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全面認識皮膚傷口的愈合

 my_love323 2016-07-01


我們?nèi)粘I钪谐3目呐雠?,難免會造成皮膚損傷,有些嚴重的還留下了明顯的疤痕。那么皮膚究竟是怎么愈合的呢?下面我們就簡單了解下這個神奇的過程。

當我們的皮膚受傷后,身體會啟動一系列的損傷修復機制,動用周圍組織細胞甚至全身力量來修復傷口。我們將這個過程分為三個階段:


炎癥期——增生期——重塑期


皮膚受傷后馬上就進入炎癥期,這時第一個出現(xiàn)的細胞就是—血小板,它并不只是幫忙止血,同時它還釋放一系列的生長因子通知身體“受傷了趕緊來幫忙”。于是嗜中性粒細胞第一個趕來,緊接著單核細胞也趕來并且變身為功能強大的“巨噬細胞”,共同清除傷口中的細菌、殘留壞死組織、受傷的嗜中性粒細胞等。同時身體還派來“組胺、5—羥色胺、激肽類、前列腺素、補體等”增加血管通透性、增強吞噬細胞作用、增強溶菌作用為炎癥修復提供充足的“彈藥”和“給養(yǎng)”。這個過程中傷口局部皮膚表現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱燒灼、疼痛等。經(jīng)過一系列“大戰(zhàn)”為血管再生和肉芽組織形成提供了良好的環(huán)境,組織修復進入到增生期。


增生期,炎癥逐漸消退,皮膚的紅、腫、脹、痛等癥狀隨之減輕,偶爾感覺傷口有些癢,就是家里常說的“長肉”。皮膚破損了需要再生,表皮借助傷口邊緣殘留的”兄弟”和毛囊周圍的“親信”逐漸向傷口中心遷移。真皮中的血管借助基質(zhì)和生長因子形成新的血管芽并向傷口內(nèi)延伸,與傷口中現(xiàn)存血管以及周圍組織斷端血管形成新的血管芽血管網(wǎng)絡。血管形成的過程中,成纖維細胞“變身”形成成肌纖維細胞。成纖維細胞在傷口低氧環(huán)境下快速增生,成肌纖維細胞搭起架構合成纖維粘連蛋白和膠原蛋白等。新血管網(wǎng)絡,成纖維細胞和細胞基質(zhì)共同形成肉芽組織填充破損的傷口。隨著肉芽組織的逐漸形成,傷口也在慢慢愈合。受傷比較淺的傷口(真皮淺層)愈合后和正常皮膚一樣。而受傷比較深的傷口(真皮中下層)面積比較大的逐漸被成纖維細胞替代形成纖維組織,替代原來正常皮膚形成瘢痕。


傷口愈合后就進入到第三期重塑期。皮膚屏障功能恢復后,各種參與修復的組織,基質(zhì)、膠原蛋白、血管等需要重新磨合以接近正常皮膚組織。這個過程中膠原蛋白起到關鍵作用。膠原蛋白由最初的紊亂無序逐漸排列有序結構清楚,以便達到形成足夠的張力對抗外部拉力,壓力??箯垙姸仍趽p傷后一個月達到原正常皮膚的40%。但是即便完全重塑后抗張強度也只有原來正常皮膚的80%。這就是在招飛行員時不能有瘢痕的原因。


張力的大小決定了最后瘢痕的形態(tài)?;顒硬课槐容^多的傷口,為了抵抗更多的張力活動,膠原蛋白增生明顯形成了增生性瘢痕。而活動少的部位,膠原蛋白逐漸降解形成平整的瘢痕組織。經(jīng)過時間的錘煉,瘢痕中的血管、膠原蛋白逐漸達到合理水平,瘢痕也由原來的紅腫凸起變得接近正常膚色。這個重塑修復過程時間很長,大概2—3年時間。


皮膚損傷愈合過程是很神奇的,同時也是十分復雜的,有些到現(xiàn)在我們也還解釋不清,需要我們進一步探索。但是都希望大家不要有傷口,希望每個人的皮膚都是完美的!

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