婦女經(jīng)期或月經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性的小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為“痛經(jīng)”，也叫“經(jīng)行腹痛”。

西醫(yī)學(xué)中的原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病及盆腔炎性疾病等可出現(xiàn)痛經(jīng)。

疼痛的發(fā)生機(jī)理是氣血不通暢，中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛，痛則不通”。不通最重要的病因是寒邪，因?yàn)?strong>寒性收引、凝滯，寒邪侵襲人體，使經(jīng)脈收縮，氣血運(yùn)行不通暢，則會發(fā)生疼痛。

痛經(jīng)多見于血虛有寒的體質(zhì)，經(jīng)期抵抗能力下降，更容易感受外界的寒邪，使氣血流行不暢而發(fā)生痛經(jīng)。

當(dāng)歸四逆湯是治療痛經(jīng)的第一方，出自醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》。

《傷寒論論》第351條：手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。

當(dāng)歸四逆湯方

當(dāng)歸三兩 桂枝三兩（去皮） 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 甘草二兩（炙） 通草二兩 大棗二十五枚（擘，一法二十枚）

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

《傷寒論》第352條：若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生薑湯。

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生薑湯方

當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 通草二兩 大棗二十五個(gè)（擘）桂枝三兩（去皮） 細(xì)辛三兩 生薑半斤（切） 吳茱萸二升

上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，溫分五服。（一方，水、酒各四升）。

當(dāng)歸四逆湯即桂枝湯去生姜，倍大棗，加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草而成。以當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營，以桂枝、細(xì)辛溫經(jīng)散寒，以炙甘草、大棗補(bǔ)益中氣，以通草通行血脈，合而論之，則能和厥陰以散寒邪，調(diào)營衛(wèi)以通陽氣。

原本用于血虛寒凝所致的手足厥冷證。手足厥寒而脈細(xì)欲絕，強(qiáng)調(diào)的是血虛的病機(jī)，因血虛寒凝，不能溫養(yǎng)四肢，故見手足厥寒，脈細(xì)欲絕。

若痛經(jīng)而伴有手足發(fā)涼的，是血虛寒凝子宮的表現(xiàn)，是當(dāng)歸四逆湯的典型適應(yīng)證。若同時(shí)伴有胃寒吐逆之類的表現(xiàn)，就是“內(nèi)有久寒”，可以用當(dāng)歸四逆加吳苿萸生姜湯。當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，在當(dāng)歸四逆湯的基礎(chǔ)上，加吳茱萸、生姜以溫中和胃，散寒降逆，且以清酒助藥力而活血散寒。

當(dāng)歸12克，白芍12克，桂枝12克，細(xì)辛3克，木通6克，炙甘草6克，大棗4枚。

用水1600毫升，先浸泡30分鐘，大火燒開后小火煮取藥液600毫升左右，分3次于飯前1小時(shí)左右溫服。每次經(jīng)前服3劑。

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的煎服方法與上相同，吳苿萸6克，生姜3片，只是要用水800毫升，用清酒800毫升煎藥。清酒即清沌的陳米酒。

（1）艾灸穴位：關(guān)元、三陰交。
關(guān)元 ：臍下三寸（四指）

三陰交

用艾條灸關(guān)元、三陰交各15分鐘，也可有效的緩解痛經(jīng)。

（2）生姜紅糖水：經(jīng)前3天開始喝生姜紅糖水，水溫高一點(diǎn)，也有緩解痛經(jīng)的作用。

（3）用熱水袋暖敷小腹和腰部，也可以緩解痛經(jīng)。

（4）注意保暖，不要接觸涼水，不要吃生冷食物，避免疲勞、緊張等，可減輕痛經(jīng)癥狀。