橋本甲狀腺炎，也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎癥，是一種自身免疫性疾病。

因?yàn)樽钤绨l(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病的是一名日本學(xué)者，因此以他的名字命名，稱為橋本甲狀腺炎，簡稱橋本。

橋本的一個(gè)顯著特征是抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）高，有時(shí)甚至超過參考值的百倍。

除了化驗(yàn)單上那個(gè)嚇人的數(shù)字，和那個(gè)討厭的向上的箭頭，很多人可能完全沒有感覺到身體上有任何不舒服的癥狀。少數(shù)細(xì)心的患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺整體比以前要大。

解釋抗體高這個(gè)問題前，得先說說什么叫自身免疫性疾?。?/span>

人體自身有抵御外敵（細(xì)菌、病毒等）的防御系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)就是自身免疫系統(tǒng)。

當(dāng)這個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，錯(cuò)誤地把自身的某些部分（某類細(xì)胞、組織、器官等）當(dāng)作敵人發(fā)起進(jìn)攻，進(jìn)而導(dǎo)致身體生病，這種疾病就稱為自身免疫性疾病。

橋本甲狀腺炎就是這樣的疾病。

當(dāng)免疫系統(tǒng)工作的時(shí)候，就會(huì)釋放大量的抗體來對(duì)抗「敵人」，因此橋本的甲狀腺功能檢查會(huì)有抗體增高的表現(xiàn)。

但遺憾的是，目前并沒有有效的辦法治療橋本抗體高的問題。

1. 一過性「甲亢」

一般會(huì)持續(xù)好幾個(gè)月，絕大多數(shù)橋本患者都沒有察覺到這個(gè)階段，檢查甲狀腺功能時(shí)，甚至沒有 FT4 的增高。

這個(gè)與免疫系統(tǒng)對(duì)甲狀腺進(jìn)攻的「規(guī)模」有關(guān)，規(guī)模越大，短時(shí)內(nèi)被破壞的甲狀腺細(xì)胞越多，釋放到血液循環(huán)中的甲狀腺素就越多，就越容易產(chǎn)生甲亢的癥狀。

這種一般為「假亢」，醫(yī)生可以通過攝碘率檢查區(qū)分是甲亢引起的這些問題，還是橋本引起的甲狀腺素變多。

2. 穩(wěn)定期

在一過性「甲亢」過后，會(huì)出現(xiàn)穩(wěn)定期，畢竟甲狀腺也是那種家底極其豐厚的器官，想破壞到甲減的程度也沒那么容易。

3. 甲減期

最終，剩下的甲狀腺細(xì)胞生產(chǎn)的甲狀腺素不夠身體用時(shí)，橋本會(huì)走向甲減的過程。

1. 甲亢期

如果確診甲亢的癥狀是一過性的，那么抗甲狀腺藥物（ATD）就暫時(shí)不需要用了，手術(shù)、碘 131 治療這些就更不需要考慮。

但較少情況下，橋本甲狀腺炎可能需要抗甲狀腺藥物治療。具體需要臨床醫(yī)生來進(jìn)行判斷，治療時(shí)，與常規(guī)抗甲狀腺治療相比，用藥劑量較小，復(fù)查要更加頻繁。

2. 穩(wěn)定期

如果只是抗體高、甲狀腺功能正常的病人可以不干預(yù)。

3. 甲減期

進(jìn)入甲減期，使用左旋甲狀腺素（L-T4）替代治療。

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