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《黃煌經(jīng)方醫(yī)話》“甘草瀉心湯專治白塞病”

 昵稱13394278 2016-07-06
《經(jīng)方》雜志


黃煌經(jīng)方醫(yī)話

23


作者/黃煌

白塞病

Behcet Syndrome

狐惑病

甘草瀉心湯綜合征



黃連3克、黃芩6克、黨參10克、姜半夏10克、生甘草10克、干姜5克、紅棗15克。水煎,每日一劑,分兩次服用。這是我不久前給一位白塞病的老者的處方。前天,患者來(lái)復(fù)診了,他滿臉笑容,說(shuō)這方的效果真好!原來(lái),他口腔口唇粘膜潰爛已經(jīng)多年,到處求醫(yī),服用養(yǎng)陰清熱藥無(wú)數(shù),但均無(wú)效。但是,讓他沒(méi)有想到的是,如此簡(jiǎn)單的藥方服用不過(guò)半月,滿嘴的潰瘍居然奇跡般地消失了!

這是一張古方,記載在1800年前的《傷寒雜病論》中,方名甘草瀉心湯。東漢醫(yī)學(xué)家張仲景將它用于一種名“狐惑”的疾病。狐惑病的主要特征,是咽喉、陰部的潰蝕以及目赤如鳩眼。這種病,就是現(xiàn)代口腔科醫(yī)生所說(shuō)的“白塞病”。白塞病,也稱之為白塞綜合征(Behcet Syndrome)是一種自身免疫性疾病。典型的臨床表現(xiàn)是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯(lián)征。但此病可累及多個(gè)系統(tǒng)多個(gè)器官,如血管、腸道、關(guān)節(jié)等。白塞病其實(shí)是一個(gè)內(nèi)科病,而且與體質(zhì)密切相關(guān)。局部治療收效甚微,必須整體調(diào)節(jié),而甘草瀉心湯就是治療白塞病的一張有效方劑 。


用甘草瀉心湯治療白塞病的有效病例,我已經(jīng)有不少。其療效主要體現(xiàn)在潰瘍發(fā)作頻率以及程度的控制上,根治還不好說(shuō)。但就是這一點(diǎn),對(duì)于被潰瘍痛苦折磨的患者來(lái)說(shuō),也已經(jīng)是求之不得了。前面說(shuō)到的那位老者,經(jīng)常因?yàn)闈M嘴的潰瘍,吃飯不香,說(shuō)話困難,讓他十分痛苦。


甘草瀉心湯治療白塞病,一般不需加減,用原方即可。我曾經(jīng)治療過(guò)一位來(lái)自福建的女孩, 轉(zhuǎn)方多次,其中有加大黃,加連翹、梔子,加肉桂等,但比較下來(lái),還是原方效果最好。這不得不驚嘆古人的聰明,不得不敬畏古方的嚴(yán)謹(jǐn)!

白塞病是由土耳其皮膚科醫(yī)師Behcet于1937年首次報(bào)告的,因此醫(yī)學(xué)界也以其姓名命名此病。但我認(rèn)為,張仲景才是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)白塞病的醫(yī)生。張仲景不僅有對(duì)此病臨床特征的記載,更發(fā)現(xiàn)了治療此病的專方——甘草瀉心湯。因此,白塞病應(yīng)該更名為狐惑病或甘草瀉心湯綜合癥。


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