資料來(lái)源/《2013牙科博覽》 文/艾婷婷 胡煒

現(xiàn)代口腔正畸學(xué)發(fā)展至今已有100余年，在這一個(gè)多世紀(jì)中沒有一位學(xué)者像Edward H. Angle（1855-1930）（愛德華·哈特利·安格爾）對(duì)于口腔正畸學(xué)的發(fā)生、發(fā)展起著如此重大及深遠(yuǎn)的影響。Angle醫(yī)生是現(xiàn)代口腔正畸學(xué)的創(chuàng)始人，被后人譽(yù)為“正畸之父”。20世紀(jì)初期，Angle將口腔正畸學(xué)發(fā)展為一門學(xué)科，提出了理想正常牙合的概念，并對(duì)錯(cuò)牙合畸形進(jìn)行了分類和命名。他還發(fā)明了第一套能控制牙齒三維移動(dòng)的方絲弓矯治器，并創(chuàng)建了第一所正畸?？茖W(xué)校，講授正畸專業(yè)課程。

1855年Angle醫(yī)生出生在美國(guó)賓夕法尼亞州東北部的一個(gè)鄉(xiāng)村并在父親的農(nóng)場(chǎng)度過(guò)了自己的童年。他的父親是荷蘭人，母親是愛爾蘭人，家中共有6個(gè)孩子，他是第5個(gè)。小時(shí)候，家人和伙伴都叫他“Hart”（哈特）。Angle對(duì)學(xué)校和農(nóng)場(chǎng)均沒有任何熱情，這一點(diǎn)讓他的父親感到非常失望。他學(xué)習(xí)經(jīng)常落后，特別是數(shù)學(xué)，并且還盡可能地躲避農(nóng)場(chǎng)的工作。他是天生的修補(bǔ)匠、削木者和制造者。他的妻子Anna（安娜）在回憶錄中談到他留下嚴(yán)重傷疤的雙膝，那是童年被刀子誤傷的印記。當(dāng)他的父親需要一把效率更高的干草耙子，11歲的Angle發(fā)明了一個(gè)。然而，他對(duì)這件新工具沒有過(guò)多地在意，很快他的發(fā)明被其他人注冊(cè)了專利，這位敏感的男孩第一次嘗到了生活中的不公平。

1874年，Angle的母親認(rèn)識(shí)到他潛在的機(jī)械技能，為18歲的Angle謀得一份牙科診所學(xué)徒的職位。Angle在牙科領(lǐng)域如魚得水，兩年后他申請(qǐng)進(jìn)入賓夕法尼亞大學(xué)的牙科學(xué)院攻讀牙科博士（DDS）學(xué)位。從牙科學(xué)院畢業(yè)后，Angle在Towanda（托旺達(dá)）市中心開設(shè)了一家牙科診所。在這段時(shí)間，Angle對(duì)牙齒排齊和控制機(jī)制產(chǎn)生了興趣，思考如何能更好地移動(dòng)牙齒。

在托旺達(dá)，Angle的健康狀況突然下降，被診斷為胸膜性肺炎，這種慢性疾病在今天看來(lái)就是肺結(jié)核。當(dāng)時(shí)流行的治療方法就是呼吸外面的新鮮空氣。1881年的春天，26歲的Angle在內(nèi)科醫(yī)生的建議下放棄了牙醫(yī)，坐上了去往Minneapolis（明尼阿波利斯市）的火車。幾個(gè)月后，他的健康情況有所改善，Angle決定從事戶外方面的工作，他所說(shuō)在蒙大拿州養(yǎng)羊非常賺錢，于是他叫上兒時(shí)的伙伴一起前往做起了綿羊養(yǎng)殖生意。Angle將所有的積蓄投資于綿羊養(yǎng)殖，然而1882年破紀(jì)錄的嚴(yán)寒凍死了全部羊群，將一切化為泡影。身體雖然好轉(zhuǎn)但精神備受打擊的他回到了明尼阿波利斯市重新當(dāng)了牙醫(yī)。

Angle很快繼續(xù)探索于牙齒矯治器并在這方面積累了越來(lái)越多的方法。1886年，31歲的Angle受聘成為明尼蘇達(dá)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)教授，開設(shè)對(duì)比解破學(xué)和牙齒矯正學(xué)，并在幾年之后被聘為牙齒矯正學(xué)教授。

1887年，Angle迎來(lái)了難得的機(jī)遇。他被邀請(qǐng)?jiān)谌A盛頓舉辦的第九屆國(guó)際醫(yī)學(xué)大會(huì)上發(fā)言。32歲的Angle是發(fā)言者中最年輕的，被排到會(huì)議的最后一個(gè)發(fā)言。他使用原始的幻燈片作了題為“應(yīng)用新的矯正和保持系統(tǒng)進(jìn)行牙齒矯治”的演講。闡述了牙齒移動(dòng)的分類并展示了一系列新型矯正裝置。演講一結(jié)束就引發(fā)了激烈的討論，許多著名的牙醫(yī)對(duì)Angle的理論提出了質(zhì)疑。很多年后，同事們發(fā)現(xiàn)Angle在1887年醫(yī)學(xué)會(huì)議中遭受到的輕蔑對(duì)待使他變得更加堅(jiān)強(qiáng)，進(jìn)而愈發(fā)堅(jiān)定了他在牙齒矯正事業(yè)上的信念。1890年將“mal”（錯(cuò)誤）與“occlusion”（牙合）和二為一，誕生了“malocclusion”（錯(cuò)牙合）一詞。

1892年是Angle的事業(yè)上的轉(zhuǎn)折年。他宣布牙齒矯正技術(shù)從其他牙科治療中分離出來(lái)成為一門獨(dú)立的學(xué)科，他成為世界上第一位正畸專業(yè)醫(yī)師。與此同時(shí)，Angle從明尼蘇達(dá)大學(xué)辭職，全身心投入在新型牙齒矯治裝置的研發(fā)上，并且在牙科教科書中撰寫牙齒矯正的章節(jié)。1899年Angle發(fā)表了他具有里程碑意義的工作“錯(cuò)牙合分類法”。

Angle事業(yè)發(fā)展的黃金時(shí)段（1900-1908）是在圣路易斯度過(guò)的（圖1-1-3）。20世紀(jì)初，圣路易斯市成為通向美國(guó)西部的大門。1904年在該市舉辦的博覽會(huì)吸引了接近兩千萬(wàn)游客。圣路易斯市迅速成為全球焦點(diǎn)，Angle醫(yī)生和他創(chuàng)立的口腔正畸學(xué)也成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。在這世紀(jì)交匯的年代，Angle創(chuàng)辦了世界上第一所正畸培訓(xùn)學(xué)校，每年吸引著來(lái)自世界各地想要跟隨大師學(xué)習(xí)的學(xué)生們，其中包括Tweed方絲弓矯治技術(shù)開創(chuàng)人Tweed（特威德）醫(yī)師及Begg細(xì)絲弓矯治技術(shù)的奠基者Begg（貝格）醫(yī)師，這兩位正畸大師提出的不同理念成為正畸矯治技術(shù)中兩大重要分支，日后涌現(xiàn)的各種矯治理論及技術(shù)都在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。

Angle的第一任妻子是他身邊一名技工的妹妹Florence（弗洛倫斯），然而十幾年過(guò)去，雄心壯志的Angle越發(fā)感覺與愛做白日夢(mèng)的浪漫主義者弗洛倫斯溝通生活，于是這段婚姻于1908年以失敗告終。同年，Angle與他的秘書、知己、精神伴侶Anna Hopkins（安娜·霍普金斯）在圣路易斯結(jié)為夫妻并在兩個(gè)月后搬到紐約開始嶄新的生活。隨后的幾年里，Angle提出了E型弓、釘管弓、帶狀弓矯治技術(shù)，1925年注冊(cè)了方絲弓技術(shù)專利，直至1928年發(fā)表了方絲弓矯治器的文章，確立了現(xiàn)代固定矯治體系，為現(xiàn)代口腔正畸學(xué)的發(fā)展和矯治技術(shù)奠基了基礎(chǔ)。Angle一生在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志上弓發(fā)表了80余篇論文。

很多同時(shí)代的評(píng)論家贊同Angle醫(yī)生是一位正直誠(chéng)懇的人，是個(gè)人品質(zhì)的模范。但他并不是沒有任何缺點(diǎn)的。當(dāng)他受到攻擊批評(píng)的時(shí)候，為了捍衛(wèi)自己的榮譽(yù)他會(huì)失控，偶爾會(huì)謾罵他人。Angle有時(shí)對(duì)待專利侵犯者、診所賴賬者、有爭(zhēng)議的同事會(huì)變得冷酷無(wú)情。在他與朋友的書信來(lái)往中，經(jīng)常用綽號(hào)來(lái)指代那些不喜歡的人。Angle無(wú)法容忍那些背板過(guò)他的人。他的哥哥Mahlon（馬倫）是家中唯一一個(gè)留在農(nóng)場(chǎng)與父親工作的孩子，父母去世后，馬倫想繼續(xù)管理父母的農(nóng)場(chǎng)，通過(guò)欺騙和謊言用很少量的錢買下了其他幾個(gè)孩子繼承遺產(chǎn)的權(quán)利。Angle對(duì)于馬倫的自私和欺騙行為暴怒，很快便與他永遠(yuǎn)斷絕了關(guān)系，并將他指為“畜生”，“惡棍”。

另一方面，Angle對(duì)待他的摯友和忠誠(chéng)的支持者非常的溫厚和耐心。其中一位是來(lái)自明尼阿波利斯市的Mendell（門徳爾）醫(yī)生，她在1902年成為首個(gè)參加Angle學(xué)校的女醫(yī)生。Angle借給她幻燈片并且煞費(fèi)苦心地為她寫詳細(xì)地注解以便使她能夠演講得更好。

Angle的視野非常深遠(yuǎn)，他不僅局限于專業(yè)領(lǐng)域中，他還是對(duì)自然界各種事物敏銳的觀察者。他熱愛自然，是花草樹木親密的朋友。他喜歡游覽各地，結(jié)交朋友。此外，他還是極具天賦的藝術(shù)家，不僅擅長(zhǎng)繪畫和制作正畸各類裝置，他還會(huì)制作珠寶飾品作為禮物送給朋友。

Angle還是一位瘋狂的收藏家，喜歡收集世界各地的工藝品。如美國(guó)印第安編織、紡織、衣服、籃子等。Angle去世后，他的妻子安娜將300多件價(jià)值連城的收藏品捐贈(zèng)給了Claremont（克萊爾蒙特）學(xué)院博物館，也就是今天位于洛杉磯的果樹女神學(xué)院藝術(shù)博物館。這也是Angle具有廣泛愛好及聰明活力的佐證。

1927年，因?yàn)榻】翟?，Angle關(guān)閉了他的正畸學(xué)校。1930年11月17日現(xiàn)代正畸學(xué)宗師Angle醫(yī)生在美國(guó)加州與世長(zhǎng)辭，享年75歲。

作者介紹：

艾婷婷

2009年本科畢業(yè)于中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸專業(yè)在讀博士生。多次獲得優(yōu)秀優(yōu)秀學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金。2011年9月到凱斯西儲(chǔ)大學(xué)進(jìn)行訪問(wèn)交流。研究生期間多次參加全國(guó)正畸學(xué)術(shù)會(huì)議，已發(fā)表文章2篇，

胡煒，北京醫(yī)科大學(xué)大學(xué)正畸學(xué)博士、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科主任醫(yī)生、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。《中華口腔正畸學(xué)雜志》編委和編輯部主任。2003年赴美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校研修。主編正畸?？平滩?部，主譯正畸專業(yè)經(jīng)典教科書1部，參加編寫專著6部，參加編寫全國(guó)規(guī)劃教材，《口腔正畸學(xué)》第4、5版并擔(dān)任主編助理。