腰椎間盤突出癥在臨床上是一個常見病,多發(fā)病,也是下腰疼的常見病因。經(jīng)常有病人說我有坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛、下肢麻木不舒服等等表述,這些表 大家所熟知的李冰冰、吳克群曾因腰疼而推遲演唱會,李寧因腰椎間盤突出嚴(yán)重保守治療失敗后不得不選擇手術(shù)治療,跳水女皇郭晶晶因?yàn)檠甸g盤突出癥而不得不選擇休賽一年,大家不時會在媒體上看到腰椎間盤突出癥這幾個字眼,在生活中也會經(jīng)常聽到某某得了腰椎間盤突出癥而在家臥床休息。那么到底什么是腰椎間盤突出癥呢?首先我們從解剖上了解這個疾病,人體脊柱有24塊椎骨其中腰椎5塊(頸椎7塊、胸椎12塊、骶骨1塊、尾骨1塊)。在每個椎體之間是由椎間盤(俗稱軟骨盤)連接(寰椎與樞椎之間,骶椎尾椎之間不存在椎間盤),椎間盤的周緣部是纖維環(huán)(由纖維軟骨組成),中央部是膠狀體髓核。年輕時髓核含水量在80%左右,隨著年齡增加含水量逐漸降低,椎間盤開始退變,由于體位不當(dāng)、腹壓突然增加等纖維環(huán)慢慢出現(xiàn)小部分?jǐn)嗔?,逐漸出現(xiàn)纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處流出,這就產(chǎn)生了腰椎間盤突出?;颊咦儸F(xiàn)為:腰椎側(cè)凸、腰部活動受限、壓痛、叩痛、下肢放射痛以及骶髂肌痙攣、肌力減退、皮膚感覺障礙、嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便障礙等等。這些是由于髓核的突出刺激了纖維化外層、后縱韌帶從而產(chǎn)生了下腰部感覺疼痛,有時還感覺臀部的疼痛。突出的椎間盤刺激神經(jīng)根產(chǎn)生炎癥、水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)壓迫神經(jīng)根,這就出現(xiàn)了股神經(jīng)痛(L2~3、L3~4),坐骨神經(jīng)痛(L4~5、L5~S1),以及下肢肌力減退,皮膚感覺障礙和大小便障礙等等表現(xiàn)。其中患者表現(xiàn)出來的腰椎側(cè)凸是一種為了減輕疼痛的姿勢性代償畸形。 經(jīng)常遇到老年病人拿著檢查報(bào)告就說醫(yī)生我怎么得了腰椎間盤突出了。其實(shí)不然,腰椎間盤突出是指在影像學(xué)上的表現(xiàn),在日常生活中沒有任何的癥狀(有報(bào)道說占25%以上),這樣的情況說明是由于年齡的增長椎間盤退變,而沒有壓迫刺激神經(jīng),從而不變現(xiàn)出癥狀。但是腰椎間盤突出癥是指在外力作用下,纖維環(huán)破裂髓核突出刺激或者壓迫神經(jīng)根、鄰近組織而變現(xiàn)出來的一系列腰痛并伴有神經(jīng)痛等臨床癥狀。所以腰椎間盤突出癥(又稱為腰椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出癥)是一組癥候群。因此大家不必為報(bào)告上出現(xiàn)的腰椎間盤突出而感到著急恐慌,應(yīng)該正確認(rèn)識腰椎間盤突出癥。 |
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