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名醫(yī)治療非典、流感等病毒感染 (2014-05-06 13:10:18)轉(zhuǎn)載▼ 標(biāo)簽： 非典型肺炎 倪海廈 黑豆甘草解毒湯 二仙湯 埃博拉病毒 分類： 內(nèi)科 流行性病毒基本方： 1、預(yù)防流行性病毒：扁鵲三豆飲，黑豆甘草解毒湯： 2、大青龍湯，適用于烈性流感初期（惡寒怕冷，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，無汗），具有阻斷病毒入侵的作用。 3、銀翹散 4、引發(fā)腸胃疾病的腸病毒：葛根芩連湯、藿香正氣水（丸） 5、升麻鱉甲湯，適用于陰陽毒病。金匱要略是這樣說的：為感受疫毒，內(nèi)蘊咽喉，侵入血分的病癥。分陽毒和陰毒，陽毒因熱壅於上，以面赤斑斑如錦絞、咽喉痛、吐膿血為主要癥狀；陰毒乃邪阻經(jīng)脈，以面目青、身痛如被打傷、咽喉痛為主要癥狀。病情均屬危重。 以下內(nèi)容摘自國醫(yī)大師顏德馨《傳染性非典型性肺炎的中醫(yī)證治探討》中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報2004 年7 月第2 卷第4 期 SARS 是一種具有強烈傳染性的疾病,當(dāng)屬中醫(yī)“溫疫”范疇。其病因為疫癘之氣,夾濕、夾痰、夾瘀,導(dǎo)致肺絡(luò)痹阻,津液氣血耗傷。其特點是致病力強,病變迅速,傳播途徑多從口鼻或皮毛而入,有特異的病變定位———肺臟。從臟腑辨證來看,初期以肺為主,以后涉及五臟,輕證傷及肺脾,重證五臟俱敗。從虛實辨證來看,初期為邪實壅盛,以后隨病情 發(fā)展表現(xiàn)為虛實夾雜或正脫邪盛。上海診斷的8 例患者中,他們的發(fā)病及臨床表現(xiàn)很相似,表現(xiàn)為發(fā)熱或伴惡風(fēng)、干咳、頭痛、乏力,甚則氣急、煩躁、神昏、喘脫,脈滑數(shù)或細(xì)數(shù),舌苔薄黃或黃膩,舌質(zhì)淡胖或暗紅。...... 截斷并扭轉(zhuǎn)病情發(fā)展是治療的關(guān)鍵，早期是中醫(yī)治療的關(guān)鍵時期,若能得到及時治療,疏風(fēng)散邪,清化濕熱,熱去濕化,則病情得到控制,肺部炎癥逐漸吸收。如第8 例患者是上海8 例SARS 患者中唯一未用激素治療的病例。主要表現(xiàn)為發(fā)熱2 d ,微惡寒、周身乏力、咳嗽、痰白粘、納呆、大便粘滯不暢、苔白膩、舌淡紅、脈弦滑。辨證屬于邪犯肺衛(wèi)、濕熱內(nèi)蘊,治宜疏風(fēng)散邪、清化濕熱。予銀翹散合藿樸夏苓湯加減治療,用藥后2 d ,發(fā)熱已退,轉(zhuǎn)擬清肺化痰,佐以活血軟堅,予桑白皮湯加桃仁、丹參、虎杖、赤芍、牡蠣等。由于中醫(yī)早期進(jìn)行治療,及時透邪外出,阻斷病情發(fā)展,迅速控制了癥狀;而且早期使用活血軟堅藥物,可促進(jìn)病灶吸收,經(jīng)2 周治療后患者痊愈。此例患者,西醫(yī)用病毒唑治療,抗菌素僅使用3 d , 因肝功能異常而停用,全程未使用激素治療。我們體會到,成功的關(guān)鍵之一是中醫(yī)早期參與并全程治療。 《中醫(yī)藥抗擊非典紀(jì)實》 中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院· 陳長懷 楊宗艷，2003，家庭中醫(yī)藥 摘錄 “ 非典” 是因感染冠狀病毒而發(fā)病的, 以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。該病的特點是傳染性極強, 起病急, 發(fā)展迅速, 可引起肺間質(zhì)病變, 導(dǎo)致肺纖維化而形成肺實變, 該病還可累及其他臟器而引起多臟器功能障礙。 根據(jù)我院醫(yī)療隊收治的42 例患者臨床癥狀統(tǒng)計, 其中發(fā)熱42 例( 10 % ), 頭痛39 例( 92.9 % ) , 畏寒32 例( 76.2 % ) , 胸悶32 例( 76.2 % ) , 咳嗽31 例( 73.8% ) , 肌肉酸痛37 例( 8.1% ), 神疲乏力36 例( 85.7% ), 食欲不振27 例( 64.3% )。 該病患者體溫超過38℃, 外周血白細(xì)胞計數(shù)一般不升高或降低, 常有淋巴細(xì)胞計數(shù)減少; 胸部X 線檢查, 胸部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變。 抗菌素治療一般無明顯效果。西醫(yī)治療包括: 1.盡早持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧, 重癥病人( ①呼吸困難, 呼吸頻率>3 o 次/分鐘低氧血癥, ②在吸氧3一5 升/分鐘條件下, 動脈血氧分壓<70毫米汞柱或血氧飽和度<93 % ; ③多葉肺病變范圍超過1 /3 或X 線胸片顯示48小時內(nèi)病灶進(jìn)展>50% ; ④ 休克或多器官功能障礙綜合癥；⑤具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡>50 歲。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的1條, 即為重癥非典。) 要及早持續(xù)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療( 困難者需要進(jìn)行有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療) ; 2. 高熱或有中毒癥狀要盡早采用糖皮質(zhì)激素治療, 臨床上常采用甲強龍80-1000毫克/日靜脈滴注( 成人量) ; .3 預(yù)防和治療繼發(fā)細(xì)菌感染, 可采用喹諾酮類如利復(fù)星、廣譜大環(huán)內(nèi)酷類如阿奇霉素等抗菌素; 4 早中期可試用抗病毒藥物如利巴韋林。 5.重癥患者可選用增強免疫功能的藥物如人血丙種球蛋白、胸腺肽、免疫核糖核酸等。 中醫(yī)認(rèn)為此病屬溫病范疇。起病急, 病程進(jìn)展快, “ 溫邪上受, 首先犯肺, 逆?zhèn)餍陌??！?疾病發(fā)病初期, 以發(fā)熱為主, 伴胸憋氣短, 咳喘明顯, 面紅目赤, 心煩易躁, 舌質(zhì)暗偏紅, 白苔或黃苔, 根膩。此期邪盛正實, 邪正相搏, 邪在氣分, 故以發(fā)`熱為主要癥狀。 治宜清熱解毒, 宣肺化痰, 麻杏石甘湯加減: 麻黃6 克, 杏仁12 克, 石膏( 先煎) 15 克, 生甘草6 克, 龍膽草12 克, 清半夏10 克, 炙枇杷葉12 克, 生白術(shù)12 克, 銀花15克, 荊芥9 克, 丹皮12 克, 僵蠶3 克, 佩蘭15克, 黃芩12 克, 茯苓15克。同時靜滴醒腦靜50 毫升/ 日。此期持續(xù)時間大約一周左右。 中期主要癥狀為低熱, 體溫37 ~ 37.5℃左右,或者體溫正常, 頭暈困乏, 口干不思飲, 納差惡心, 仍有憋氣、咳嗽等。舌質(zhì)紅, 苔黃白膩, 脈細(xì)濡。此時濕邪偏盛, 正氣虛損, 治宜芳香化濁, 健脾和胃, 三仁湯加減: 生黃芪15克, 杏仁12 克, :白寇仁9 克, 生薏仁12 克, 藿香12 克, 佩蘭15克, 生白術(shù)15 克, 厚樸9 克, 清半夏10 克, 通草12 克, 茯苓15 克, 淡竹葉12 克, 黃芩9 克, 炙枇杷葉15克。 同時靜脈滴注黃芪注射液或生脈飲注射液。此期一般持續(xù)10 一15天左右。 后期( 又稱恢復(fù)期) 主要癥狀為神疲乏力,干咳少痰, 口干不思飲, 納食不香, 有時腹脹等。此時氣陰兩虛, 脾胃受損。治宜益氣養(yǎng)陰, 健脾和胃( 同時適當(dāng)予以活血藥以防肺纖維化)。 藥物為: 生黃芪30 克, 太子參15克, 枸杞15克, 炒白術(shù)15 克, 炒薏仁15克, 淮山藥15 克, 白扁豆12克, 茯苓15克, 炒萊菔子12 克, 百合12 克, 丹參15克, 丹皮12 克, 密蒙花12 克。同時靜滴川芎嗪或丹參, 靜滴生脈注射液。此期持續(xù)7 一10 天左右。 經(jīng)過以上中西醫(yī)結(jié)合治療, 2 名病危10名病重患者一周后病情逐漸減輕, 全部轉(zhuǎn)化為普通型, 繼續(xù)治療5 天后, 42名患者中有36名患者肺部病灶大部分或基本吸收, 血氧飽和度和氧分壓恢復(fù)正常。激素和抗菌素停用或激素小劑量口服維持, 已基本達(dá)到衛(wèi)生部頒布的出院參考標(biāo)準(zhǔn)。另3 名患者的病情穩(wěn)定, 病情向好的方向轉(zhuǎn)化。 還有一名大學(xué)生患者病情穩(wěn)定, 后轉(zhuǎn)至中日友好醫(yī)院進(jìn)一步治療。只有兩名年邁患者, 分別為59 歲、78 歲, 因合并上消化道出血, 分別于我們接管病房當(dāng)天( 29 日) 及5 月5 日死亡。 以上治療結(jié)果說明, 傳染性非典型肺炎通過中西醫(yī)結(jié)合治療, 絕大多數(shù)患者, 尤其是中青年患者完全可以治愈。 ----------------------------------------------------------------------------------------- 基本方：麻杏甘石湯+桑白皮、魚腥草 急性肺炎，發(fā)燒不退用麻杏甘石湯加魚腥草、冬瓜子。 黑豆甘草解毒湯：甘草、黑豆、金銀花作基礎(chǔ)，加連翹魚腥草發(fā)燒就加元參，喉嚨痛加牛蒡、桔梗。引發(fā)腸胃疾病的腸病毒，葛根苓連湯。 《張步桃治大病》http://shoufuban.net/content/11/0817/17/719078_141212346.shtml SARS是什么？就是急性熱性的發(fā)燒病變，最后會并發(fā)肺炎等問題。麻杏甘石湯就是專門治療這些病變的，可以再加牛蒡、桔梗、元(玄)參。如果是治療肺炎也可以再加桑白皮、魚腥草。 對于SARS，我的處方是以甘草解毒湯(黑豆甘草解毒湯)作基礎(chǔ)，用甘草、黑豆、金銀花作基礎(chǔ)，加連翹，連翹是中藥材里面最理想的天然抗生素，再加上魚腥草，魚腥草本身就是對抗細(xì)菌病毒非常好的一味藥。如果有發(fā)燒就加元參，喉嚨痛加牛蒡、桔梗。 這個方可說是面面俱到，不管是寒性、熱性、虛癥、實癥的體質(zhì)，全部都可以用，都可以適應(yīng)。 因為SARS有時會并發(fā)腸胃性病變，像拉肚子或腸胃不適，如果引發(fā)腸胃性的病變，像腸病毒一樣，那《傷寒論》里的葛根黃芩黃連湯，有時候一包藥，問題就解決了。 連翹是最好的天然解熱劑 連翹為何對SARS有療效？因為連翹是最好的天然抗生素，而且本身就是抗病毒的藥。溫病在《難經(jīng)》里面提到：傷寒有五，其中就有溫病。溫病也叫急性熱性傳染病。溫病條辨方，開宗明義說治療急性熱性傳染病的一個很有名的方叫做銀翹散：銀翹散里有金銀花、連翹、甘草、蘆葦根。 如果你有肺積水，就用葶藶大棗瀉肺湯。但心、肺是在二起的，所以心內(nèi)膜也會積水，心臟積水的話，就用木防己湯，不僅可以治療心臟積水，也可以治療心臟瓣膜的閉鎖不全，不管二尖瓣、三尖瓣、僧帽瓣都可，它還可以治療室中隔缺損。肺與大腸相表里，很多呼吸系統(tǒng)的癥狀，最后會出現(xiàn)腸胃性病變，包括肚子脹氣等，如果腹脹的話，就以平胃散做基礎(chǔ)，加一點大腹皮、神曲、香附等行氣的藥，吃了以后大便就會順暢。或用柏子仁、紫菀等，吃了排便就正常。 SARS患者病危時，西醫(yī)常常就進(jìn)行插管，其實是很遺憾的。早年有位唐姓法官，他在兩家醫(yī)院前后看了大概有一年多，到最后沒辦法，只好氣切才能供給氧氣，待在醫(yī)院四樓外科的加護(hù)病房只能用抽痰器，機(jī)器二十四小時運轉(zhuǎn)，抽出來的痰黃黃濃濃、稠稠黏黏的。我給他吃了大約三天的麻杏甘石湯，抽出來的痰就和清水一樣，痰全部化掉，慢慢人就蘇醒過來，后來移到普通病房，情況也恢復(fù)得不錯。只是后來不知道為什么，院方又要插管，要做檢查！這管一插就出血，一出血就感染，感染了以后就這樣走了！ 急性肺炎，發(fā)燒不退用麻杏甘石湯加魚腥草、冬瓜子或酌加粉參。魚腥草有抑制細(xì)菌與病毒類作用，可治療淋病、梅毒， ___________________________________________ 豬流感的治療處方（倪海廈） 幾千年來，瘟疫的第一線處方大青龍湯 網(wǎng)址：漢唐中醫(yī)的博客http://blog.sina.com.cn/hantangcm 初患豬流感，立即服傷寒論里的大青龍湯：麻黃10g，杏仁10g，石膏20g，炙甘草10g，桂枝15g，生姜二片，大棗十枚（切開）。六碗水大火煮成二碗，成人每三小時空腹喝一碗，小孩減半，服用后出汗。此方主要癥狀是發(fā)燒、咳嗽吐濁痰，病人自覺體外怕冷體內(nèi)發(fā)熱，體表無汗，身體疼痛，口渴，沒胃口。 當(dāng)流感病毒進(jìn)入肺部，此時會出現(xiàn)久咳不愈的現(xiàn)象，已經(jīng)來不及使用大青龍湯。這時要看咳出哪種痰。 如果是白色有泡沫狀，就是肺有膿瘍了，請服用桔梗甘草湯，桔梗30g，甘草也用30g，二味藥就夠了，六碗水煮成兩碗，早晚餐前各一碗。 如果出現(xiàn)是濃稠的黃痰時，是轉(zhuǎn)移成肺炎了，此時需要使用千金方里的葦莖湯：葦莖15g，冬瓜仁15g，薏苡仁15g，丹皮15g，煮法與服法同上。 大青龍湯中的炙甘草的用量：甘草炙過以后，它配合在麻黃、桂枝里面，不但不會引起動悸——很多中醫(yī)呢，不敢用麻黃桂枝就是，一吃下去之后，心臟動悸的很，心跳很快。他不曉得，用加了炙甘草下去就可以，炙甘草的目的就是要止它的動悸，預(yù)防病人有心悸的現(xiàn)象。所以，如果這個處方我們用在兩個人身上，一個是正常人，心臟沒有問題的人，我們用這個處方，炙甘草就可以開，跟桂枝麻黃等量。比如說，桂枝3錢，麻黃你開3錢，炙甘草可以開出3錢。但是如果用在是有心臟病的人身上的話，我們炙甘草就要重用了。同樣的大青龍湯，但是我們炙甘草可能用了8錢到1兩。大劑量下去，病人就不會有產(chǎn)生動悸的現(xiàn)象。 以下內(nèi)容摘自《倪海廈講金匱要略》 奔豚氣病脈證并治第八 二仙湯：黃芩跟白芍 等量，專門針對肺炎高熱、麻疹內(nèi)陷。救人于危難的時候用量，各一錢的藥粉，兩個混在一起，等量吃下去。 前個禮拜我看到新聞上一個小孩子，他在醫(yī)院里感染到超級病毒，結(jié)果發(fā)肺炎死掉啦。新聞一出來我一看那小孩子拍的照的一張照片，身上皮膚都是白點，凸起來的白點，這個不是死癥，可以治的，過去呢在有本書呢叫《壽世保元》，里面有一個叫麻疹門里面啊，麻疹么，它分很多門??！這一套書的麻疹門，兩味藥，這個經(jīng)方家立下來的哦，二仙湯，兩個仙，一個是白芍跟黃芩，這個是在麻疹、麻疹內(nèi)陷的時候，這兩個是等量，黃芩跟白芍，比如說這兩個是等量。張仲景呢，我在金匱一開始就跟諸位講：張仲景呢是用寒藥來做泄的動作。寒泄的目的是為什么是撤熱，把這個藥撤掉，所以說寒泄的藥尤其用在肺上面，用的最多的就是黃芩！那為什么要用白芍，就是陰，它陰不夠的時候，陽會下陷下去，所以本來麻疹發(fā)了一半，誒，麻疹不見了，麻疹內(nèi)陷下去了，過去我們經(jīng)方在治療病人小朋友麻疹或者是水痘的時候，葛根湯一下去就發(fā)出來了，可是你如果發(fā)到一半的時候，病人體力不夠，麻疹下陷下去，病人會高熱，就是那個人得到肺炎，那個小孩子得到肺炎。發(fā)出來了，結(jié)果西藥沒有藥可以就因為是ABXXX（一種病毒），他在醫(yī)院里這種最強的抗藥性。其實兩味藥就可以了！這兩位處方千年傳在那邊哦，我一看到哎呀糟糕這個走了很可惜，兩味藥就可以了！是專門針對肺炎高熱的時候啊，還有這個麻疹，小孩子得到麻疹內(nèi)陷的時候，救急的時候用的，那兩味藥而已。 這就讓大家更了解一下，芍藥如何的應(yīng)用它，因為你內(nèi)陷下去的時候是陽很強陰不足嘛陷下去，那你用陰藥，我們現(xiàn)在你只有兩味藥，桂枝跟芍藥，你會用哪一個，一定用芍藥嘛！芍藥把它提升上來對不對，黃芩下去解毒，去熱，這個寒藥能夠撤熱，兩味藥！尤其做急診室里面，我們常常會遇到這種情形的話，能夠幫助他們哦，反正都不行了嘛對不對，用用中藥又如何呢？大劑的用。比如說那個小朋友，你這個用量一錢的藥粉，各一錢的藥粉，一錢的很多啦，兩個混在一起，等量吃下去，這個都是救人于危難的時候使用。 ---------------------------------------------- 鼠 疫 國醫(yī)大師何任：腺型鼠疫為主?，F(xiàn)錄1例如下：何某某，男，20歲，居龍泉槐坡社巷。原為體健無病之青年，突感畏寒，全身戰(zhàn)栗，體溫升高，頭痛，四肢酸痛，惡心嘔吐，目赤，皮膚有黯色斑痕如瘀血塊。小腿腓腸肌部紅腫硬實，行動困難，腹股溝淋巴結(jié)腫痛。在就診中醫(yī)之前，此病人曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作檢查，血白細(xì)胞明顯升高，初診為腺鼠疫，欲送進(jìn)一步檢驗。而該病人自請中醫(yī)治療。余當(dāng)時診病人，亦初步印象疑為腺鼠疫，而鼠疫一證我中醫(yī)僅偶見于清代，有論鼠疫專書。如清·余伯陶《鼠疫抉微》認(rèn)為鼠疫即《諸病源候論》所謂“惡核”。由于疫毒入血，瘀阻不行以致病。余據(jù)此判斷，故采用以清熱解毒，活血化瘀為治。藥用連翹、銀花、板藍(lán)根、蒲公英、生甘草、當(dāng)歸、桃仁等加玉樞丹。小腿肚外敷如意金黃散，每日更換2次。內(nèi)服藥量較一般常用劑量略重。服藥以后，癥情未見加深。后考慮清末醫(yī)家治該病的記載，并據(jù)《金匱要略》陰陽毒病，乃酌參升麻鱉甲湯意復(fù)加升麻、鱉甲及西藏紅花化裁進(jìn)治，數(shù)日以后，全身癥狀漸解。又外加小腿外敷藥若干日，竟得生全。 出血熱癥狀順口溜： 寒熱臉紅酒醉貌,頭痛乏力似感冒;皮膚粘膜出血點,嘔吐腹瀉蛋白尿。 登革熱的一般癥狀表現(xiàn)為三個方面。一是突發(fā)高熱，即起病急，發(fā)熱伴畏寒，可在24小時內(nèi)達(dá)39℃－40℃；二是“三紅征”：即面、頸、胸部潮紅，甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、牙齦等無端出血等；三是“三痛”，即頭痛、眼眶痛、肌肉骨骼痛，患者出現(xiàn)全身疲乏。此外，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。 埃博拉病毒感染 我的更多文章： 倪海廈感冒治癥簡易圖表(2014-01-30 21:56:54) 感冒、寒濕感冒、胃腸感冒(2014-01-30 21:22:03) 國醫(yī)大師何任治療癌癥、大腸息肉(2013-11-01 10:23:39) 名醫(yī)張步桃用甘露飲治療口臭、口腔潰瘍舌頭病變、牙周炎(2013-07-30 07:02:04) 路志正羅大倫治療脾虛的食療方(2013-06-20 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