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黃甡大夫談手足口

 phoebe的口袋 2016-06-28
　　您瞧，省疾控中心相關負責人介紹，目前，的確是手足口病的高發(fā)季，全省平均每天能報告1500-2000個病例。
　　唉，一位寶寶生病，揪著一家人的心。
　　
　　河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科專家黃甡老師作講座時，往往座無虛席 資料圖
　　什么是皰疹性咽峽炎?
　　小兒皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的傳染病，好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十數(shù)個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。
　　什么是手足口病?
　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。
　　手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。
　　皰疹性咽峽炎與手足口病的區(qū)別：
　　雖然同屬于腸道病毒感染，發(fā)病和傳播途徑都相似，皰疹性咽峽炎僅于口腔咽腭部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現(xiàn)皰疹，但手足口病有典型的散發(fā)在手掌、足底和肛周的粟粒樣斑丘疹。
　　二者病程表現(xiàn)↓
　　潛伏期(3—5天)：患者無任何癥狀，但體內(nèi)病毒大量復制；
　　前驅期(1—2天)：突發(fā)高燒38~40度，可伴有咽紅、食欲不好等癥狀；
　　水皰期(2—3天)：除高燒外，各部位出現(xiàn)水皰；
　　潰瘍期：低燒或退燒，但是寶寶最痛苦期，因潰瘍疼痛而導致拒食等癥狀。
　　皰疹性咽峽炎與手足口病的中藥外治法(僅為輔助治療手段)
　　1、珍珠粉、西瓜霜、冰硼散、珠黃散等任選1種，涂搽口腔患處，1日3~5次。用于口腔皰疹者。
　　2、金黃散或青黛散，用麻油調(diào)，敷于皰疹患處，1日3次。用于手足皰疹處。
　　3、爐甘石洗劑，適量涂敷于皰疹患處，1日3次。用于未破潰但瘙癢癥者。
　　4、手口皮膚皰疹破潰后，可涂1%甲紫藥水。
　　這兩種病的治療護理：這兩種病與其他病毒感染一樣是自限性疾病，并沒有特效抗病毒藥物，家庭護理顯得尤為重要。沒有合并癥的患兒可以在家治療護理。
　　孩子患病期間，家長最主要的任務是物理降溫或讓孩子服用退燒藥物，防止高熱驚厥！如果持續(xù)高熱、潰瘍不愈等要考慮就醫(yī)，一旦出現(xiàn)嘔吐、頭痛、精神萎靡等癥狀，要盡快就醫(yī)。
　　家庭護理生活調(diào)護
　　未病先防↓
　　1、在本病夏秋季節(jié)流行期間，勿帶孩子去公共場所，對密切接觸者應隔離觀察5～7天，可服用板藍根沖劑，每次1袋，每日1～2次，以預防之;
　　2、注意搞好小寶寶衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣;
　　3、對被污染的日常用品、食具等應及時消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風換氣;
　　4、平日應加強體育鍛煉，增強體質。保持充足睡眠，避免陽光暴曬，防止過度疲勞降低機體抵抗力。
　　已病速治↓
　　1、對于已病小朋友一定要和別的小朋友隔離;
　　2、患病期間，應注意臥床休息，房間空氣流通，定期開窗透氣，保持空氣新鮮;
　　3、進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，清潔口腔，以減輕食物對口腔的刺激;
　　4、注意保持皮膚清潔，對皮膚皰疹切勿撓抓，以防潰破感染;
　　5、對已有破潰感染者，可用金黃散或青黛散麻油調(diào)后撤布患處，以收斂燥濕，助其痊愈。
　　飲食調(diào)護
　　患兒患病期間應以流食、半流食、多營養(yǎng)飲食為主，注意飲食溫度適當，避免過燙，應忌食甜(如巧克力、蜂蜜、糖、蛋糕等各種甜品)、咸(各種腌制食物等)、辛(羊肉、韭萊、茴香、芥菜等)、辣(蔥、姜、蒜、辣椒、花椒等)之品，禁食肥甘厚味之食物。
　　寶親特權
　　黃甡老師在給小朋友看病 資料圖
　　醫(yī)德好，醫(yī)技高，黃甡老師的號常常是“一號難求”。
　　
　　采寫：河南商報記者宗雷 吳濤
　　統(tǒng)籌：李雅靜  編輯：高利國 校對：馬聰

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