中藥主要以天然草木蟲獸及礦物為主，而西藥以化學(xué)合成物質(zhì)為原料。長期臨床實(shí)踐表明，許多中藥和西藥合用治療某些疾病時(shí)，如果配伍得當(dāng)，往往能增強(qiáng)療效、降低副作用，可以取得單一中藥或西藥所難以達(dá)到的治療作用，因此近年來出現(xiàn)了許多療效顯著的中西藥結(jié)合的復(fù)方制劑，如復(fù)方感冒片等。

但“中西合璧”，不一定都很美！它們之間同樣存在著配伍禁忌，如果配伍不當(dāng)，會產(chǎn)生相反的作用，甚至?xí)l(fā)生危險(xiǎn)。下面介紹一些不能合用的常用中藥與西藥。

四環(huán)素、土霉素及金霉素等西藥抗生素，一般不能與含鈣、鎂及鋁等金屬離子的礦物類中藥合用。這類中藥常見的有珍珠層片、明礬、滑石及牛黃解毒丸（片）等。因?yàn)檫@些中藥所含的金屬離子能與上述抗生素發(fā)生螯合作用，從而抵消西藥的抗菌作用。

紅霉素、四環(huán)素、土霉素及利福平等抗生素，不能與甘草及其制劑如甘草片等合用。因?yàn)楦什菁捌渲苿┛捎绊戇@些抗生素的吸收，使療效下降。同時(shí)，這些抗生素也不能與含有大量鞣酸成分的中藥合用，如山楂丸、保和丸、五味子丸、冰霜梅蘇丸、虎杖片及四季青等合用，因?yàn)楹嫌煤?，可能發(fā)生沉淀反應(yīng)而致失效。

胃蛋白酶、多酶片及胰酶等酶類助消化西藥，不能與大黃及含大黃成分的中藥如麻仁丸、解暑片、牛黃解毒片及安腦牛黃片等合用，因?yàn)榇簏S對酶有抑制作用。這些酶類藥物也不能與富含鞣酸成分的中藥等合用，合用后可發(fā)生蛋白質(zhì)沉淀反應(yīng)。

煅炭類中藥如血余炭、荷葉炭、蒲黃炭及煅瓦楞子等，因能吸附酶類藥物而使其療效顯著降低，故也不宜于同酶類助消化藥合用。

含朱砂的中藥及制劑，如朱砂安神丸和天王補(bǔ)心丹等，不能與西藥中的溴化物或碘化物合用，如三溴合劑、碘化鉀合劑、巴氏合劑及復(fù)方碘溶液等。因?yàn)橹焐爸饕瘜W(xué)成分是硫化汞，而硫化汞在胃腸道遇碘、溴離子，可發(fā)生反應(yīng)生成具有強(qiáng)烈刺激性的碘化汞和溴化汞，從而導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)藥源性腸炎。

含鉀離子高的中藥，如白茅銀、夏枯草、澤瀉、牛膝及金錢草等，不能和保鉀利尿藥如安體舒通和氨苯喋啶等合用，否則可引起高鉀血癥的毒性反應(yīng)。含糖成分高的中藥和中成藥，如枸杞子、甘草、及各種糖漿劑，不能同降血糖藥合用，以免抵消降糖藥物的作用。

因此，中西結(jié)合需謹(jǐn)慎，為了避免藥物之間的相互作用，中西藥最好分別使用。如必須合用，中間相隔時(shí)間以2-3小時(shí)為宜。