 唯一榮獲三項(xiàng)國(guó)家大獎(jiǎng)的特色科技中藥。 “通心絡(luò)治療冠心病研究”獲2000年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng); “絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”獲2006年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng); “中藥蟲類藥超微粉技術(shù)及其應(yīng)用”獲2007年國(guó)家發(fā)明二等獎(jiǎng) 上市近20年，年應(yīng)用人數(shù)過千萬，單品種年銷售額過10億。 防治缺血性心腦血管疾病的首選中成藥。 具有血液保護(hù)、血管保護(hù)、心腦保護(hù)三重保護(hù)作用。 主治：冠心病心絞痛、心肌梗死、缺血性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、血管性癡呆、糖尿病血管并發(fā)癥等。 通用名稱：通心絡(luò)膠囊 【成 份】人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸棗仁(炒)、冰片 【性 狀】本品為硬膠囊，內(nèi)容物為灰棕色至灰褐色顆粒和粉末;氣香、微腥，味微咸、苦。 【功能主治】益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病，癥見半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語不利。 【用法用量】口服。一次2—4粒，一日3次。 【不良反應(yīng)】個(gè)別患者用藥后可出現(xiàn)胃部不適。 【禁 忌】出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期及陰虛火旺型中風(fēng)禁用。 【注意事項(xiàng)】服藥后胃部不適者宜改為飯后服用。 一.絡(luò)病學(xué)說的形成及特點(diǎn) 冠心病、腦血栓、糖尿病周圍神經(jīng)病變以及肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥等疾病都有氣血不足、絡(luò)脈阻滯，符合中醫(yī)的絡(luò)病理論。因而，用通心絡(luò)膠囊治療取得良好療效。為把握西醫(yī)不同疾病的共同中醫(yī)病機(jī)，為異病同治、中西醫(yī)結(jié)合的研究提供了有意義的思路。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈是主干，絡(luò)脈為分支，絡(luò)脈有十五別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)之分。絡(luò)病即是以絡(luò)脈阻滯為特點(diǎn)的一類病證。絡(luò)病學(xué)說即“久病入絡(luò)”的學(xué)術(shù)體系，萌芽于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，至漢代張仲景《金匱要略》得到發(fā)展，于清代葉天士的《臨癥指南醫(yī)案》提出“久病入絡(luò)”說與“久痛入絡(luò)”說，及其理、法、方、藥，形成完整的理論體系。 外感六淫，內(nèi)傷七情，跌仆金傷，饑飽勞倦等均可致絡(luò)病?！敖?jīng)主氣，絡(luò)主血”、“初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)”，因而絡(luò)病的特點(diǎn)是久病，其病機(jī)絡(luò)脈空虛，氣不足血行遲滯而留邪致虛實(shí)夾雜之證；毒邪蘊(yùn)積，暴病之后，邪毒郁伏于體內(nèi)致頑疾難愈；絡(luò)脈損傷，外傷或內(nèi)結(jié)均可致絡(luò)脈損傷，血溢絡(luò)外而瘀滯，以上均最終致絡(luò)病，絡(luò)病的共同表現(xiàn)為絡(luò)脈結(jié)滯，氣機(jī)不通。 現(xiàn)代病理生理學(xué)的研究從微觀的角度探討絡(luò)病的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)所謂經(jīng)脈空虛是正氣不足的表現(xiàn)，與人體免疫功能低下有關(guān)，益氣法可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能；毒邪蘊(yùn)積，有外來之毒如細(xì)菌、病毒等感染，內(nèi)生之毒是機(jī)體自身所產(chǎn)生的毒，如氧自由基、鈣離子超載、炎性反應(yīng)及炎癥介質(zhì)等。絡(luò)脈損傷見于各種外傷及內(nèi)傷如胃出血、腦出血等各種證候，其共同的病理表現(xiàn)均為微循環(huán)障礙。 由此可見，絡(luò)病是多種疾病發(fā)展的共同病理表現(xiàn)，因此有其共同的臨床特點(diǎn)與治法治則，也是多種疾病入絡(luò)之后異病同治的理論基礎(chǔ)。 二.絡(luò)病的共同臨床表現(xiàn)及治療原則 絡(luò)病的共同臨床特點(diǎn)為久、瘀、痛、難、怪，具體表現(xiàn)為久病。《內(nèi)經(jīng)》言“久發(fā)頻發(fā)之恙，必傷及絡(luò)”，故絡(luò)病均為頑疾久證。瘀證：血瘀可見局部腫大成結(jié)，疼痛，青紫，失血；痰瘀可見各種怪證，偏癱失語；水瘀可見少尿、水腫等證。疼痛：虛癥使絡(luò)脈失養(yǎng)及實(shí)證使絡(luò)脈阻滯均可致疼痛，其特點(diǎn)為痛處固定，可表現(xiàn)為臨床各種疼痛類型，如隱痛、脹痛、悶痛、刺痛、刀割樣痛，可呈陣發(fā)性，也可呈持續(xù)性。難治怪異且損及臟腑：因絡(luò)病病位較深，結(jié)構(gòu)復(fù)雜龐大，故絡(luò)病常涉及多個(gè)臟腑，常規(guī)治療效果不佳，臨床表現(xiàn)怪異多變。 絡(luò)病的治療均以“通絡(luò)”為本，葉氏通絡(luò)法可分廣義通絡(luò)法與狹義通絡(luò)法。廣義通絡(luò)法即指對(duì)一切絡(luò)脈均具有宣通作用的治療方法，用藥以辛味為主。又包括祛邪通絡(luò)和扶正通絡(luò)；狹義通絡(luò)法即蟲蟻搜剔通絡(luò)法，始見于張仲景的《金匱要略》，至葉氏得到全面發(fā)展，“攻堅(jiān)壘，佐以辛香”，“蓋散之解，邪非在表；攻之不驅(qū)，邪非著里；補(bǔ)正卻邪，正邪并樹無益。”常用藥有水蛭、鱉甲、全蝎、蜣螂蟲、穿山甲、蜂房等，佐以辛香如麝香、牛黃、琥珀、生牡蠣、羚羊角、犀角、鹿角等。此法用于久病入絡(luò)一般通絡(luò)法無明顯療效或新病入絡(luò)見神志障礙、抽搐與全身彌漫性出血者。 三、通心絡(luò)膠囊在臨床中的應(yīng)用 河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)生產(chǎn)的中藥復(fù)方制劑通心絡(luò)膠囊以益氣活血、通絡(luò)止痛為治療原則，用人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等益氣及蟲類藥為主要組成部分，首次將絡(luò)病理論用于冠心病、腦血栓的治療，是絡(luò)病理論的深入應(yīng)用，臨床上取得了良好療效。 針對(duì)心腦血管病以氣虛為本，絡(luò)脈瘀阻與絡(luò)脈絀急的病理機(jī)制，創(chuàng)立以益氣活血，搜風(fēng)通絡(luò)為原則組方的通心絡(luò)，成為近年應(yīng)用最廣泛的治療血管類疾病的中成藥，該藥以通暢脈絡(luò)為作用特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于冠心病勞累性心絞痛、變異性心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、X綜合征、急性心肌梗死再灌注微血管損傷，抑制心室重構(gòu)，也用于心肌病、肺心病等；廣泛應(yīng)用于腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、椎基底動(dòng)脈供血不足、血管神經(jīng)性頭痛、急性腦梗死再灌注微血管完整性及腦組織保護(hù)、血管性癡呆等；廣泛應(yīng)用于周圍血管病變?nèi)缍喟l(fā)性大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎、靜脈血栓形成等；廣泛應(yīng)用于糖尿病微血管并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。由于該藥改善血管內(nèi)皮功能這一血管病變始動(dòng)因素的獨(dú)特作用并可有效阻斷血管病變的不同病理環(huán)節(jié)，因此也可用于血管病變的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，體現(xiàn)了通絡(luò)中藥標(biāo)本兼治、防治結(jié)合的作用特點(diǎn)。 "脈絡(luò)"與西醫(yī)學(xué)中小血管、微血管包括微循環(huán)具有高度相關(guān)性，成為中西醫(yī)結(jié)合研究血管病變的結(jié)合點(diǎn)。《脈絡(luò)論》提出脈絡(luò)學(xué)說的核心理論----營(yíng)衛(wèi)承制調(diào)平，揭示了營(yíng)氣與血管內(nèi)膜、衛(wèi)氣與血管外膜相關(guān)性，闡明了"脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病"發(fā)病、病機(jī)、辨證、治療的內(nèi)在規(guī)律?？偨Y(jié)出"搜剔疏通"的用藥規(guī)律，形成代表性藥物通心絡(luò)膠囊的組方特色。
應(yīng)用脈絡(luò)學(xué)說探討心律失常中醫(yī)病機(jī)及治療，總結(jié)出"溫清補(bǔ)通"組方特色，研制出國(guó)家新藥參松養(yǎng)心膠囊，隨機(jī)雙盲多中心臨床評(píng)價(jià)證實(shí)該藥具有快慢兼治、整合調(diào)節(jié)治療心律失常的療效特色，為緩慢性心律失常提供了有效治療藥物。應(yīng)用脈絡(luò)學(xué)說探討慢性心力衰竭的中醫(yī)病機(jī)及治療，制定出多角度、多靶點(diǎn)干預(yù)心衰的治法及芪藶強(qiáng)心膠囊新藥組方，對(duì)上述藥物進(jìn)行的大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究佐證了脈絡(luò)學(xué)說在血管病變治療中的理論指導(dǎo)和臨床應(yīng)用價(jià)值。 |
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