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顏德馨運(yùn)用龍馬定痛丹治療痹證的經(jīng)驗(yàn)

 恒之中醫(yī)養(yǎng)生 2016-07-05
        家父顏德馨老中醫(yī)善用王清任逐癖諸方,茲將其運(yùn)用龍馬丹的經(jīng)驗(yàn)整理如下。
        “龍馬自來丹”淵出清代王清任氏之《醫(yī)林改錯(cuò)》。原方為馬錢子、地龍、朱砂三藥合成,用治癰證、癱腿。家父取葉桂蟲蟻搜剔之意,在原方內(nèi)加入地鱉蟲、全蝎各3克,取名“龍馬定痛丹”,用治各種痹痛,多能奏效。
        “龍馬定痛丹”組成為:馬錢子30克,地鱉蟲、地龍、全蝎各3克,朱砂0.3克。制時(shí)先將馬錢子用土炒至膨脹,再入香油炸之,挨其有響爆之聲,外呈棕黃色,切開呈紫紅色時(shí)取出,與地龍、地鱉蟲、全蝎共研細(xì)末,后入朱砂,蜜丸40粒。
        馬錢子,又名番木鱉,性味苦寒有毒,入肝脾經(jīng),功能活血通絡(luò)止痛。張錫純嘗謂其“開通經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)節(jié)之力,遠(yuǎn)勝于他藥”?!锻饪迫贩Q之“能搜筋骨入骸之風(fēng)濕,祛皮里膜外凝結(jié)之痰毒”。配以地鱉蟲、全蝎搜剔祛風(fēng),通絡(luò)止痛。佐以殊砂為衣,制約馬錢子毒性,且能護(hù)心神,通血脈。諸藥合用,共奏活血脈,化寮血,祛風(fēng)濕,止痹痛之功效。
        服法:每晚臨睡前用糖開水送服1粒。服1周后若不效,可于每晨加服半粒至1粒。
        服用本丸,須嚴(yán)格掌握劑量,不可盲目增進(jìn)。臨床個(gè)別患者求愈心切,誤服大劑量,以致出現(xiàn)中毒癥狀,如焦慮不安,肌肉強(qiáng)直,口唇麻木,甚至抽搐震顫。此時(shí)可予濃糖水口服,或甘草、綠豆各30克煎濃揚(yáng),頻飲即解。個(gè)別病例藥后白血球偏低,停藥后迅速恢復(fù)。余無不良影響。
        本丸適用于各種痹痛,如肩背腰腿及周身疼痛,屈伸不利,肢體麻木等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎等疾病。家父于1956年始用于上海鐵路醫(yī)院,迄今已逾三十載,療效滿意。
        病例1:蘇xx,男,60歲,木工?;碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年,反復(fù)發(fā)作,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,游走不定,每逢天氣變化及陰雨連綿時(shí)疼痛加劇,伴午后五心煩熱,頭暈氣短,動(dòng)輒乏力。經(jīng)用阿斯匹林、激素及中藥補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)除濕之品治療,效果不顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:抗“0”1200單位,血沉40毫米/小時(shí),粘蛋白4.7毫克%。診得脈弦滑,舌質(zhì)紫,苔搏膩。證屬周痹。投龍馬丹l粒,每晚1次。1周后癥狀減輕。1月后復(fù)查抗“o”、血沉、粘蛋白,均已正常。續(xù)投上方一料鞏固,隨訪多年未發(fā)。
        病例2:張xx,女,56歲,家務(wù)?;甲巧窠?jīng)痛十余載,時(shí)發(fā)時(shí)止,發(fā)則右狽U竹部、髓部、小腿、足背均感疼痛劇烈,日輕夜玉,甚則輾轉(zhuǎn)呼號(hào),不能自持,或徹夜難麻,遍嘗中西藥物不效。舌紫紅,苔薄膩,脈弦數(shù)。證屬痛痹,風(fēng)寒阻滯經(jīng)絡(luò),氣血凝滯不通。乃投以“,龍馬丹”一料,囑每晚吞服1粒,糖水送下。因其子女至外地出差,未將服法與患者言明,患者1次即吞服4粒,2小時(shí)后發(fā)生頭暈,肌肉發(fā)緊,牙襟齒強(qiáng),四膠拘急麻木,不能言語,但意識(shí)清楚,經(jīng)醫(yī)院一般處理即見緩解,而后其病若失。(編輯:邵啟惠)

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