降壓操有用嗎？聽聽醫(yī)生怎么說

本文作者：董文毅 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛中醫(yī)科副主任

我有十幾位高血壓病患者深有感觸的告訴我，同樣服藥，但是每天堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)的人和不運(yùn)動(dòng)的人相比，降壓效果和癥狀改善大不一樣。

李大爺患高血壓多年，一直服用藥物，控制得還不錯(cuò)。最近，經(jīng)一起晨練的高血壓病友介紹，想嘗試網(wǎng)絡(luò)上流行的一種降壓保健操。李大爺將想法跟老伴和兒女一說，馬上遭到家人的反對(duì)。第二天，女兒帶李大爺來到了醫(yī)院，想聽聽大夫的看法。

降壓操只能輔助降壓

高血壓病屬于中醫(yī)肝氣郁結(jié)、心肝火盛、肝火上炎、肝腎陰虛等病因所致的眩暈、頭痛一證。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為高血壓病是由基因遺傳、飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)、工作性質(zhì)、居住環(huán)境等多種因素相互影響而發(fā)生的一種病因較為復(fù)雜的慢性心腦血管疾病。目前，國際醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，高血壓病首先應(yīng)以24小時(shí)長效降壓藥物治療為主。而中國學(xué)者普遍共識(shí)：在規(guī)范應(yīng)用24小時(shí)長效降壓藥的同時(shí)，還應(yīng)結(jié)合我國臨床醫(yī)學(xué)的特色特點(diǎn)，再伍用降肝火、鎮(zhèn)心神、滋肝腎，改善心腦循環(huán)的中藥療效更好。在上述綜合治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行適度的體育活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)才能輔助中西藥物有效地治療高血壓病。

許多人在高血壓病的治療上有很大誤區(qū)，認(rèn)為“盡量不吃西藥而要單純服用中藥”，甚至有些人認(rèn)為“是藥三分毒”，“血壓高了最好不用藥”，“單純只做降壓保健操或進(jìn)行體育鍛煉運(yùn)動(dòng)來降壓”等都是錯(cuò)誤的治療理念。

大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和長期的高血壓病臨床實(shí)踐已經(jīng)充分證明：在高血壓病治療領(lǐng)域里，必須客觀理性地承認(rèn)，在降壓強(qiáng)度、精度、速度和藥理作用的長效性、穩(wěn)定性、可靠性等方面，西醫(yī)的長效降壓藥確實(shí)有著無法比擬的降壓優(yōu)勢，中藥、中成藥也可以輔助西藥長效降壓藥整體調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮活性物質(zhì)、抗氧化抗動(dòng)脈硬化、有效地保護(hù)心腦腎等等靶器官。因此，切不可輕信網(wǎng)絡(luò)上的降壓保健操或者單純進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)就有神奇的降壓功效而放棄多年堅(jiān)持服用的降壓藥，那樣會(huì)引起血壓的突然反彈而誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管惡性事件。

誠然，每天堅(jiān)持做2?3次降壓保健操或者進(jìn)行適度的健身活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于高血壓病治療肯定有益處或有一定的輔助治療作用，但是，無論降壓保健操也好，適度活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)也好，決不能代替降壓藥的規(guī)范治療。

健步走最適合高血壓患者

適合輕、中度高血壓病的運(yùn)動(dòng)方式方法也有多種多樣，但總的原則是強(qiáng)調(diào)有氧、規(guī)律、長期這三點(diǎn)。例如：太極拳、三浴功、五禽戲、游泳、乒乓球、健美操、降壓保健操、健步走、慢步跑、騎自行車、氣功、瑜伽等等，至于運(yùn)動(dòng)的種類、強(qiáng)度、時(shí)間等必須根據(jù)自己血壓的高低和體質(zhì)情況因人而異、靈活選擇，千萬不可運(yùn)動(dòng)過度過量，每周可以運(yùn)動(dòng)4?7次，每次持續(xù)20?50分鐘左右，運(yùn)動(dòng)后周身微微汗出發(fā)熱，無明顯心悸氣短乏力為好。

網(wǎng)絡(luò)上流行的降壓保健操從網(wǎng)絡(luò)描述的做操步驟來看，這種從頭到腳，從前胸到后背進(jìn)行的按、摩、捶、拍等動(dòng)作幅度不是太大太劇烈，手法大部分也比較輕柔，無疑也是適用于一般高血壓病人的運(yùn)動(dòng)方法之一。這種保健方法基本屬于室內(nèi)運(yùn)動(dòng)或床上運(yùn)動(dòng)，是在藥物治療高血壓病前提下的一種輔助運(yùn)動(dòng)方式。

許多醫(yī)學(xué)保健專家認(rèn)為，對(duì)于高血壓病人來說，最好的運(yùn)動(dòng)方式莫過于健步走。每天晚飯后40分鐘以后進(jìn)行有規(guī)律、有節(jié)奏的中等速度行走半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右是最好的鍛煉方法，也可以根據(jù)個(gè)人血壓高低的不同、體質(zhì)的差異，每走5?10分鐘左右再慢跑1?2分鐘則效果更好。因?yàn)閺倪\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)角度看，有規(guī)律的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，身體可以釋放一種內(nèi)啡肽物質(zhì)而有利于降低血壓，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)可以改善周身動(dòng)、靜脈的供血供養(yǎng)，改善皮膚微循環(huán)，從而減少回心血量，減輕心臟后負(fù)荷，有利于高血壓病的綜合治療。

另外，晚飯后40分鐘輕微運(yùn)動(dòng)還有利于胃腸消化，改善腦供血，調(diào)整心理和提高睡眠質(zhì)量等等，這些都有輔助降壓的效應(yīng)。

雖然上述這些降壓效果無法與藥物相比，但是，長久堅(jiān)持卻是對(duì)中西藥物治療高血壓病最好的一種輔助降壓方法。我有十幾位高血壓病患者深有感觸的告訴我，同樣服藥，但是每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)和不運(yùn)動(dòng)，降壓效果和臨床癥狀的改善確實(shí)都大不一樣。

過量運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)心腦血管疾病

雖然上述這些體育活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)以及網(wǎng)絡(luò)上流行的降壓保健操等等可以作為高血壓病治療的輔助方法之一，但并非所有高血壓病人都適合做這些運(yùn)動(dòng)或保健操。應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人血壓的高低、癥狀的輕重以及性別年齡等特點(diǎn)而選擇適合自己的方法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，尤其年老體弱、高血壓合并心腦腎等器官損害的三級(jí)高血壓病患者更要注意動(dòng)作極其輕柔，時(shí)間不宜太長，更不適合拍打前胸后背，以免誘發(fā)心絞痛等等。

因此，做降壓保健操或者其他體育鍛煉時(shí)，需要量力而行，運(yùn)動(dòng)過久、過量、過度反而適得其反。而有些中度及重度高血壓患者更不宜做突然用力、暴發(fā)用力的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，例如：雙手持舉重物、用力牽拉握持重物等等，以免發(fā)生與體育鍛煉運(yùn)動(dòng)有關(guān)的心腦血管危險(xiǎn)事件。