產(chǎn)婦不是一般意義上的患者，她們到醫(yī)院生產(chǎn)只是正常的生理過程。醫(yī)院的產(chǎn)科病房也不是一般意義上的病房，而是迎接新生命的地方。所以在病房的材料、色彩、家具配置上應(yīng)采用具有親和力的設(shè)計手法來體現(xiàn)溫馨感，使產(chǎn)婦有家的感覺。

在多床病房的設(shè)計中，可變化平面布局形式，為患者提供明確的個人空間（圖/HKS）

在兒童病房的設(shè)計上，為了緩解兒童進入醫(yī)院后的焦躁感和畏懼心理，一般可在病房內(nèi)設(shè)計一些可愛的卡通動物圖案，提高醫(yī)院對兒童的親和力。設(shè)計防止兒童鉆、爬、翻越行為的護欄，所有插座應(yīng)設(shè)置保護電門，扶手、洗手臺面都應(yīng)有高低兩種尺度，以適合兒童的需要。

老年人喜歡和同年齡段的人相處，因此，老年人病房宜少設(shè)單間。對于喜靜和有配偶陪護的老年患者可以安排雙人間。同病房的人數(shù)也不宜過多，避免影響休息。

老年患者病房應(yīng)避免出現(xiàn)與地面的高差, 陽臺和衛(wèi)生間應(yīng)采用防滑地面, 墻面轉(zhuǎn)角和家具避免出現(xiàn)硬轉(zhuǎn)角以防止摔倒受傷。病房內(nèi)家具設(shè)置不宜過高, 以免患者登高取放物品時摔倒。

在老年人、殘疾人或心腦血管康復患者的病房及其衛(wèi)生間內(nèi)，應(yīng)設(shè)計扶手并在距地面300mm處增設(shè)1～2處緊急呼叫按鈕作為呼叫系統(tǒng)的補充和完善，這樣患者摔倒后即使爬不起來，也能輕易地接觸到呼叫鈕，從而讓醫(yī)護人員及時救護。

目前，病房內(nèi)衛(wèi)生間的設(shè)計形式較多，有的位于靠近走廊的一側(cè), 使得南側(cè)病房內(nèi)部空間方正；有的將衛(wèi)生間設(shè)置在陽臺處，使之能自然采光、通風，節(jié)省成本的同時，增強了空氣流動；有的設(shè)置在病房中部靠墻的位置。無論采用何種方式，專家建議衛(wèi)生間內(nèi)部坐便器、洗手、淋浴器等具體潔具的設(shè)計安裝需考慮患者的年齡層次、生活自理能力、男女差別等因素。比如，國外的病房中，衛(wèi)生間內(nèi)考慮男女差別設(shè)有兩個便池——壁掛式與落地式。兒童病房的衛(wèi)生間還會特制小型洗手池與便池。

在多床病房內(nèi)，最簡易的做法是用帷幔、圍簾進行個人空間的遮攔。如果在多床病房的設(shè)計中能變化平面布局形式，為患者提供明確的個人空間，就能更好地滿足患者對私密性的需求。

患者多數(shù)時間需要臥床靜養(yǎng)。設(shè)計低型窗臺，使用較大的玻璃窗可方便患者欣賞戶外大自然，也有助于患者緩解因患病所帶來的煩躁心理。病房的窗地比應(yīng)滿足設(shè)計規(guī)范的要求，但也不宜過大。精神衛(wèi)生機構(gòu)、兒童?？漆t(yī)院等特殊人群的病房中，應(yīng)注意窗戶的設(shè)計，最好設(shè)置限寬的窗戶，避免患者出現(xiàn)安全問題。

設(shè)計低型窗臺，使用較大的玻璃窗是患者與戶外溝通最有效的方法（圖/HKS）

各診室的入口處，尤其門的設(shè)置，注意尺度和材質(zhì)。應(yīng)有足夠的空間，方便殘疾人進出。

診床一般布置在門后以增強私密性，條件許可應(yīng)使用電動床，以方便殘疾人。在骨科、婦產(chǎn)科等，應(yīng)多選用電動式診床，以滿足行動不便患者的需要，也可減輕醫(yī)護人員的工作量。

櫥柜的凈貯藏空間應(yīng)保持至少1m寬，便于貯藏醫(yī)用的必需品。為方便醫(yī)護人員，可設(shè)洗手池。

診室內(nèi)宜設(shè)櫥柜及洗手池

護士站可采取開放的島式布局，護士站設(shè)在病區(qū)中心, 病房和醫(yī)療用房圍繞護士站的四周。護士站應(yīng)設(shè)置單獨的休息室和更衣室。家具造型要多樣化, 材料質(zhì)感要溫和, 色彩搭配要個性化。護士站工作臺的高度、座椅等按照人體工程學設(shè)計, 舒緩疲勞, 從而降低護士患腰椎、脊椎病的機率。

此外，為方便醫(yī)護人員的工作，護士站宜采用高低臺的設(shè)置，服務(wù)臺臺面寬度適當加長。護士站背墻可用抗貝特板裝飾，護士可直接在上面書寫，以代替白板。

國外很多醫(yī)院在同一病區(qū)，會在總護士站下設(shè)置下一級護士站，作為總護士站的補充，面積不大，約3～4㎡，主要負責監(jiān)管幾個病房，通過弱電系統(tǒng)連接總護士站。在兩個病房之間，還設(shè)有小輸機臺。小臺面上方是透明玻璃，可看到病房里面的情況，醫(yī)護人員在這個小臺面上可隨時操作，及時記錄病情，分擔總護士站的功能。目前，很多國內(nèi)高端醫(yī)療機構(gòu)已有這方面的嘗試。

走廊的寬度宜不少于軸線3m設(shè)計, 可通過連續(xù)的墻面色彩、靠墻扶手、地面鋪裝及屋頂天花等環(huán)境處理手段引導方向，設(shè)置明確的標識系統(tǒng)。走廊天花的光源應(yīng)采用柔和的反射光和漫射光來照明，以防產(chǎn)生眩光。另外，無障礙設(shè)施的設(shè)置，要從連續(xù)靠墻扶手、地面選材等多方面來保證患者的順利通行。

在婦產(chǎn)科和兒童保健科的走廊墻壁上，還可設(shè)置照片展示墻，展示初生嬰兒的照片。不僅可見證生命的延續(xù)，而且使環(huán)境更具親和性。

兒童診室空間應(yīng)注意貼近兒童心理 （圖/北京建誼）

對于門診、檢驗、放射、手術(shù)等候診時間較長的科室僅簡單地提供一個等候區(qū)域是不夠的，如果條件允許，這些科室可以與內(nèi)庭相連，以庭院解決通風和采光問題?？稍谠O(shè)計中延續(xù)候診區(qū)空間，單辟一角，在人工環(huán)境中引入自然因素，就醫(yī)者在候診區(qū)里不僅可以看到窗外的自然風景，還可以漫步在室外園林中，呼吸到室外的空氣，與大自然無間溝通。就醫(yī)者進入候診區(qū)候診時，心情會很舒暢，情緒會很放松。

針對不能久坐的腰椎病患者、高齡患者以及對嘈雜環(huán)境極度敏感的心臟病患者，需要為其營造一個更加適宜的空間環(huán)境。對于一些特殊科室，應(yīng)考慮在候診大廳旁附設(shè)一個小的候診空間，形成“子母”空間，供特殊患者使用。

目前，出現(xiàn)了借鑒航站樓候機廳的形式，即大候診廳貫穿幾個科室，就醫(yī)者集中在大廳內(nèi)，這種就近科室外等候的新模式被稱為空港式。它適合大型醫(yī)院的設(shè)計，但對管理和信息化的要求較高。

強調(diào)與自然協(xié)調(diào)的生態(tài)性設(shè)計，室內(nèi)盡量自然采光通風，并引入豐富的綠化、水體等自然元素，改善室內(nèi)微氣候。同時采用觀賞與體驗相結(jié)合的內(nèi)庭院方式處理室內(nèi)空間，比如有些醫(yī)院在大廳空間設(shè)計微庭院，改善室內(nèi)環(huán)境。

國外很多醫(yī)院的大廳設(shè)計是將醫(yī)院內(nèi)部的室外庭院與大廳休息區(qū)結(jié)合，同時與主要內(nèi)街的交通流線區(qū)形成一定的劃分。

公共空間通過燈光、裝飾、陳設(shè)、景觀小品等元素的設(shè)計搭配，能夠有效柔化醫(yī)院空間氛圍，營造親切平和感。可引入多層通高的采光中庭、采光井，有效增加直接采光面積。

室內(nèi)公共空間的色彩設(shè)計，宜注意色彩使用上的和諧統(tǒng)一，就如音樂中的韻律一樣，和諧的色彩會使患者的心情愉悅。在注重色彩和諧時，也要充分考慮到色彩的對比，不能把醫(yī)院色彩環(huán)境設(shè)計得過于單調(diào)，缺乏變化，也不能一味地追求對比，而引起就醫(yī)者焦躁不安的情緒，不利于患者的治療?？墒褂昧钊诵那槠胶偷母呙鞫鹊筒识壬{(diào)如淺粉、米黃、淡藍色為裝飾背景主色調(diào)，局部輔以小面積的高彩度圖像，起到裝飾和豐富空間效果的作用。

（圖/田崇義 趙翔）

針對年齡稍大的兒童喜歡玩耍和游戲的特點，可以在大廳立柱的周圍限定一定的區(qū)域，配以有趣和色彩豐富的簡單雕塑，或采用高低不同的構(gòu)建設(shè)施增加趣味性，開辟出供兒童玩耍的活動空間，但應(yīng)注意活動區(qū)域與主要就診流線的分開。

在中規(guī)中矩的大廳設(shè)計中，可以添加如時尚吊頂、高柱、大型顯示屏幕、共享空間、綠植等現(xiàn)代元素，還可以增加根雕、掛畫等營造藝術(shù)氛圍。

在近幾年的大廳設(shè)計中，中式、歐式等復古風格屢見不鮮，此類風格對大廳的面積、挑空等建筑條件要求較高，可適當挑選具有代表性的古典元素，例如中醫(yī)院可設(shè)置古代中醫(yī)圖像、中醫(yī)器具等，拱形門廳、古色壁紙等都可以輕易營造復古的感覺。在面積有限的大廳中，切忌大量古典元素的堆砌。

患者住在相對封閉的治療環(huán)境內(nèi)，需要與社會進行信息溝通。目前國內(nèi)很多醫(yī)院在病房內(nèi)配置了電視、電話等娛樂和通訊設(shè)備，方便患者關(guān)注院外動態(tài)。病房樓內(nèi)設(shè)計“休閑吧”，方便患者與探望的親友交流，也是住院患者之間交流的地方。

文/高尚