什么是糖尿病？

顧名思義，糖尿病就是尿里有糖的病。200多年前，英國醫(yī)學(xué)家托馬斯·威廉首次提出了“甜尿”這個詞，并把這種尿中有糖的病正式命名為“糖尿病”。通常在尿里有糖以前，血糖已經(jīng)高了幾年甚至十幾年了。但是，因為最早發(fā)現(xiàn)這種病是從尿里有糖發(fā)現(xiàn)的，所以糖尿病這個病名就一直叫下來了。現(xiàn)在，診斷糖尿病早已不再以尿糖為標(biāo)準(zhǔn)，而是以血糖高為標(biāo)準(zhǔn)了。

血糖是怎么高起來的？

人的生命活動需要能量，能量的主要來源是血液中的葡萄糖。人是由細(xì)胞組成的，葡萄糖要進(jìn)到細(xì)胞里面才能放出能量供人體使用，但是單靠自己葡萄糖是無法進(jìn)入細(xì)胞的，必須有人“幫助”才行，胰島素的作用就是把糖“塞”進(jìn)細(xì)胞里面讓它發(fā)揮作用。如果胰島素沒有了，就沒有人來干“把葡萄糖塞進(jìn)細(xì)胞里面”這個活兒了，糖就不能進(jìn)入細(xì)胞被利用，只好呆在血液里，血液里的糖就多了，血糖也就高了。

什么是胰島素，它有什么作用？

胰島素就是胰島制造（醫(yī)學(xué)上叫分泌）的一種激素，它的作用就是“把葡萄糖塞進(jìn)細(xì)胞里面”。在人體上腹部、胃后部有一個器官叫做“胰腺”，里面有胰島，胰島細(xì)胞的主要作用就是制造胰島素。胰島素是體內(nèi)唯一一種可以降低血糖的激素。

胰島素和糖尿病有什么關(guān)系？

我們用燒鍋爐來打個比方：如果有工人把煤加到鍋爐里，煤就會燃燒放出能量。這里鍋爐就是細(xì)胞，煤就是葡萄糖，工人就是胰島素。試想，如果工人數(shù)量不夠或者偷懶，加到鍋爐里的煤就少了，很多煤就只能呆在鍋爐外面不能被用來燃燒，這相當(dāng)于葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞里面放出能量，而只能呆在血液中，血糖就高了。其中工人數(shù)量不夠相當(dāng)于胰島素不夠用，偷懶相當(dāng)于胰島素抵抗，就是胰島素的工作效率低了。

總結(jié)：加到鍋爐里的煤少是因為工人少或者偷懶了，使得鍋爐里面的煤少而外面的煤多；加到細(xì)胞里面的糖少是因為胰島素少或者效率低，細(xì)胞里面的葡萄糖少而外面的多，血糖就高了。這就是糖尿?。?/span>

正常人的血糖應(yīng)該是多少？

正常人的空腹血糖應(yīng)＜6.1mmol/L，餐后2小時的血糖應(yīng)＜7.8mmol/L。

血糖多高就可以診斷是糖尿病了？

空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或任意時間血糖≥11.1mmol/L并有三多一少的癥狀者（吃得多、喝得多、尿得多、體重減少），就可以診斷是糖尿病了。

國際上最新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)糖化血紅蛋白（A1C）診斷，美國從2010年啟用。診斷標(biāo)準(zhǔn)：A1C＞6.5%。

糖尿病的分型

主要分為1型、2型、特殊類型和妊娠糖尿病。

1型糖尿病就是胰島已經(jīng)完全沒有功能了，連一點兒胰島素也不能制造了，這相當(dāng)于連一個工人也沒有了。多與遺傳、病毒感染、自身免疫有關(guān)，多見于年輕人，必須依靠打胰島素才行，所以又叫做“胰島素依賴型糖尿病”，約占5%。

2型糖尿病就是胰島還有一部分功能，還能制造少量胰島素，這相當(dāng)于工人數(shù)量不足，并且還經(jīng)常偷懶，所以加到細(xì)胞里的糖不多。這類病人不一定要打胰島素，所以又叫做“非胰島素依賴型糖尿病”，占90%以上，多見于中老年人。

特殊類型糖尿病是指由于基因突變所致的胰島功能異常導(dǎo)致的糖尿病。

妊娠糖尿病是指妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，但不包括糖尿病者合并妊娠，就是說已經(jīng)知道有糖尿病了，后來懷孕的，不叫妊娠糖尿病。