01

  將我國各種腫瘤的發(fā)病率從高到低排列，肺癌占第一位；將各種腫瘤的死亡率從高到低排列，肺癌仍占第一位。肺癌的數(shù)量占了我國所有癌癥的17%，且發(fā)病率還在增長。

    肺癌的全稱應(yīng)是支氣管肺癌，這表明：許多的肺癌事實上是發(fā)生在肺內(nèi)細小的支氣管上皮的，在病理組織上分“小細胞性肺癌”和“非小細胞性肺癌”兩大類，后者再分鱗癌、腺癌、腺鱗癌、未分化大細胞癌等。

    吸煙是肺癌明確的致病因素，故控?zé)煘轭A(yù)防肺癌之根本。其他如大氣污染、小環(huán)境污染等亦當(dāng)重視治理。吸煙（包括被動吸煙）與肺癌之間有“劑量—效應(yīng)關(guān)系”，即吸煙越多發(fā)生肺癌的風(fēng)險越大，故對吸煙者而言，必須強調(diào)戒煙之事。

    由于多數(shù)非小細胞性肺癌以手術(shù)切除為首選之治療方案，并有可能獲得長期生存，近年推出低劑量CT檢查對發(fā)現(xiàn)早期肺癌頗見成效。凡吸煙者及其他肺癌之高危對象，人到中年之后，最好每年能做一次檢查。不過，此種檢查亦會檢出許多非癌的小結(jié)節(jié)，需仔細鑒別與密切隨訪檢查。

02

 【肝癌分兩種】：一種為原發(fā)性肝癌，即原本發(fā)生在肝臟里的癌；另一種原是其他器官的癌，后來轉(zhuǎn)移到肝臟里來，故又稱轉(zhuǎn)移性或繼發(fā)性肝癌。通常所稱肝癌是指原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌在病理學(xué)上又分兩種：肝細胞癌與膽管細胞癌。前者由肝細胞惡變而來，后者由肝內(nèi)小膽管細胞惡變而來。由于前者占絕大多數(shù)，故通常所稱肝癌即指肝細胞癌。

  肝癌好發(fā)于東南亞、非洲南部地區(qū)。我國東南沿海一帶肝癌甚為高發(fā)。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，全球每年發(fā)生肝癌約56萬例，其中過半發(fā)生在中國。肝癌在我國為發(fā)病率居第三、死亡率居第二位的癌癥。

  肝癌的治療近年有很大的發(fā)展，不過總體上說來，仍以手術(shù)切除為首選之治療方案，對早期發(fā)現(xiàn)的肝癌，手術(shù)切除有可能帶給病人以根治的希望。對不能做手術(shù)切除者，射頻治療、介入治療、放射治療皆多有效。

    肝癌的發(fā)生與嗜酒、飲食中攝入黃曲霉毒素過多等有關(guān)。故預(yù)防肝癌除應(yīng)大力推進乙肝疫苗的接種外，還必須控制飲酒與強調(diào)食用新鮮的食物等。對于已受乙肝、丙肝病毒感染者，應(yīng)積極進行抗病毒治療，或可減少肝癌發(fā)生之機會。此類病毒感染者40歲（在肝癌高發(fā)地區(qū)35歲）后，更應(yīng)注意每半年做一次包括肝臟超聲波與甲胎蛋白的防癌檢查。

03

  胃癌曾經(jīng)是我國發(fā)病率占第一位的癌癥，如今這個“第一”雖然讓位于肺癌，但仍是我國發(fā)病率居第二位、死亡率居第三位的癌癥。

    胃癌常以上腹部不適、食欲不振或消化道出血為主要癥狀。胃鏡檢查是診斷胃癌最為直接、有效之法，而手術(shù)切除則為胃癌主要的治療方法。

    胃癌的發(fā)病因素較為復(fù)雜。多食鹽腌制的及其他久貯存的蔬菜、肉類等食物中的亞硝酸鹽、胺類物質(zhì)在人體內(nèi)合成的亞硝胺是一類肯定的致癌物質(zhì)；寄生于胃黏膜下的幽門螺桿菌也被認(rèn)為是致癌因素；胃癌更與許多胃部疾病有關(guān)，這些疾病包括：胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉及曾做胃大部切除后的殘胃等。所以預(yù)防胃癌須從多方面入手，如：不吃或少吃腌制的、不新鮮的食物；提倡分食制，避免共餐帶來幽門螺桿菌的感染；積極治療胃部的疾病以及對這些疾病做定期的監(jiān)測檢查。

04

   盡管從全世界的范圍來看，亞洲各國婦女乳腺癌的發(fā)病率遠低于歐美國家，但在我國，乳腺癌仍為婦女發(fā)病率最高的癌癥，每年新發(fā)病例21萬，估計到2030年前后可能達到每年新發(fā)23.4萬例。

    乳腺癌的發(fā)病有較其他癌癥更為明確的遺傳背景，性激素的失衡是乳腺癌發(fā)病的主因。多進脂肪飲食、肥胖、未生育或未哺乳、月經(jīng)來潮早、行經(jīng)年份長等為發(fā)病的輔助因素。

    乳腺癌多以乳腺部位出現(xiàn)腫塊為主要癥狀，少數(shù)以乳頭溢液為首發(fā)表現(xiàn)。有經(jīng)驗的醫(yī)師手檢、超聲波及乳腺鉬靶攝影為主要的診斷方法。手術(shù)切除為必須的治療手段，其他的治療皆屬輔助治療。乳腺癌病例中雌激素、孕激素受體及表皮生長因子受體的約占80%至90%，若能早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)切除后，再輔以相應(yīng)的治療，多可長期存活、甚至治愈。

    男性亦可患乳腺癌，雖其發(fā)生率只為女性的百分之一，但多被忽視而發(fā)現(xiàn)過晚，故男性亦應(yīng)關(guān)注乳癌預(yù)防之事。乳腺癌是一種可望治愈之癌，若能早期發(fā)現(xiàn)，治愈的機會更多。

05

前列腺癌多發(fā)生于老年男性。隨著我國人口結(jié)構(gòu)的老齡化，近年前列腺癌的發(fā)病率有顯著的增加。前列腺癌亦屬“激素依賴性腫瘤”，其發(fā)生與人體內(nèi)的性激素失衡有關(guān)。高脂肪飲食、多坐少動、肥胖等可能為輔助致癌因素。

    前列腺癌可做手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌（抗雄性激素）治療等，皆頗有效。一般對相對年輕之患者建議手術(shù)或放射治療再輔以內(nèi)分泌治療，而對高齡不適合手術(shù)或放療者只采用內(nèi)分泌治療。由于前列腺癌常有發(fā)展非常緩慢的情況，甚至有十余年無顯著之發(fā)展，被戲稱為“懶惰癌”。故對于高齡、體弱的患者，亦可采取“伺機治療”之法，所謂“伺機治療”即在密切觀察下的“不治療”，但一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤有明顯的進展，仍應(yīng)給予如內(nèi)分泌療法等治療，以保障患者生命之安全。

06

甲狀腺在人體頸部、甲狀軟骨之前，分左右兩葉、中以峽部相連，如蝴蝶之狀，為人體重要之內(nèi)分泌器官。甲狀腺癌的發(fā)病因素尚不明確，有提到頸部的放射線照射史可能是誘發(fā)因素，但絕大多數(shù)病人皆無此病史可循，碘過多或缺乏亦皆與甲狀腺癌無關(guān)。

    甲狀腺癌晚期可因腫塊過大壓迫氣管、食管引起呼吸、吞咽的困難，或轉(zhuǎn)移至肺部等處引發(fā)相應(yīng)的癥狀，但早期皆無癥狀。多因體格檢查或偶然摸到甲狀腺部位的腫塊而被發(fā)現(xiàn)。如今超聲波被普遍用于甲狀腺的檢查，已成為甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)的主要途徑，亦是近年甲狀腺癌“增多”的原因之一。

    經(jīng)超聲檢查疑為甲狀腺癌者，應(yīng)以細針穿刺取可疑組織做病理檢查，便可確診。手術(shù)切除為甲狀腺癌的主要治療方法。甲狀腺癌中90%為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌。這兩種甲狀腺癌，亦頗有“惰性”，常潛伏多年而不發(fā)展，做手術(shù)切除即可治愈，術(shù)后無須其他治療。甲狀腺癌中約10%為甲狀腺髓樣癌、未分化癌，則有較高的惡性程度，術(shù)后還應(yīng)做放射治療等輔助治療，以取得較為滿意之療效。