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“體檢季”來(lái)臨,我們幫您搭配最優(yōu)“體檢套餐”

 天青青水藍(lán)藍(lán)我 2016-06-22


隨著生活水平的逐漸提高,國(guó)人的健康意識(shí)也在不斷提升,健康體檢正在成為人們健康生活不可或缺的一部分。



但是,名目繁多、種類(lèi)各異的健康體檢項(xiàng)目,讓人們眼花繚亂甚至不知如何選擇。在“體檢季”到來(lái)之際,我們?yōu)槟敿?xì)解讀各類(lèi)健康體檢項(xiàng)目,幫您選出最適合您的體檢套餐。



如今,健康體檢的套餐種類(lèi)繁多,其中,普通體檢與日漸趨熱的防癌體檢各有何特點(diǎn),分別適合哪些人,人們?cè)撊绾芜x擇體檢套餐?這是讓很多人非常困惑的問(wèn)題。為此,記者采訪了業(yè)內(nèi)專家。


體檢是對(duì)健康狀態(tài)的全面檢查


北京安貞醫(yī)院體檢中心主任胡榮表示,健康體檢是針對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)的普查,是對(duì)疾病的一級(jí)預(yù)防。健康體檢一般建議每年一次,體檢項(xiàng)目主要包括身高、體重、病史詢問(wèn)、血壓、血脂、血糖、血尿便常規(guī)檢查、心電圖、B超、胸部X線,以及內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦科等??茩z查等。

胡榮主任特別強(qiáng)調(diào),健康體檢同時(shí)也是受檢者“接受健康再教育”的過(guò)程。人們通過(guò)體檢對(duì)自身健康有個(gè)重新審視,并提醒自己及時(shí)改變不良生活方式、減少危險(xiǎn)因素,以減少疾病發(fā)生、延緩疾病進(jìn)程。如空腹血糖低于6.1毫摩爾/升為正常,超過(guò)7毫摩爾/升定義為糖尿病,6.1毫摩爾/升~7毫摩爾/升提示空腹血糖異常,這一異常指標(biāo)通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整等生活方式改善,可以延緩甚至減少糖尿病的發(fā)生,但是如果不注意,以后發(fā)生糖尿病的概率特別大。

心血管疾病是最為常見(jiàn)的重大慢性疾病,也是健康體檢的重要內(nèi)容。胡榮主任介紹,安貞醫(yī)院根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)會(huì)的相關(guān)專家共識(shí),制定了針對(duì)健康人群的心血管風(fēng)險(xiǎn)篩查,依據(jù)年齡、性別、是否肥胖、是否吸煙等危險(xiǎn)因素對(duì)受檢者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行初步的危險(xiǎn)分層,然后根據(jù)每人的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心血管風(fēng)險(xiǎn)篩查。比如有高血壓病史的人可能出現(xiàn)心、腦、腎、血管、眼等器官組織的損傷,建議患者增加心臟超聲、動(dòng)脈彈性檢查、尿微量白蛋白、眼底檢查等項(xiàng)目。一個(gè)人具備的心血管危險(xiǎn)因素越多,其心臟年齡就越大,越需要干預(yù)危險(xiǎn)因素。


防癌體檢是專項(xiàng)篩查


在健康體檢比較普及的同時(shí),防癌體檢現(xiàn)在也日益受到公眾認(rèn)可。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任徐志堅(jiān)教授表示,健康體檢針對(duì)的是所有慢病及“亞健康”狀態(tài)進(jìn)行的檢查,而防癌體檢是專項(xiàng)病種篩查,主要針對(duì)常見(jiàn)的癌癥進(jìn)行篩查,其目的是發(fā)現(xiàn)早期癌癥、癌前病變,降低受檢人群死亡率。防癌體檢是建立在癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上,與健康體檢相比,需要對(duì)相應(yīng)檢查項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)充或“升級(jí)”。

在檢查項(xiàng)目上,防癌體檢是目前業(yè)內(nèi)癌癥篩查最敏感手段的集合體。如健康體檢中通常使用胸片檢查肺部,而肺癌篩查則采用更容易發(fā)現(xiàn)小病灶的低劑量螺旋CT;普通健康體檢中乳腺癌篩查多用超聲,而防癌體檢中乳癌篩查推薦鉬靶與超聲聯(lián)合使用,對(duì)乳腺癌高危人群,更推薦乳腺核磁檢查。

徐志堅(jiān)表示,癌癥的發(fā)生與危險(xiǎn)因素暴露、年齡、家族史等多因素有關(guān),建議40歲以上人士可首先進(jìn)行一次患癌風(fēng)險(xiǎn)基線評(píng)估,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度選擇不同的篩查手段和篩查頻次。不同癌種的危險(xiǎn)因素不同,相對(duì)應(yīng)的篩查人群、手段、篩查頻次也不同,高危人群是篩查重點(diǎn)。

以肺癌為例,不吸煙、無(wú)家族史的一般人群每年可常規(guī)篩查;40歲以上、吸煙超過(guò)20包/年的人士,建議每年一次低劑量螺旋CT篩查;有長(zhǎng)期吸煙史、家族史、肺部有超過(guò)7毫米的陽(yáng)性結(jié)節(jié)者,應(yīng)3個(gè)月或半年進(jìn)行一次CT檢查。在結(jié)直腸癌篩查中,腸鏡檢查是最重要手段。無(wú)家族史、息肉等危險(xiǎn)因素的一般風(fēng)險(xiǎn)人群,每5~10年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查即可,如果發(fā)現(xiàn)超過(guò)1厘米的息肉,切除息肉后,應(yīng)連續(xù)兩年每年隨診復(fù)查一次,如無(wú)異常則可5年~8年進(jìn)行一次腸鏡檢查。在胃癌篩查中,若有幽門(mén)螺桿菌或胃蛋白酶源陽(yáng)性,應(yīng)每?jī)赡曜鲆淮挝哥R;若兩者均為陽(yáng)性,則每年一次胃鏡;兩者均為陰性,3年一次胃鏡。這些檢查內(nèi)容,普通健康體檢一般也不涉及。


體檢不是無(wú)癌就萬(wàn)事大吉


胡榮提醒,做健康體檢前應(yīng)空腹,禁食禁水,否則會(huì)影響腹部B超檢查。另外,體檢中不查部分項(xiàng)目或過(guò)度檢查的兩個(gè)極端不可取。比如有的受檢者擔(dān)心拍胸片的射線輻射,不做常規(guī)胸片檢查,實(shí)際上現(xiàn)在大醫(yī)院的設(shè)備都較好,胸片檢查射線量非常低,僅相當(dāng)于人在自然環(huán)境中暴露幾小時(shí)的輻射量。胸片檢查能夠發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、腫瘤,以及心臟形態(tài)異常等問(wèn)題,檢查還是很有必要的。另一類(lèi)受檢者則擔(dān)心檢查不夠,要求“CT從頭到腳做一遍”,這完全是過(guò)度檢查。

胡榮還提到,不少人拿到體檢報(bào)告,只要沒(méi)有查出癌癥就認(rèn)為萬(wàn)事大吉,其實(shí)心血管疾病的危害也不可小視。心腦血管疾病一直是我國(guó)的首位死亡原因,如心功能III—IV級(jí)、左室射血分?jǐn)?shù)低于30%的心衰患者,5年生存率僅為20%~30%,與晚期轉(zhuǎn)移的癌癥相近。因此不能等待心臟明顯異常才重視,應(yīng)根據(jù)體檢結(jié)果及時(shí)調(diào)整生活方式、及早治療。

徐志堅(jiān)也特別強(qiáng)調(diào),防癌體檢是終身自我健康管理的重要手段,不是一次檢查一勞永逸,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的受檢者要關(guān)注、跟蹤可疑病變,早診早治。另外,現(xiàn)在防癌篩查主要還是針對(duì)常見(jiàn)癌種,且任何篩查手段都有局限性,也有漏診可能,公眾應(yīng)正確認(rèn)識(shí)防癌體檢,科學(xué)選擇篩查手段和方法,盡早發(fā)現(xiàn)疾病。

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