1、什么是痔瘡？

   痔瘡的傳統(tǒng)概念是人體直腸末端黏膜下和肛管及肛緣皮下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。痔瘡的現(xiàn)代概念是肛墊病理性肥大移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊。是一種常見(jiàn)病，男女老幼皆可得病。其中20歲以上的成年人占大多數(shù)，女性多于男性。痔的發(fā)病率在肛門(mén)直腸疾病中占87.25%，占受檢人群的46.3%。

2、得了痔瘡有哪些癥狀?

    痔瘡長(zhǎng)在肛門(mén)內(nèi)外，以齒線(xiàn)為界線(xiàn)，將痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類(lèi)，得了痔瘡后主要癥狀有以下幾種：

    ①瘤狀物：只要是得了痔瘡，在肛門(mén)內(nèi)外病變的地方，就有明顯的痔靜脈團(tuán)形成的瘤狀物。初期較小，隨著病變的發(fā)展越來(lái)越大。

    ②便血：大便后出血是內(nèi)痔早期癥狀之一，內(nèi)痔初期往往無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，多在便后發(fā)現(xiàn)帶血，才引起病人的重視。便血一般先輕后重，從少量帶血到大量出血，有的由于長(zhǎng)期反復(fù)出血，使病人發(fā)生嚴(yán)重貧血。

    ③疼痛：內(nèi)痔在發(fā)炎、血栓形成時(shí)，痔瘡腫大導(dǎo)致疼痛不適。如內(nèi)痔發(fā)炎嵌頓，則疼痛加劇；內(nèi)痔嵌頓壞死時(shí)，則疼痛難忍。

    ④脫出：一期內(nèi)痔較小，不會(huì)脫出肛外；二期內(nèi)痔脫出肛口，能自行還納；三期內(nèi)痔便后脫出肛外，不能自行回納，需用外力(用手還納)才可還納，甚至咳嗽、行路、勞動(dòng)用力時(shí)痔可隨即脫出；四期內(nèi)痔脫出嵌頓肛外，不能回納。

    ⑤肛門(mén)潮濕：多見(jiàn)二、三期內(nèi)痔，尤其在內(nèi)痔發(fā)炎腫大時(shí)分泌物增多，或痔脫于肛外，則更加重肛門(mén)潮濕。外痔一般多無(wú)分泌物，只有在外痔發(fā)炎、皮膚潰爛、分泌物排出多的時(shí)候，肛門(mén)才經(jīng)常潮濕，多為炎性外痔。

    以上是得了痔后常見(jiàn)的主要癥狀 。由于病情不同，癥狀有輕有重，也不盡全有，不過(guò)一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，就應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。

3、痔瘡的發(fā)病因素有哪些？

    痔的病因有許多因素，至今尚未完全明確闡述，一般來(lái)說(shuō)，主要與下列因素有關(guān)。
    1、解剖學(xué)因素   痔瘡的形成與局部解剖特點(diǎn)密切相關(guān)。（1）直腸上下動(dòng)脈和肛門(mén)動(dòng)脈的終末走行都集中在齒線(xiàn)附近，細(xì)小的動(dòng)脈與靜脈以直接吻合方法構(gòu)成洞狀靜脈，洞狀靜脈肌層發(fā)育不好，彈力纖維少，膠原纖維多，容易擴(kuò)張而形成痔。（2）肛門(mén)直腸位于軀干最下部，痔上靜脈及其分支無(wú)瓣，血液向上回流比較困難，同時(shí)，痔靜脈位于組織疏松的黏膜下層，缺乏堅(jiān)強(qiáng)的組織支持，容易擴(kuò)張成團(tuán)。（3）直腸血管在直腸下段不同高度穿過(guò)肌層，常受糞便壓迫和腹壓影響，容易阻礙血液的回流。
    2、感染因素   肛門(mén)感染是發(fā)生痔的重要因素，肛腺感染侵及痔靜脈叢，引起靜脈周?chē)?，靜脈壁失去彈性，容易擴(kuò)張彎曲。支持和固定肛墊的組織因受炎癥損害，失去其固定效能，可使肛墊下脫，引起或加重痔瘡。
    3、便秘和不正常的排便   頑固性便秘，排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，排便時(shí)努掙或長(zhǎng)期腹瀉，可使腹壓增高，肛門(mén)直腸部充血，靜脈曲張，肛門(mén)括約肌松弛，甚至使直腸黏膜與肌層分離脫出，肛管隨糞便下移，這種動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行就易產(chǎn)生痔。
    4.妊娠與分娩  妊娠是引起腹壓增加的原因之一。懷孕時(shí)胎兒壓迫盆腔靜脈，使直腸下部淤血，引起血管擴(kuò)張，特別是多次反復(fù)妊娠，更會(huì)直接阻止血液的回流，致使痔靜脈叢充血。同時(shí)由于分娩用力太過(guò)，常會(huì)使肛門(mén)直腸部靜脈、淋巴回流困難而產(chǎn)生痔。

    5.飲食不節(jié)及飲酒食辣   飲食習(xí)慣不良，偏食肉類(lèi)，而蔬菜水果攝取量少，或過(guò)食油煎炸炒及辛辣刺激食物，不僅使肛門(mén)直腸血管充血，影響靜脈回流，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致或加重便秘的發(fā)生。辣椒在消化道一般不易被消化吸收，在肛門(mén)直腸部刺激黏膜和肛竇，引起靜脈充血和肛竇發(fā)炎。酒精飲料除了能引起痔靜脈充血外，還可以減弱血管壁的抵抗能力，從而導(dǎo)致痔的發(fā)生。
    6.遺傳因素   一些學(xué)者指出小兒和青年人發(fā)生痔與先天性因素有關(guān)靜脈壁有先天性缺陷，抵抗力減低，不能耐受血管內(nèi)的壓力，逐漸擴(kuò)張發(fā)生曲張。如有的異常粗大的動(dòng)脈分支，靜脈的狹窄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，并注意到這種血管的先天性缺陷是全身性的，常在同一人身上同時(shí)存在很多處血管病變。
    7.肛門(mén)括約肌松弛無(wú)力  年老體虛者常因肛門(mén)括約肌松弛而使痔脫垂加重，肛門(mén)部手術(shù)破壞括約肌的完整結(jié)構(gòu)，可促使痔的發(fā)展。

4、久坐、久站的人群是否易得痔瘡?

    久坐的人是指長(zhǎng)期伏案工作的人及汽車(chē)司機(jī)、會(huì)計(jì)、火車(chē)司機(jī)等。由于在解剖因素中，直腸靜脈中缺少靜脈瓣，因而影響血液回流；此外，肛門(mén)處于人體的下部，久坐使肛門(mén)部直接受壓，靜脈血液回流受阻，故易于成痔。

    久站的人是指理發(fā)師、售貨員、值班站崗的警察等。由于本來(lái)人是直立體位，肛門(mén)位置較低，可影響血液回流，在地心吸引力的作用下易于瘀血而成痔。50年代有研究證明半臥位時(shí)人的直腸上靜脈內(nèi)壓為230～250毫米水柱，坐位時(shí)上升到600～750毫米水柱。這說(shuō)明直腸上靜脈內(nèi)壓上升是痔的病因之一。故久站的人也易得痔瘡。

    我國(guó)普查表明：汽車(chē)司機(jī)、理發(fā)師、售貨員、民警等痔瘡發(fā)病率最高，為81.7%；其次是干部，為71.5%；工人為70.3%；農(nóng)民為62%；軍人為32.6%；學(xué)生為19.2%。

5、為何婦女痔瘡多?

    痔瘡是個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病。在實(shí)際臨床中，女性患者的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，有"十女九痔"之稱(chēng)。為何婦女痔瘡多呢?這主要有以下幾個(gè)方面的原因：

    ①生理解剖上的差別：婦女的子宮在盆腔內(nèi)擠壓直腸，使直腸的彎曲度增大，大便通過(guò)比男性要慢，容易產(chǎn)生便秘而發(fā)生痔瘡。

    ②妊娠期胎兒的影響：婦女在妊娠期因胎兒增大，壓迫直腸，使直腸肛門(mén)的靜脈回流發(fā)生障礙，也易引起靜脈曲張而形成內(nèi)痔和外痔。

    ③月經(jīng)和白帶的刺激：婦女的月經(jīng)和白帶等分泌物經(jīng)常刺激肛門(mén)皮膚，可引起慢性炎癥，造成組織增生，形成痔瘡和肛門(mén)濕疹。

    ④分娩對(duì)會(huì)陰的撕破：婦女在分娩過(guò)程中，不同程度地撕破會(huì)陰部，導(dǎo)致肛門(mén)水腫、疼痛等炎性外痔的發(fā)生。

    ⑤產(chǎn)后腹腔空虛無(wú)力：婦女在產(chǎn)后，由于腹腔空虛，使便意感變遲鈍，加上活動(dòng)少，造成排便無(wú)力，糞便在腸道滯留時(shí)間較長(zhǎng)，排便干燥困難，易撕傷肛門(mén)而形成肛裂。

 6、得了痔瘡為什么要早期治療?

    得了痔瘡，應(yīng)及時(shí)治療，如任其發(fā)展，病情不僅會(huì)越來(lái)越重，定會(huì)影響到工作和生活，有的會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。

    如患內(nèi)痔，早期內(nèi)痔最主要的癥狀就是便時(shí)滴血，或紙上帶血，并無(wú)其他不適。早期治療，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，治療時(shí)間短，費(fèi)用又低，病人不感覺(jué)到痛；反之，則內(nèi)痔越長(zhǎng)越大，以至便后脫出、便后不能自行還納，需用手托回，有的甚至嵌頓壞死，出血量每次逐漸增多，長(zhǎng)期反復(fù)出血，最后導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。因此，一旦得了痔瘡，要盡早治療。

    如患外痔，早期除有少許異物感外，并無(wú)其他不適。早期治療，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，愈合快，費(fèi)用低，病人痛苦??；如任其發(fā)展，可形成環(huán)狀外痔，或靜脈曲張更厲害，一旦某天由于某種原因用力過(guò)猛，痔靜脈壁難以承受其壓力而導(dǎo)致破裂，就會(huì)形成血栓外痔，疼痛劇烈，坐臥不寧，這時(shí)候治療要比早期治療費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，手術(shù)創(chuàng)面大，痛苦重，故患痔要盡早治療。

 7、如何做好老年人痔瘡的預(yù)防和保健?

    老年人相對(duì)來(lái)說(shuō)身體普遍虛弱，許多人或多或少地還伴有一些心腦血管疾患，身體機(jī)能相對(duì)下降，對(duì)外界刺激的自我恢復(fù)能力相對(duì)差，而目前來(lái)講手術(shù)治療痔瘡是一個(gè)簡(jiǎn)便、見(jiàn)效快的方法。對(duì)老年痔瘡患者來(lái)講，受自身的心腦血管疾患及傷口的愈合能力等條件的限制，致使在老年人當(dāng)中發(fā)病率較高的痔瘡的治療的重要性日益體現(xiàn)出來(lái)。既然老年痔瘡患者的治療在痔瘡的治療中擺在首位，那么我們?nèi)绾握_對(duì)待呢?下面從預(yù)防保健和治療上談一談：

    既然我們已認(rèn)識(shí)到了痔瘡對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是個(gè)不可忽視的問(wèn)題，由此可見(jiàn)預(yù)防痔瘡的發(fā)生顯得比治療痔瘡更為重要。在預(yù)防痔瘡的發(fā)生上我們應(yīng)該做好哪些方面呢?也就是說(shuō)在預(yù)防痔瘡的發(fā)生上老年人應(yīng)從哪些方面做好預(yù)防保健工作?有以下五個(gè)方面要注意，現(xiàn)介紹如下：①開(kāi)朗、樂(lè)觀，正確對(duì)待生老病死等自然現(xiàn)象。②生活有規(guī)律，飲食起居、運(yùn)動(dòng)、休息、娛樂(lè)要有科學(xué)的安排，注意養(yǎng)生保健。③注意飲食保健，忌食辛辣厚味之品。飲食的要求是高蛋白、多維生素、低脂肪、低膽固醇、少糖少鹽、定時(shí)定量、不冷不熱、容易消化。④堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒，動(dòng)靜結(jié)合，不可操之過(guò)急，不可強(qiáng)其所難，不可過(guò)量過(guò)激。如平常多做提肛運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防痔瘡的發(fā)生大有好處。⑤注意防病治病。身體是個(gè)有機(jī)的整體，相互聯(lián)系、相互影響，故應(yīng)定期檢查身體，留心觀察身體健康狀況，如發(fā)現(xiàn)身體不適，及時(shí)就醫(yī)。對(duì)待疾病，要積極樂(lè)觀，早防早治。

    同樣，對(duì)于已患痔瘡的老年人來(lái)說(shuō)，我們應(yīng)根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的治療方案和治療方法。對(duì)高齡老人或伴有較嚴(yán)重的心腦血管疾病的痔瘡老人，要采用保守姑息療法，以免手術(shù)、麻醉等刺激引起危及生命的疾病發(fā)生，造成嚴(yán)重后果。對(duì)體質(zhì)較好、無(wú)心腦血管等嚴(yán)重疾患的痔瘡患者，應(yīng)及早手術(shù)或藥物注射，做徹底的治療，以免貽誤或加重痔瘡，對(duì)日后的生存質(zhì)量及治療造成不好的后果。鑒于此，一般主張，在進(jìn)入老齡前或在未發(fā)生心、腦血管疾患前，或心腦血管疾患未加重前，對(duì)痔瘡無(wú)論其輕重程度如何，應(yīng)做一徹底的治療，為老年人的生活及健康打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

8、痔瘡患者就醫(yī)時(shí)應(yīng)注意些什么?

    從事痔瘡等肛腸疾病治療的醫(yī)生在臨床工作中可能或多或少都遇到這種現(xiàn)象，即來(lái)就醫(yī)的痔瘡患者中不能清楚或全面地陳述自己癥狀的情況，這種現(xiàn)象不利于醫(yī)生很好地全面了解和掌握病情并給予相應(yīng)的治療。這在臨床的治療中是很不好的。為此，針對(duì)患者陳述病情中所出現(xiàn)的問(wèn)題和患者在就醫(yī)時(shí)應(yīng)從哪些方面陳述談一下：

    ①突出主要問(wèn)題：講明最痛苦、最明顯的不適感覺(jué)(癥狀)是什么(比如說(shuō)便秘)；病痛發(fā)生的時(shí)間是什么時(shí)候(比如說(shuō)解大便時(shí))。

    ②講清癥狀演變情況：開(kāi)始怎樣(什么原因、何時(shí)開(kāi)始)；中間有什么變化(用了些什么藥，病情有何變化)；現(xiàn)在情況怎樣。

    ③敘述伴隨癥狀：如畏寒發(fā)熱等。

    ④敘述發(fā)病的原因：能知道的病因盡可能說(shuō)出，如嗜食辛辣、嗜酒等。

    ⑤介紹既往診斷及治療情況：到過(guò)哪里看病，做過(guò)哪些檢查及檢查結(jié)果如何，經(jīng)過(guò)什么治療，療效怎樣(應(yīng)事先準(zhǔn)備好有關(guān)資料并隨身帶上，建議最好在就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)備好病歷本)。如果不能這樣，醫(yī)師會(huì)主動(dòng)問(wèn)病人，病人就按醫(yī)師詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容一一回答?；卮疳t(yī)師的詢(xún)問(wèn)要簡(jiǎn)明準(zhǔn)確，真實(shí)具體，不能答非所問(wèn)，說(shuō)些與詢(xún)問(wèn)無(wú)關(guān)的事情，不能夸大或隱瞞病情。病人回答不清楚，陪護(hù)人員可代替回答。

9、患痔瘡后怎樣進(jìn)行自我按摩及運(yùn)動(dòng)療法?

    痔瘡是局部血液瘀滯的結(jié)果，所以運(yùn)用按摩方法改善局部血液循環(huán)，在預(yù)防和治療上都是有益的。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骶部，有疏通直腸肛門(mén)瘀血的作用。每次沿尾骶骨至尾骨尖長(zhǎng)強(qiáng)穴，上下來(lái)回用手掌摩揉30～50次，使局部感到發(fā)熱為宜。另一種是"提肛運(yùn)動(dòng)"。

    何謂"提肛運(yùn)動(dòng)"?提肛運(yùn)動(dòng)就是指有意識(shí)地向上收縮提升肛門(mén)。這是一種古老而有效的防治痔瘡等肛門(mén)疾病的辦法。經(jīng)常進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能，加速靜脈血回流，降低靜脈血壓，改善直腸肛門(mén)部瘀血，同時(shí)還可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可防治便秘。因此，提肛運(yùn)動(dòng)是防治痔瘡簡(jiǎn)便有效的方法。

    既然提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)防治痔瘡簡(jiǎn)便有效，那么我們大家怎樣學(xué)會(huì)做提肛運(yùn)動(dòng)呢?其實(shí)方法非常簡(jiǎn)單易學(xué)?，F(xiàn)介紹如下：

    提肛方法：全身放松，將大腿用力夾緊，配合吸氣，舌舐上腭，同時(shí)向上提收肛門(mén)，象忍大便的樣子，提肛后稍閉一下氣不呼，然后配合呼氣，全身放松。也可以不配合呼吸，隨意收縮。無(wú)論坐、臥或站立各種姿勢(shì)，什么時(shí)間、什么地點(diǎn)，都可以進(jìn)行。最好是每天早晚各練一遍，每遍練30次，以不感疲乏為宜。提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)于年老體弱及孕婦患痔瘡的尤為適宜。每日?qǐng)?jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)，一般百日即可收到一定功效。

10、患者及家屬如何早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔手術(shù)后大出血?

    內(nèi)痔手術(shù)后發(fā)生大量出血一般分為原發(fā)性出血，即術(shù)后24小時(shí)內(nèi)大出血，由于線(xiàn)不緊、線(xiàn)滑脫所致；繼發(fā)性大出血，即術(shù)后24小時(shí)后出血，一般在手術(shù)后7～10天左右，結(jié)扎處感染出血。由于肛門(mén)括約肌的作用，血液多向上返流入腸腔，而不流向肛門(mén)外，故出血量少，常不易早期發(fā)現(xiàn)；出血量多時(shí)可充滿(mǎn)直腸和乙狀結(jié)腸而引起便意感。大出血的早期征象有：①有便意急迫感、陣發(fā)性腹痛、肛門(mén)有灼熱感、腸鳴音亢進(jìn)。②病人伴有頭昏、惡心、出冷汗及虛脫癥狀。家屬及醫(yī)師一定要細(xì)心陪護(hù)、診治，防微杜漸。凡有上列征象者，都應(yīng)立即進(jìn)行直腸指診或鏡檢，以便及時(shí)診斷和治療。

11、患者到醫(yī)院看痔瘡應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作?

    中國(guó)人思想較保守，得了痔瘡，有一部分人羞于啟齒，更不敢到醫(yī)院看病，總覺(jué)得把屁股露給別人看，那有多難為情，時(shí)間一長(zhǎng)，病情逐漸加重。這樣有害于正常的生活和工作，有的甚至造成病情惡化。人食五谷雜糧，得什么病的都有，痔瘡的發(fā)病率更是較高，得了痔瘡應(yīng)大膽、大方地到痔瘡科就診才是最佳選擇。為了便于醫(yī)生診斷病情，患者應(yīng)做好如下準(zhǔn)備：①去除思想包袱，克服恐懼害羞的心理。②先解完大便并用清水清洗后再到痔科就診，這樣就方便醫(yī)師進(jìn)行專(zhuān)科檢查，肛門(mén)直腸鏡下就窺視得清楚些，既節(jié)省了看病時(shí)間，又便于醫(yī)師作出準(zhǔn)確的診斷。③便秘患者可直接到痔科清潔灌腸再行檢查。

12、為何氣功能防治痔瘡?

    氣功和其他的體育運(yùn)動(dòng)一樣，不但可以起到防病健身的作用，而且還有其獨(dú)特的改善全身器官的血液循環(huán)及調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，增強(qiáng)免疫功能的作用，中醫(yī)稱(chēng)之為提高正氣、疏氣導(dǎo)滯、活血祛瘀的作用。因?yàn)橹陶钦龤馓?、肛門(mén)直腸氣滯血瘀所致，故堅(jiān)持氣功鍛煉對(duì)痔具有一定的預(yù)防和治療作用。

13、痔瘡患者的常用食療方有哪些?

    ①痔瘡腫痛、流血、排便困難：鮮槐花30克、馬齒莧30克、芝麻醬30克，調(diào)拌為涼菜吃。

    ②痔瘡脫出、流血，日久身體虛弱：取豬或羊大腸1斤，燉肉蓯蓉30克、赤小豆60克吃。

    痔瘡患者應(yīng)當(dāng)忌食或少食富有刺激性的辛熱飲食，如白酒、黃酒、辣椒、胡椒、生姜、肉桂、大茴香、蒜、蔥等。這些飲食可刺激直腸肛門(mén)的黏膜皮膚，加重痔出血、脫出癥狀。其中白酒、辣椒最富刺激性，應(yīng)當(dāng)忌食，其他可以少量食用。飲食不要過(guò)多過(guò)飽，以免因大便干燥、排出困難而加重痔瘡。

14、患痔瘡后如何進(jìn)行調(diào)養(yǎng)護(hù)理?

    中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)"少勞、戒怒、遠(yuǎn)色、忌口"。少勞，主要是說(shuō)在痔瘡發(fā)作期、脫出腫痛期，應(yīng)適當(dāng)休息，不要過(guò)度活動(dòng)和勞累，以免痔瘡因內(nèi)褲擦磨，進(jìn)一步腫脹發(fā)炎。戒怒，就是要平心靜氣，忌急躁發(fā)怒。怒能傷肝，肝氣郁結(jié)可引起脾氣下陷，使痔瘡脫出，流血加重。遠(yuǎn)色，就是在痔瘡發(fā)作期間應(yīng)節(jié)制房事，不要縱欲過(guò)度，因性交可加重會(huì)陰肛門(mén)部充血，加重痔瘡脫出和出血。

    痔瘡在發(fā)作期的護(hù)理，除應(yīng)注意調(diào)攝飲食、適當(dāng)休息、戒酒色、發(fā)怒之外，每日便后用開(kāi)水熏洗坐浴是極為重要的一個(gè)措施。熏洗坐浴能清潔肛門(mén)，清洗分泌物，減少對(duì)黏膜皮膚刺激，改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥、水腫和充血，是防治肛門(mén)病的基本方法。熏洗一般用白開(kāi)水就行，痔瘡嚴(yán)重的可用艾葉、花椒、芒硝湯或祛毒湯坐浴。洗熱水澡可改善全身血液循環(huán)，對(duì)痔瘡患者尤為適應(yīng)。

    痔瘡患者不宜坐臥濕地，此外，太陽(yáng)曝曬過(guò)的凳子或地面、冰涼的石板或地面都可加重痔瘡，也應(yīng)避免坐臥。

    另外，痔瘡脫出后一定要及時(shí)用手送回肛門(mén)。若不及時(shí)送回，痔瘡受內(nèi)褲擦磨或被細(xì)菌侵入，就會(huì)腫脹發(fā)炎而不能回到肛門(mén)內(nèi)，形成痔嵌頓，出現(xiàn)墜脹疼痛、局部壞死、全身不適、發(fā)熱、大便不易排出、不能平臥，甚至行走困難等嚴(yán)重癥狀。這時(shí)應(yīng)當(dāng)臥床休息，內(nèi)服清熱解毒、活血化瘀湯藥，如止痛如神湯、當(dāng)歸赤小豆湯等；外用祛毒湯熏洗坐浴，敷九華膏或冰膽膏。并在痔瘡表面涂上九華膏等藥膏，由自己或醫(yī)生用手把痔瘡緩慢推送回肛門(mén)內(nèi)，推送時(shí)要盡量放松肛門(mén)部肌肉。送上去后要用紗布?jí)K疊成厚層的塔形，放在肛門(mén)口加壓，外用橡皮膏或布帶加以固定，防止再度脫出。

    痔瘡嚴(yán)重出血，要及時(shí)到醫(yī)院治療，以免造成貧血。出血期應(yīng)保持大便通暢，服用焦地榆大黃散或仙鶴草30克，水煎服，以止血。并適當(dāng)休息，多喝紅糖水、葡萄糖水、牛奶和淡鹽水。

    妊娠期患痔瘡后，一般不宜動(dòng)手術(shù)治療，主要應(yīng)依靠飲食調(diào)攝和每天熏洗坐浴來(lái)改善癥狀。為此，要多吃含纖維素的蔬菜，以及水果、植物油等。便秘或排便困難者要吃些蜂蜜、芝麻、胡麻、核桃仁，或用開(kāi)水泡服肉蓯蓉，每次5克，臨睡前服。但不宜服用大黃、番瀉葉等瀉下藥，以免引起早產(chǎn)。分娩后隨腹壓降低，血液回流，障礙解除，一般痔瘡都能在4個(gè)月內(nèi)變小或萎縮，絕大多數(shù)無(wú)需特殊治療。即使有部分結(jié)締組織外痔殘留，如能每日坐浴，保持大便通暢，除有點(diǎn)肛門(mén)不適感外，一般不會(huì)有什么發(fā)展和嚴(yán)重痛苦，無(wú)需手術(shù)治療。

15、內(nèi)痔出血導(dǎo)致了貧血的患者如何調(diào)養(yǎng)?

    由于患內(nèi)痔沒(méi)有得到及時(shí)的治療，長(zhǎng)期慢性便血，或多次大量出血，而致貧血。如血色素低于8克，最好先輸血或用藥物調(diào)理后達(dá)8克后，應(yīng)當(dāng)盡早治療痔核；或先止其痔核出血，出血停止則貧血逐漸恢復(fù)，或配合益氣養(yǎng)血之劑，如八珍湯、十全大補(bǔ)湯加減，患者的身體一定會(huì)早期康復(fù)。如系其他原因引起的貧血，應(yīng)先治其本，后治痔核。

16、痔瘡術(shù)后患者不思飲食怎么辦?

    痔瘡病人在手術(shù)治療過(guò)程中由于疼痛的刺激、活動(dòng)量的減少等，出現(xiàn)胃部脹痛、不思飲食，也就是平時(shí)所講的"沒(méi)有胃口"。此時(shí)飲食宜清淡，不油膩，品種多樣化，如去油的排骨湯、骨頭湯、魚(yú)湯等。米飯宜稍爛，多吃粗纖維的小菜，如芹菜、豆芽、韭菜、冬莧菜、白菜等，鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)(忌劇烈活動(dòng))，以加強(qiáng)腸蠕動(dòng)。適當(dāng)內(nèi)服些中藥消食導(dǎo)滯，如取中藥神曲、山楂各6克，茯苓10克，半夏9克，陳皮、連翹各6克，萊菔子9克，水煎服；或雞內(nèi)金1個(gè)，焙干研末泡開(kāi)水服。

17、保守治療的痔瘡病人應(yīng)做哪些適宜的運(yùn)動(dòng)與采取哪些合適的姿勢(shì)及體位有利于康復(fù)?

    保守治療的痔瘡病人除不能做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)如長(zhǎng)跑、勁舞、打排球、踢足球外，可進(jìn)行下列的適宜的運(yùn)動(dòng)：如游泳、慢跑、散步、跳慢四、慢三舞步、練氣功，還有定時(shí)做肛門(mén)運(yùn)動(dòng)等。這些運(yùn)動(dòng)都能直接加強(qiáng)肛門(mén)直腸部肌肉、血管功能，有利于痔瘡的康復(fù)。

    保守治療的痔瘡病人在工間休息或在家時(shí)仰臥或仰靠在椅子上，以頭部和兩腳作為支點(diǎn)，抬高臀部；或胸膝臥位、夾腿提肛；或仰臥屈腿挺身；或坐立提肛、踮足提肛等可使肛門(mén)直腸部肌肉收縮，加速血液回流。患者可根據(jù)本人情況，選擇1～2種適宜的運(yùn)動(dòng)和1～2種合適的姿勢(shì)即可，不必都做，關(guān)鍵是持之以恒，堅(jiān)持下去，一定有利于康復(fù)。

18、患痔瘡的病人出現(xiàn)水腫、疼痛、出血時(shí)如何在家中選擇與制作一些簡(jiǎn)易藥膳?

    藥膳療法是應(yīng)用具有藥性的食物及藥物，經(jīng)過(guò)烹調(diào)成菜肴以防治疾病的一種治療法。自古以來(lái)，我國(guó)就有"藥食同源"的說(shuō)法，許多食物既是食物也是藥物，同樣能夠防治疾病。痔瘡的病人如出現(xiàn)水腫、疼痛、出血時(shí)，可不出家門(mén)，自制藥膳服用，效果很好。如何辨證選食，現(xiàn)介紹如下：

    ①水腫：赤小豆、綠豆燉大腸：綠豆與赤小豆各150克，洗凈的豬大腸1節(jié)或羊大腸2節(jié)。將綠豆放入大腸內(nèi)，兩頭扎緊，燉熟吃。有清熱消腫的作用。治痔瘡水腫。

    ②疼痛：麒麟菜膏：麒麟菜(鹿角菜)30克，加白糖適量，共研成粉，再入鋁鍋內(nèi)，煮成膏，每日早晚服3茶匙。有清熱、消腫、止痛之功效。治痔瘡初起疼痛。清蒸茄子：每次用茄子1～2個(gè)，洗凈后置碟上加油、鹽少許，放入鍋中隔水蒸熟服食。有清熱解毒的作用。治外痔發(fā)炎腫痛。

    ③出血：金針菜煮糖水：每次可用黃花菜60克，紅糖適量，加水煮熟，每日早餐前服，連服3～4天。有利濕熱、止痔血的功效。治痔瘡出血。米醋煮羊血：每次用凝固的羊血200克，切成小塊，加入米醋一碗煮熟，以少許食鹽調(diào)味，食羊血(醋可不飲)。有祛瘀、止血、補(bǔ)血的功效。治初期內(nèi)痔出血。

19、痔瘡術(shù)后的病人在日常飲食中應(yīng)注意什么?

    痔瘡病患者手術(shù)后可因?yàn)樘弁炊謶执蟊?，飲食上無(wú)所適從；由于各方面的顧慮，進(jìn)食的多少、葷素搭配不當(dāng)，造成營(yíng)養(yǎng)不良，大便不正常，最后可導(dǎo)致傷口延期愈合。故術(shù)后飲食應(yīng)注意如下幾方面的問(wèn)題：

    ①術(shù)后當(dāng)天可沖服1～2袋麥片或喝些白米粥充饑。術(shù)后第一天進(jìn)清淡半流食，如米粉、面條、排骨湯等。由于手術(shù)后第二天可以排大便，故能進(jìn)正常飲食，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的抗病能力，保證創(chuàng)面愈合及防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

    ②術(shù)后大便的通暢與否，直接關(guān)系到傷口的疼痛和修復(fù)。首先要有充足的飲水量。只有腸管內(nèi)保持有足夠的水分，使腸管內(nèi)的含水量超過(guò)腸管的吸水量，才能利于糞便的軟化。除了飲水以外，在一日三餐當(dāng)中，要多進(jìn)些軟食、粥食、乳類(lèi)等食物，以增加腸管的水分。

    ③多吃些含粗纖維素多的食物：食物中有些植物纖維在腸管內(nèi)不易被消化吸收，并能吸收腸管內(nèi)的水分，形成親水膠體，有利于糞便軟化。在食物中，蔬菜、水果比糧谷的含水量多，故應(yīng)多吃些蔬菜、水果。粗糧又比細(xì)糧的通便作用強(qiáng)，飲食當(dāng)中，多吃玉米粥、大米、紅薯等粗糧；在蔬菜當(dāng)中，多吃白菜、韭菜、冬莧菜、芹菜、蘿卜、馬鈴薯等。

    ④每日食用1～3市兩蜂蜜，但不可多吃，不然會(huì)腹瀉；還可吃些含脂肪豐富的果實(shí)，如核桃仁、花生米、芝麻、大豆等，均有良好的通便作用。

    ⑤自制藥膳：鮮紅薯葉250克加油、鹽炒食一次吃完，每日1次；或者青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅，混勻，每日早晚空腹服。

    ⑥排便與飲食的關(guān)系十分密切，只有攝取足夠的食物，才能在腸管內(nèi)形成一定數(shù)量的糞便?？梢钥隙?，如果腸管內(nèi)的糞便數(shù)量過(guò)少，欲求正常的排便是根本不可能的。所以，充足與科學(xué)地?cái)z取食物，既是維護(hù)排便通暢，又是調(diào)節(jié)大便干燥的前提條件，故痔瘡術(shù)后病人從術(shù)后第二天要正常飲食。

    ⑦術(shù)后忌吃辛辣食物及"發(fā)物"，如辣椒、筍子、公雞、芋頭、鯉魚(yú)、蝦子等；即使想吃，也一定要等治愈后，方可少量吃些。

20、老年痔瘡病人手術(shù)后應(yīng)怎樣進(jìn)行護(hù)理?

    除一般的痔瘡術(shù)后護(hù)理外，應(yīng)根據(jù)老年人特點(diǎn)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的護(hù)理。

    ①老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，各系統(tǒng)組織器官生理功能衰弱，抵抗能力弱，應(yīng)避風(fēng)寒，預(yù)防術(shù)后呼吸道感染而引起咳嗽，加重痔瘡術(shù)后傷口疼痛，延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間。

    ②老年人術(shù)后常出現(xiàn)排尿困難，尤其是男病人伴有前列腺肥大，手術(shù)、麻醉后更易發(fā)生尿潴留。術(shù)后護(hù)士要關(guān)心病人排尿情況。對(duì)于不習(xí)慣在床上排尿的病人，病情許可時(shí)，則扶助病人下地排尿。術(shù)后8小時(shí)未排尿，可用流水聲誘導(dǎo)或用溫水沖洗會(huì)陰部，刺激排尿。鼓勵(lì)病人自己排尿，一般能順利排尿，不能自行排尿時(shí)可用針灸治療，選用中極、曲骨、陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位促進(jìn)排尿。必要時(shí)用導(dǎo)尿術(shù)，動(dòng)作要輕柔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止損傷尿道而引起感染。第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000毫升，以防腹壓突然降低引起虛脫。膀胱內(nèi)壓力突然降低能引起膀胱黏膜急劇充血，導(dǎo)致血尿。

    ③密切觀察病情，防止術(shù)后病情突發(fā)意外，準(zhǔn)備好急救藥物。一旦發(fā)生意外，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即采取急救措施。

    ④正常老年人行動(dòng)緩慢，反應(yīng)遲鈍，健忘，視力下降，有的有耳聾，對(duì)冷熱感覺(jué)也有下降。因此，老年人痔瘡術(shù)后的安全護(hù)理頗為重要。由于痔瘡術(shù)后傷口疼痛，大便時(shí)更加疼痛，故老人解大便時(shí)要有人陪護(hù)。囑其起立時(shí)要緩慢站立，不要過(guò)猛過(guò)快，防止暈倒，甚至發(fā)生骨折。另外，要防止?fàn)C傷或輸液外漏發(fā)生皮膚壞死。

21、為何說(shuō)洗肛門(mén)有講究?

    大多數(shù)人對(duì)洗肛門(mén)很不重視，認(rèn)為這是一樁無(wú)關(guān)緊要的事。其實(shí)這個(gè)忽視是一種錯(cuò)誤。肛門(mén)的微粒糞渣和直腸黏膜是無(wú)法用解手紙擦干凈的，這既為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了條件，又可對(duì)肛門(mén)構(gòu)成有害的刺激，引起不少肛門(mén)疾患。有關(guān)性生活調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料表明，在沒(méi)有洗肛門(mén)習(xí)慣的夫妻中，婦女發(fā)病率相對(duì)增高。雖然有部分人每天都堅(jiān)持洗澡或洗肛門(mén)，但他們只是把肛門(mén)外的糞跡清洗干凈就完事，方法不盡正確。正確的清洗方法是：在清洗肛門(mén)時(shí)，用自己的食指指尖輕輕塞進(jìn)肛門(mén)內(nèi)約1厘米左右，同時(shí)配合提肛的動(dòng)作，使肛管擴(kuò)張，與清水接觸。這樣反復(fù)多次清洗后，手指便會(huì)感到肛管內(nèi)已無(wú)殘留黏液了，此時(shí)肛門(mén)已真正洗干凈了。當(dāng)然，有一點(diǎn)必須注意，就是應(yīng)先洗外生殖器，再洗肛門(mén)，不可顛倒次序。

    每日至少要清洗2次肛門(mén)，分別在便后及睡前進(jìn)行。便后及時(shí)清洗肛門(mén)尤為重要。洗肛門(mén)離便后時(shí)間越長(zhǎng)，內(nèi)褲的污染越嚴(yán)重，肛門(mén)及婦科病的發(fā)病率也越高。洗用的水溫度不宜太高，以溫水為宜；也不必每次都加入消毒的藥物，如果過(guò)多用藥，會(huì)使肛門(mén)和會(huì)陰部的正常細(xì)菌被殺滅，反而會(huì)降低局部皮膚和黏膜的抗病能力。

22、怎樣才能預(yù)防痔瘡的發(fā)生?

    痔瘡雖然不是大病，得病后也不會(huì)立即危及人的生命，但由于經(jīng)常出血，肛門(mén)有物脫出，發(fā)炎腫痛，墜脹滲液，不僅在精神上和肉體上遭受痛苦，同時(shí)對(duì)工作和學(xué)習(xí)也會(huì)造成影響，日久還會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。故預(yù)防痔的發(fā)生就顯得比治療痔更為重要。那么我們?cè)鯓幼霾拍茴A(yù)防痔的發(fā)生呢?一般來(lái)說(shuō)，只要按以下方法去做，就會(huì)防痔于未然。

    ①久坐久站的工作人員，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，適當(dāng)變換工作體位，積極參加跑步、打太極拳、練氣功等活動(dòng)。

    ②做到飲食有節(jié)，不要過(guò)饑過(guò)飽，不要偏食。應(yīng)多食蔬菜、水果，特別是在夏天及勞動(dòng)后