失眠，很多人都經(jīng)歷過，或已成痛苦的回憶，或正在遭受折磨中。有人說，失眠如失戀，既傷心又傷身還傷神！失眠的夜晚，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，格外漫長，讓我們飽受煎熬！

中醫(yī)將失眠稱之為“不寐“，病名出自《難經(jīng)·第四十六難》。古籍中亦有“不得眠”、“少寐“等名稱來表達失眠一詞。情況輕點的失眠，往往是入睡比較困難，常常超過30分鐘才能入睡，或者睡得很淺，時睡時醒，或者醒后不能再繼續(xù)入睡；情況嚴重的甚至徹夜輾轉(zhuǎn)反側(cè)，痛苦得無法入睡，嚴重影響我們的正常生活，工作，學習，和健康！今天就讓我們徹底聊透失眠?。?/span>

常聽人說，我昨晚失眠了，這種失眠和我們今天所討論的失眠病癥是不一樣的。今天所討論的失眠是一種病，要具備如下條件才能稱之為?。?/strong>

1、輕者入睡困難或者睡覺易醒，醒后不能睡著，連續(xù)3周以上，重者徹夜無法入眠；

2、常伴有頭痛、頭暈、心悸、健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等癥。

一、從陰陽出入規(guī)律看

中醫(yī)認為，人的體表有氣在運行，像人體外圍的衛(wèi)士，稱之為衛(wèi)氣，衛(wèi)氣是固攝陽氣的，它在人體體表不斷地運化行走。白天衛(wèi)氣行在人體的陽分里，晚上則行到陰分里，就是行于陰經(jīng)。陽氣只要一入陰經(jīng)，人就想睡覺。衛(wèi)氣在陰經(jīng)中行走完，出離陰經(jīng)的一瞬間，人就會醒來，即“陽入于陰則寐，陽出于陰則寤”。這就是中醫(yī)對睡眠機理的解釋。所以，正常人應(yīng)該是白天特別精神，晚上困倦。如果出現(xiàn)陽過旺，使得陰無法收斂陽，或者陰不足，無法收斂正常的陽，又或者兩者都有，無法正常交接出入，那么人就會失眠。

二、從五臟功能看

五臟之中，心主神志，主神明，心為五臟六腑之大主?？梢娝吲c心的功能密切相關(guān)；肝藏魂，膽主決斷，如果肝血不足，或者肝經(jīng)出了問題，導致魂不能藏納，也會失眠；《內(nèi)經(jīng)》曰：“胃不和則臥不安”，說明睡眠與脾胃也有關(guān)；《景岳全書·不寐》：“真陰精血不足，陰陽不交，而神有不安其室耳”。可見失眠主要與心、肝、膽、脾、胃、腎這幾個臟腑密切相關(guān)。

（一）心失養(yǎng)護

久病氣血虧，年老體弱，引起心血不足，心失于養(yǎng)護，而失眠，正如《景岳全書·不寐》說：“無邪而不寐者，必營氣不足也，營主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍”；

注：由于心主神明，統(tǒng)領(lǐng)睡眠，很多原因都會造成心失于養(yǎng)護，具體參考如下原因。

（二）肝經(jīng)失常

喜怒哀樂等情緒太過，都能導致臟腑功能失調(diào)，而出現(xiàn)失眠病證。如由于心情不暢，暴怒傷肝（五志中，怒傷肝），肝氣郁結(jié)，久而化火，火上擾心神，心神不安，就會失眠；又如嬉笑太過，心神激動，神魂不得安而出現(xiàn)失眠；再如突受驚嚇，導致心虛膽怯，神魂不安，無法安睡，這點《沈氏尊生書·不寐》中說：“心膽俱怯，觸事易驚，夢多不詳，虛煩不眠?！?/span>

（三）脾胃失和

1、暴飲暴食，或是睡前吃得過多，導致食物停滯在胃中，遲遲不能消化，長期就會造成脾胃受損，釀生痰熱，阻礙在中焦脾胃之處，痰熱上擾于心，而無法安然入眠。《張氏醫(yī)通·不得臥》闡述其原因：“脈滑數(shù)有力不得臥者，中有宿滯痰火，此為胃不和則臥不安也。”

2、思慮過度，傷脾，脾傷則食少，氣血生化之源不足，營血虧虛，不能上養(yǎng)于心，導致心神不安失眠；

3、勞倦太過則傷脾，反之總是不動也易導致脾的運化功能受阻，造成脾虛氣弱，氣血生化沒有來源，就無法上養(yǎng)于心，導致心神失于養(yǎng)護而失眠。《景岳全書·不寐》：“勞倦……太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不眠?！?/strong>這點在我們的工作中常常出現(xiàn)，很多工作狂，不睡覺，除了工作量及工作壓力大以外，更多的是睡不著或者睡不好，所以他們寧愿找點事做，打發(fā)痛苦而冗長的黑夜。

（四）腎陰耗損

平素體質(zhì)陰虛，或房事過度，腎陰耗損，不能上濟于心，上面的心火過旺，下面的腎陰不足，上下無法交通，心腎失交而出現(xiàn)失眠。

人的一生大約有1/3時間在睡眠中度過，睡眠能使大腦得到充分休息，消除疲勞，調(diào)整和維護臟腑功能，陰陽平衡，如果長期失眠，必然會導致功能減弱，打破平衡，所以失眠要及時治療！

從原因入手談治療：失眠主要病位在心，涉及肝、膽、脾、胃、腎。它的原因雖多，但其總體是由于氣血陰陽的正常運行規(guī)律被打破導致的，往往出現(xiàn)陽盛陰衰，陰陽失調(diào)。一方面可能是陰虛不能攝納陽，另一方面可能是由于陽盛不能入陰。病性有虛有實，往往虛證多于實證。實證多因肝郁化火，痰熱內(nèi)擾，引起心神不安所致；虛證多由于心脾兩虛，陰虛火旺，心腎不交，心膽氣虛，引起心神失養(yǎng)所致。

根據(jù)原因大致可以分為：肝火擾心型、痰熱內(nèi)擾型、心脾兩虛型、陰虛火旺型、心腎不交型、心膽氣虛型這幾類。

治療原則：在調(diào)整臟腑氣血陰陽的基礎(chǔ)上補虛瀉實是本病的基本治療方法。實證宜瀉其多余的，如疏肝解郁，降火祛痰，健胃消食。虛證宜補其不足的，如益氣養(yǎng)血，健脾、補肝、益腎。實證日久，氣血耗傷，亦可轉(zhuǎn)為虛證，虛實夾雜者，治宜攻補兼施，并注意配合精神治療，以消除緊張焦慮，保持精神舒暢。

一、肝火擾心型

癥狀：急躁易怒，失眠多夢，甚至徹夜不眠，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，大便秘，小便溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

治法：清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

方藥：龍膽瀉肝湯加減 （李杲《蘭室秘藏》）

處方：龍膽草12克、梔子10克、黃芩12克、柴胡10克、澤瀉10克、當歸9克、生地黃15克、龍齒30克、甘草6克。水煎服。

單方驗方：黃連竹葉湯 （賴天松等《臨床奇效新方》）

處方：黃連10克、竹葉5克。水煎服。

二、痰熱內(nèi)擾型

癥狀：胸悶心煩，泛惡心，噯氣，伴有頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清化痰熱，和中安神

方藥：黃連溫膽湯加減 （孫思邈《備急千金要方》）

處方：法半夏12克、陳皮6克、枳實12克、竹茹12克、茯苓12克、黃連10克、梔子12克、珍珠母30克、甘草6克。水煎服。

單方驗方：半夏苡仁湯 （熊永厚《新中醫(yī)》)

處方：法半夏、薏苡仁各60克，黃連15克。水煎服。

三、心脾兩虛型

癥狀：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈?zāi)垦?，伴有四肢乏力倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。

治法：補益心脾，養(yǎng)心安神

方藥：歸脾湯加減 （嚴用和《濟生方》）

處方：黨參18克、黃芪15克、白術(shù)、當歸各12克、遠志6克、茯苓12克、龍眼肉10克、酸棗仁15克、合歡皮12克、大棗5枚。水煎服。（或者直接去藥店買中成藥歸脾丸吃，只不過丸劑的力量相對湯劑要小一些，效果也會慢一些，一般都需要長期服用。）

單方驗方：蓮子元肉湯 （何春水等《精選千家妙方》）

處方：蓮子20粒，龍眼肉15克，加水煮熟，睡前1小時服用，并飲其湯。

四、陰虛火旺型

癥狀：心煩，心悸不安，伴頭暈，耳鳴，健忘，口干津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細而數(shù)。

治法：滋陰降火，清心安神

方藥：黃連阿膠湯加減 （張仲景《金匱要略》）

處方：黃連10克、黃芩12克、生地黃、白芍各15克、阿膠12克（烊化）、龜板25克、柏子仁15克、麥冬12克、甘草6克。水煎服。

單方驗方：百合生地蓮子湯 (賴天松《臨床奇效新方》）

處方：百合40克、生地、蓮子心、白芍各20克、夜交藤、麥芽各50克、郁金、香附、連翹、甘草各15克、大棗8枚。水煎服。

五、心腎不交型

癥狀：上面陰虛火旺癥狀，伴腰膝酸軟、潮熱盜汗，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)。

治法：滋陰降火，交通心腎

方藥：六味地黃丸（錢乙《小兒藥證直訣》） 合交泰丸加減 （韓懋《韓氏醫(yī)通》）

處方：熟地黃24克、山茱萸、淮山藥、丹皮、茯苓、麥冬、五味子、澤瀉各10克、黃連6克、肉桂3克、酸棗仁、生白芍各15克、百合、丹參各20克。水煎服。

食療方：鮮山藥100克、荔枝肉15～30克、桂元肉15克、五味子3克，冰糖適量。將山藥切薄片，與荔枝肉、桂元肉、五味子煮，同取汁再加粳米100克煮成粥，加冰糖即成，早晚服食。

六、心膽氣虛型

癥狀：虛煩失眠、遇事易驚嚇，整天感覺害怕、膽怯心悸，伴有氣短，自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。

治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

方藥：安神定志丸 （程國彭《醫(yī)學心悟》）合酸棗仁湯加減 （張仲景《金匱要略》）

處方：茯苓15克、茯神12克、人參10克、遠志10克、石菖蒲12克、龍齒30克、酸棗仁18克，甘草6克，知母12克，川芎6克。水煎服。

食療方：酸棗仁、茯神、柏子仁用紗布包好與豬心一起煎大約一小時。早晚服，吃豬心。

也許會有人覺得吃中藥麻煩，且不如西藥見效快，比如安眠藥，效果很快，但其對身體的傷害極大，所以，得病了不要怕麻煩，病不是一兩天就得的，當然也不是一兩天就可以好，對待疾病一定要有耐心，中藥對癥治療，效果也是很快的。

食療方法：

1、黨參元肉燉豬心：黨參15克、龍眼肉12克、豬心1個（洗凈），一起放入燉盅內(nèi)，加水適量，隔水燉熟，鹽調(diào)味服食。適用于心脾兩虛型。

2、百合雞蛋糖水：百合30-50克、雞蛋1個、白糖適量。先將百合煲至爛熟，打入雞蛋煮熟，再加入白糖調(diào)味服食。適用于陰虛火旺型。

3、雙花枯草茶：菊花18克、素馨花12克、夏枯草15克，水煎加冰糖調(diào)味，作茶飲。適用于肝火擾心型。

4、三味安眠湯：酸棗仁15克，麥冬、遠志各3克。將以上三種用料用500毫升水煎成50毫升，于睡前服用。有寧心安神鎮(zhèn)靜的作用。

穴位敷貼：

穴位外敷吳茱萸9克、米醋適量，將藥搗爛后用醋調(diào)成糊狀。貼敷于兩足心的涌泉穴，24小時后取下。

1、失眠屬于心神的病變，所以尤其要注意精神方面的養(yǎng)護，做到喜怒有節(jié)制，保持心情舒暢；

2、睡前不宜飲用濃茶、咖啡等興奮刺激之品；

3、養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，適當參加體力勞動和體育鍛煉。

4、加醋泡雙腳，活血助睡眠，在泡腳的時候，再按摩一下腳心處，效果會更好。

5、睡前溫水洗臉，可以有效地把臉上的一層油洗下來，而且在清潔的時候，也要用一些深層清潔皮膚的化妝品。在清潔完后，再用一點兒夜用補水物，這樣，能讓皮膚在晚上睡眠中透氣，干爽，從而有助睡眠。

失眠是一件非常難受的事情，給我們的健康、生活、工作造成了極大的困擾！從古至今治療失眠的方法也有很多！本文主要是從臟腑陰陽，從產(chǎn)生失眠的幾大主要原因來分析的！臨床上很多時候問題會更加復雜，用藥用方也會有變化，但都離不開這其中的原因。治療上以調(diào)節(jié)五臟以及身體中氣血陰陽的平衡，保持心情舒暢，規(guī)律飲食和作息習慣為主，讓我們的五臟功能趨于正常，氣血陰陽歸于平衡，才能告別痛苦的失眠！

希望通過我們與您共同傳播更有價值的健康理念