善，舌淡暗，苔黃膩，脈弦。査乙肝兩對半仍為大三陽，肝功能正常。守上方去懷牛膝， 25劑，水煎服， 日1劑。

三診（2009年1月13日）：大便爛，1~2次/日，余無不適。守上方去白芍、升麻、珍珠母、浙貝，加火炭母30g，鳳尾草30g，14劑，水煎服，日1劑。

四診（2009年7月20日）：訴服完上藥后，按原方自行購藥服用。現(xiàn)患者訴易感精神較差，易疲勞，夜間多夢，余無明顯不適，舌暗胖大苔白，脈弦。 HBeAg定量由412PEIU/ml，降為138 PEIU/ml， HBV-DNA<500拷貝>

處方：

珍珠草30g 蛇舌草30g 半枝蓮20g 丹參20g 郁金15g 萊菔子12g 懷牛膝15g 太子參15g 白術15g 茯苓15g 甘草6g

25劑，水煎服， 日1劑。

五診（2009月8月15日）：咽喉仍感干澀不適，余無特殊癥狀，舌質(zhì)仍偏紅，大便正常。舌淡紅苔黃膩，脈弦。此為感受風熱外邪。

處方調(diào)整如下：

金銀花12g 野菊花15g 甘草6g 桔梗12g 玄參15g 麥冬12g 牛蒡子12g 魚腥草30g 珍珠草30g 丹參15g 溪黃草30g 雞骨草30g

14劑，水煎服，日1劑。

隨癥加減治療8個月余，諸癥消失，復査HBeAg定量、 HBV-DNA均正常。

按語：慢性乙肝是外感濕熱疫毒引發(fā)，要使病愈，首先驅(qū)逐外來病邪。濕熱毒邪膠著，貫穿整個病程始終，故清熱解毒利濕法須貫穿整個治療始終，這是治療之關鍵。引起乙肝的濕熱毒邪也不同于一般的濕熱病邪，其性膠著頑固，驅(qū)邪務盡，要守方堅持治療，提高病人依從性，延長療程以利驅(qū)邪。邱老擅用嶺南草藥溪黃草、雞骨草以及白花蛇舌草、半枝蓮、珍珠草（葉下珠）等甘淡微寒之品，以達清熱解毒利濕驅(qū)邪之功。

通過以上案例的詳細治療過程和藥方，相信大家對于乙肝和乙肝病毒攜帶者有了更多的認識。乙肝不可怕，可怕的是我們歧視這些不幸患上此類癥狀的同胞。希望朋友們多多包容這些不幸的同胞，給他們多一點耐心，多一點支持，多一點幫助！共筑健康和諧的一片幸福藍天！

本文來源于快問平臺資深名醫(yī)邱健行主編《杏林健行》真實案例原創(chuàng)發(fā)表，（溫馨提示：請在醫(yī)生指導下用藥，切勿私自用藥。）轉(zhuǎn)載請注明來源和出處，圖片素材來自網(wǎng)絡，版權歸原作者所有。