對(duì)待抗生素,媽媽們總會(huì)有兩種常見的極端態(tài)度:一種認(rèn)為抗生素是感冒發(fā)燒的特效藥,凡遇寶寶發(fā)燒,主動(dòng)要求使用。另一種視抗生素為洪水猛獸,無論寶寶的病情如何,對(duì)抗生素堅(jiān)決say“NO!”。其實(shí)抗生素不是萬能靈藥,可也不是洪水猛獸。在如何合理使用抗生素、認(rèn)識(shí)其副作用等方面,許多家長(zhǎng)都存在著誤區(qū)。 很多家長(zhǎng)認(rèn)為抗生素是萬能的,孩子只要發(fā)熱,用了抗生素就能退熱。很多原因可能引起孩子發(fā)熱,最常見的是病毒感染引起的上呼吸道感染,抗生素對(duì)病毒感染是無效的。有時(shí)候孩子的長(zhǎng)期發(fā)熱(發(fā)熱超過兩周)可能是風(fēng)濕類疾病、腫瘤引起的,這時(shí)候抗生素也是無效的。 孩子發(fā)熱究竟需不需要用抗生素,一定要聽從兒科醫(yī)生的意見和建議。 有些家長(zhǎng)對(duì)抗生素懷有天生的敵意,認(rèn)為抗生素毒副作用很大,堅(jiān)決不給孩子用。事實(shí)上,細(xì)菌感染性疾病,如化膿性扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎、中耳炎、細(xì)菌性痢疾等疾病,是必須應(yīng)用抗生素治療的,一旦不給予抗生素或延遲給予抗生素,就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如心肌炎、腎炎、敗血癥等。在年幼的孩子,尤其是5歲以下的孩子中,支氣管肺炎的發(fā)生率較高,當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng),呼吸道癥狀又較重時(shí),即使血常規(guī)檢測(cè)符合病毒感染,為了預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生也可能會(huì)經(jīng)驗(yàn)性地給予抗生素預(yù)防性口服。 在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下,合理應(yīng)用抗生素是安全有效的。 有些孩子去醫(yī)院就診后,醫(yī)生給開了抗生素,回家用了后體溫正常了,家長(zhǎng)馬上停用抗生素了。其實(shí),不同的疾病療程不同。比如,急性細(xì)菌性咽炎療程3-5天,急性化膿性扁桃體炎療程7-10天,肺炎療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7天,臨床癥狀基本消失后3天。 抗生素一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用正確的治療療程,才能保證良好的治療效果,防止疾病復(fù)發(fā)。 在門診工作中常見到,孩子的父母告訴醫(yī)生,“我對(duì)頭孢過敏,我們家孩子肯定也會(huì)對(duì)它過敏,孩子從出生到現(xiàn)在我從來沒給他吃過頭孢類藥物,這次你也別給我們家孩子開頭孢類藥物吧?!边@其實(shí)也是一種誤區(qū)。 盡管過敏性體質(zhì)具有一定的遺傳性,但是對(duì)藥物過敏反應(yīng)存在明顯的個(gè)體差異。 “醫(yī)生:您為什么給我家孩子開阿奇霉素?它是抗病毒的么?”其實(shí),阿奇霉素能針對(duì)不同的病原菌,除了常見的細(xì)菌外,對(duì)支原體感染有著獨(dú)特的療效,但對(duì)病毒無效。支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,頭孢類藥物對(duì)它沒有作用,但阿奇霉素就很管用。阿奇霉素還有一大優(yōu)勢(shì)就是,因?yàn)樗幬锎x慢,所以每天只需一次用藥。對(duì)一些喂藥費(fèi)勁的娃娃來說,就能幫助父母減輕不少負(fù)擔(dān)。但阿奇霉素一般胃腸反應(yīng)較大,有些孩子吃完了肚子可能會(huì)不舒服。 選擇哪類抗生素,兒科醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)孩子病情、服藥依從性等綜合選定。 吳珺,北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng):小兒血液病及常見病 |
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