寶寶大便顏色不一樣,次數(shù)增加或是減少了、(不)定時哭鬧、睡眠時間少、睡覺不安慰、頻繁打嗝、鼻塞、濕疹、紅屁屁、枕禿、缺鈣……等任何一點癥狀都會讓新手媽媽緊張不已,擔(dān)心自己的一點點疏忽傷害孩子的健康。 大便稀綠 寶寶的大便夾雜著奶瓣或發(fā)綠、發(fā)稀,媽媽就會緊張得不得了,以為是寶寶消化不良或患腸炎了,這其實是正常的,即使寶寶大便次數(shù)從3-4次增加到6-7次,這也是正常的,只 要寶寶吃得好,腹部不漲,大便中沒有過多的水分或便水分離的現(xiàn)象,就不是異常的。如果孩子大便稀少而綠,每次吃奶間隔時間縮短,好像總吃不飽醫(yī)院,可能是母乳不足了。每天在同一時間量體重,記錄每天體重增加值,如果每天體重增加少于20克,或一周體重增加少于100克,則可以增加一次配方奶。 有的寶寶是乳糖不耐受出現(xiàn)大便次數(shù)增加,或發(fā)稀發(fā)綠,伴有泡沫。如果懷疑寶寶大便不正常與乳糖不耐受有關(guān),可以及時向醫(yī)生咨詢。如果確定寶寶乳糖不耐受,母乳喂養(yǎng)的媽媽可以嘗試服用乳糖酶制劑。配方奶喂養(yǎng)的可以嘗試更換低乳糖或無乳糖配方奶。 寶寶一吃就拉,腹瀉 很多媽媽一定有這樣的經(jīng)驗,寶寶奶一喝進去,馬上就大便,尤其喝配方奶的寶寶,更容易出現(xiàn)這樣的狀況。這是正常的,寶寶腸道神經(jīng)發(fā)育不完整,腸道極易被激惹,寶寶的吸吮動作喝吸進的奶液,都可能成為刺激源,刺激腸道蠕動加強、加快,結(jié)果就會一吃就拉。 新生兒出生后24小時之內(nèi)排出胎便,胎便呈粘稠墨綠色。胎便排出后,大便顏色逐漸轉(zhuǎn)黃,3-4天轉(zhuǎn)為正常新生兒大便。如果新生寶寶出生24小時仍沒有排出胎便,要及時告訴醫(yī)生,檢查是否有腸梗阻。 母乳喂養(yǎng)的寶寶大便呈金黃色,粘稠狀,顆粒均勻,一天可達4-6次。配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便顏色比較淡,呈淺黃色,可成形,也可呈粘稠狀,顆粒不太均勻,大便里有未被消化的奶瓣,一天1-2次。有的配方奶喂養(yǎng)的寶寶,大便也比較稀,次數(shù)比較多,色發(fā)綠,有時有些水分。 如果大便中水分很多,或便水分離,或大便呈稀綠色,或有較多粘液,或大便次數(shù)達10次以上,或有特殊的臭味,要意識到寶寶可能患了腹瀉。如果寶寶精神好,除了大便不正常外,可只帶大便到醫(yī)院化驗。 寶寶便秘 寶寶便秘應(yīng)該先考慮媽媽的飲食結(jié)構(gòu)是否合理,采取的喂養(yǎng)方式是否正確,寶寶攝入的乳量是否充足,然后針對可能的原因進行糾正。 配方奶喂養(yǎng)的寶寶容易發(fā)生便秘,大便呈條狀、球狀,不粘尿布。如果因為配方奶寶寶發(fā)生便秘,首先要考慮換不同品牌的配方奶,同時增加喂水量。 母乳喂養(yǎng)的寶寶一般不太會發(fā)生便秘,母乳喂養(yǎng)的寶寶如果發(fā)生便秘,媽媽首先要考慮奶量夠不夠,奶量不夠,腸道內(nèi)缺乏殘渣,無法產(chǎn)生糞便,自然會出現(xiàn)便秘,乳量充足了,就不會出現(xiàn)便秘。 發(fā)燒,鼻塞 新生寶寶一般不太會發(fā)燒,如果擔(dān)心寶寶體溫不正常,家里可以預(yù)備一個溫度計,最好是電子體溫計或耳溫計,感覺不對時就用溫度計給寶寶涼涼體溫。 新生寶寶鼻道相對狹窄,血管豐富,容易出現(xiàn)鼻粘膜水腫。新生兒又容易受到外界環(huán)境冷熱變化的刺激,鼻粘膜血管出現(xiàn)擴張、收縮、鼻涕增多。如果沒有及時幫寶寶把鼻涕清理出來,慢慢就會變成鼻痂堵塞鼻道,加重鼻塞的程度。 有些媽媽一看見寶寶鼻塞就以為是感冒,以為是著涼所致,關(guān)門關(guān)窗,給寶寶穿衣蓋被,結(jié)果鼻塞越來越嚴(yán)重。新生兒不能捂,越捂鼻塞越嚴(yán)重,室內(nèi)不通風(fēng),也會加重鼻塞。 喉嚨有痰 這幾天有很多媽媽留言說寶寶好像嗓子里有痰,但又咳不出來,就給他吃了一些止咳化痰的藥。其實喉嚨中有痰,是正常的狀態(tài)?,F(xiàn)在天氣變化距離,空氣質(zhì)量又很糟糕。當(dāng)空氣中的臟東西進入氣管后,氣管壁上的絨毛狀物質(zhì)會想方設(shè)法把它們趕出去。這些臟東西就是“痰”。所以,當(dāng)寶寶有痰時,不要馬上用止咳化痰的藥物處理,而是要想辦法幫寶寶把痰排出來。 讓寶寶把痰吐出來的最好的方法是輕輕拍背。媽媽用胳膊托住寶寶的胸,讓寶寶向前稍微傾斜,另一只手呈空拳狀,輕輕拍打?qū)殞毜谋巢?,等分泌物移到寶寶咽部并咳入口腔時,媽媽手指套上紗布,把分泌物清理出來。如果寶寶把分泌物咽到消化道中,可能引發(fā)嘔吐,這也是排出痰液的正常辦法,媽媽不用緊張。適當(dāng)給寶寶補充水分,也能稀釋呼吸道中的分泌物,幫助痰液排出。 溢奶、吐奶 寶寶溢奶和吐奶都較為常見,沒有嘔吐動作,只是隨打嗝、腹部或全身用力等出現(xiàn)的沒有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的現(xiàn)象稱為溢奶。伴有嘔吐現(xiàn)象,且有痛苦表情的稱為吐奶。 出現(xiàn)溢奶和吐奶的原因是新生兒腸胃發(fā)育不完整,胃呈水平位,容量小,連接食管處的賁門較寬,關(guān)閉作用差,連接小腸處的幽門較緊,而新生兒吃奶時又常常吸入空氣,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。防止吐奶,首先不要讓孩子吃的太急,可以用一種剪刀式的哺乳方式,將母乳的乳腺導(dǎo)管壓住幾個,減緩奶流速度。喂奶時,寶寶的頭、上身始終要與水平位保持45度角,這樣也會減少溢乳。還要讓寶寶少食多餐。 其次,可以在吃奶中間停一下哺乳,給孩子拍拍背,因為有的嬰兒胃里積氣比較多,孩子不舒服,就會有大量吐奶的情況。吃完奶之后給寶寶拍嗝,用中空的手掌給孩子拍背、輕輕的振動,孩子會很舒服。有的孩子吃奶以后20分鐘、半個小時還會吐奶,這種孩子吃完奶以后要進行一到兩次甚至三次的拍嗝,一次拍嗝可能不會完全有效果,要是孩子如果沒有很好的打嗝,沒完沒了的話,孩子會有疲勞感。孩子一般會使勁的扭動身體,面部發(fā)紅,上肢使勁,這個時候把孩子及時抱起來,孩子一般都會打出一個很大的嗝。 寶寶吐奶的時候,媽媽一定要及時將寶寶的身體側(cè)過來,目的是讓寶寶口內(nèi)的奶從嘴角盡快流出來,如果寶寶在仰臥狀態(tài),在吐奶之后,你給他擦試的過程中,嘴里還有殘留的奶,如果這個時候?qū)殞氁缓粑?,容易呼吸到肺里面。?yīng)該側(cè)臥,然后再清理干凈。 如果寶寶把所有吞咽下去的東西有力的噴吐出來,胃酸或嘔吐物可以噴出幾十公分,這是噴吐,出現(xiàn)這種狀況時,立即給寶寶推天柱骨,揉板門,這兩個手法是和胃止嘔的。同時要給寶寶斷食一段時間。 打嗝 新生寶寶吃得太急或吃得哪里不對時,就會持續(xù)打嗝。最最有效的解決方法是:用中指彈寶寶的足底,讓寶寶哭,哭聲停止后,打嗝往往也就停止了。如果媽媽用了這個方法發(fā)現(xiàn)效果不大,可能是媽媽心疼寶寶,不舍得用力,導(dǎo)致寶寶哭的程度和持續(xù)時間不夠,可以再用點力試試看。新生寶寶可以適當(dāng)?shù)淖屗抟粫?,這樣能鍛煉他的肺活量,讓寶寶的肺完全張開,讓氣體交換更充沛。除了彈足底,媽媽還可以按揉寶寶的內(nèi)關(guān)穴。內(nèi)關(guān)位于寶寶手腕的前部,把食指放在與手腕前部相對應(yīng)的手腕背部,輕輕擠壓按揉。如果效果不明顯,可以適當(dāng)增加難度。 擠壓胸部:媽媽面對寶寶,兩手張開握住寶寶胸部兩側(cè)(拇指放在前胸部,四肢放在后背部),輕輕擠壓一下,再松開,反復(fù)幾次。 喂奶或喂水:給寶寶喂點水或喂點奶,都能讓寶寶停止打嗝。 捂肚子:用力摩擦手掌,感覺手掌很熱的時候,再用掌心捂住寶寶的肚子,輕輕按摩幾下。這個方法最好爸爸來做,手掌更大!如果以上這些方法都不奏效,爸爸媽媽也不用焦慮,這是正常的,寶寶打嗝自然會消失的。 睡眠不安穩(wěn) 好多媽媽留言說月子里的寶寶睡眠很少,睡得特別不安穩(wěn),總是動來動去。其實寶寶的睡眠和成人不一樣,他們有兩種不同的睡眠模式:深度睡眠和淺度睡眠。 深度睡眠(非REM睡眠)——在這種睡眠狀態(tài)中,寶寶是靜態(tài)的。偶爾他會打哈欠或眼皮跳動,他的呼吸很平穩(wěn)。這種睡眠狀態(tài)對寶寶的生長很重要,在深度睡眠中,寶寶會產(chǎn)生生長荷爾蒙,他會“在睡夢中長大”。但是深度睡眠階段要寶寶4周后才會逐漸出現(xiàn)。 淺度睡眠(REM睡眠)——在這種睡眠狀態(tài)中,寶寶時常移動身體,發(fā)出響聲,他的呼吸也不平穩(wěn),眼睛一會兒張開一會閉合,這叫快速眼動。有些寶寶在淺睡眠狀態(tài)還會伸伸懶腰、一會兒扭動一下小身體,一會兒伸一下胳膊,揮舞一下小拳頭,一會兒又吮吸起自己的小手,或是嗯嗯的發(fā)出聲響,扮出怪相…… 寶寶每經(jīng)歷15-20分鐘的深度睡眠后會經(jīng)歷65-70分鐘的淺度睡眠,在寶寶真正清醒過來之前還可能經(jīng)歷數(shù)次略為清醒之后又進入淺度睡眠的過程。因此,如果發(fā)現(xiàn)寶寶睡眠時間短,睡得不安穩(wěn),睡覺時動來動去、偶爾哭鬧一兩聲,都是正常的。媽媽不用馬上緊張的過去把寶寶抱起來,可能他正處于淺度睡眠中,可以什么也不做,在旁邊靜靜的觀察幾分鐘,只要沒有明顯的哭鬧,可以先不用理會,可能過一會他又睡著了。如果寶寶一直持續(xù)哭鬧,再把寶寶抱起來也不遲。媽媽太過緊張,會讓原本處于淺睡眠中的寶寶醒來,慢慢就會養(yǎng)成哄著入睡的習(xí)慣。 睡眠時間的長短還與寶寶的氣質(zhì)類型、個性有關(guān)。 生理性黃疸 寶寶出生后2-5天,開始出現(xiàn)黃疸,黃疸是因為新生寶寶出生后,過多的紅細胞碎裂,釋放出大量的膽紅素。而此時的寶寶肝臟處理膽紅素的能力比較低,過多的膽紅素使新生兒出現(xiàn)黃疸。 這是正常的生理現(xiàn)象。一般一到兩周后會逐漸消退。每天讓寶寶適當(dāng)?shù)臅駮裉?,陽光中的紫外線有利于黃疸的消退。曬太陽時,要直接接觸陽光,不能隔著玻璃哦。讓寶寶的皮膚盡量多一點裸露出來。但要主要不要讓陽光直接照曬寶寶的眼睛哦!如果寶寶黃疸進展特別快,特別嚴(yán)重,或者寶寶一周后,黃疸沒有呈減輕反而加重,就要馬上去醫(yī)院。 生理性脫皮、脫發(fā)、枕禿 新生兒出生兩周左右,開始出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。有時候,感覺一晚上,寶寶稚嫩的皮膚開始爆皮,然后開始脫皮,寶寶就像涂了一層漿糊,干裂開來。這是正常現(xiàn)象,新生寶寶皮膚的最外層表皮,不斷新陳代謝,舊的上皮細胞脫落,新的上皮細胞生成,出生時附著在寶寶皮膚上的胎脂,隨著上皮細胞的脫落而脫落,這時寶寶就會出現(xiàn)脫皮。 有些寶寶在出生后幾周內(nèi)會出現(xiàn)脫發(fā),原本濃密黑亮的頭發(fā),逐漸變得綿細、色淡、稀疏,有的寶寶還仿佛一夜之間,頭發(fā)就掉光了。當(dāng)寶寶出現(xiàn)這種狀況時,媽媽不用著急,這是正常的。有些寶寶還會出現(xiàn)枕禿,很多媽媽擔(dān)心是不是缺鈣引起的,其實,新生寶寶出現(xiàn)枕禿的原因主要是寶寶容易出汗,而寶寶一天24小時大多數(shù)時間都是躺著度過的,被汗浸濕的那一部分頭皮不斷與枕頭磨蹭,那一塊頭發(fā)就會掉發(fā)明顯。這是正常的,等寶寶大一點頭發(fā)就會越來越好。不要一看到寶寶枕禿,就盲目增加鈣的攝入量。 奶痂 寶寶頭頂上可能出現(xiàn)黃色或棕色的蠟質(zhì)塊狀物體,這可能是奶痂,這種現(xiàn)象在新生兒和嬰兒里很常見,50%的嬰兒都有這種癥狀??赡苁且驗榻o寶寶洗澡時沒有使用洗發(fā)水,僅僅用清水沖一下,或是僅用濕毛巾擦一下導(dǎo)致的。 當(dāng)寶寶出現(xiàn)奶痂時,不要直接往下揭痂,那樣會損傷寶寶毛囊??梢杂靡后w甘油或嬰兒護膚油、橄欖油涂在奶痂表面浸泡幾分鐘,等到奶痂松軟了,用嬰兒梳子輕輕梳理,把奶痂一點點梳理掉。不要急于一次弄干凈,每天弄一點,慢慢弄干凈。也可以先給結(jié)痂處涂抹嬰兒乳液,然后用軟刷去除皮膚上的痂塊。 腸絞痛 嬰兒腸絞痛是寶寶最常見的一種狀況。有時候?qū)殞毻蝗恍源舐暱藿?,哭時面部漸紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,雙足發(fā)涼,雙手緊握,抱哄喂奶都不能緩解,這就是腸絞痛。腸絞痛是小兒急性腹痛中最常見的一種,常常發(fā)生在夜間,從出生后2周開始,持續(xù)到4個月。引起腸絞痛的原因還沒找到足夠的證據(jù),一般認(rèn)為可能是控制腸壁蠕動的神經(jīng)發(fā)育不成熟、腹部脹氣或不良情緒的傳染導(dǎo)致的。 如果寶寶腸絞痛,可以試試下面的方法: 揉肚子:在手上涂一層嬰兒潤膚霜或者嬰兒油,按順時針方向輕輕揉寶寶的小肚子,有助于排除腸道內(nèi)的氣體。 喂奶:這是最容易讓孩子恢復(fù)平靜的辦法,吸吮讓他擁有安全感,吃母乳還能有效的防止牛奶過敏的發(fā)生,所以,這通常也是媽媽們最先想到的招數(shù)。有些吃母乳的寶寶也經(jīng)常有腸絞痛的問題,媽媽要注意自己的飲食中是否有可能引起過敏的成分,例如牛奶、咖啡或辛辣食物等,可以試著停止攝取這些食物,觀察寶寶的反應(yīng)。 襁褓:用小被子將寶寶輕輕包裹起來,讓寶寶在襁褓里尋找最熟悉的記憶。襁褓的作用相當(dāng)于媽媽的子宮,被包裹的感覺可以使寶寶找回在媽媽肚子里的感覺,身體上的不適會逐漸減輕,慢慢安靜下來。 側(cè)睡:可以利用側(cè)睡枕將孩子保持在側(cè)臥位。這樣的姿勢對孩子的腹部有一定壓迫,可以在一定程度上緩解腹部疼痛。聲音的模仿:用嘴在寶寶耳邊有節(jié)奏地發(fā)出“噓噓”的聲音。寶寶在媽媽肚子里的時候,一直與媽媽腹部大血管內(nèi)血液流動的聲音相伴,這種聲音是有節(jié)奏且間斷的。熟悉的聲音會讓寶寶有安全感。有些白色電器的聲音也會有相似的效果,比如吹風(fēng)機、吸塵器,所以往往在家中很嘈雜的時候,寶寶也會停止哭泣。 輕晃孩子或保持其趴著玩:將寶寶面朝下放在你的腿上,輕輕搖晃,也能起到一定的鎮(zhèn)靜效果。寶寶在子宮里通常是頭朝下,平時媽媽在活動時,子宮里的寶寶也會感受到輕輕的晃動,和這個動作的感覺比較相似。有時將孩子置于俯臥位也會獲得一想不到的效果。 換個環(huán)境換個人:很多媽媽都有這樣的經(jīng)驗,自己怎么也搞不定的小人兒,帶到醫(yī)院,竟然呼呼睡得正香,或者索性交給爸爸,爸爸卻覺得媽媽是小題大做,因為在他的懷抱里寶寶很快就停止了哭泣。 紅屁屁 出現(xiàn)紅屁屁是寶寶經(jīng)常會出現(xiàn)的狀況。尤其寶寶大一點,睡眠時間長了以后,潮濕的尿布浸著孩子,屁屁就會發(fā)紅。天氣變熱時,或是大便沒有及時更換,更容易紅屁屁。 發(fā)現(xiàn)寶寶紅屁屁或有尿布疹,一定要及時處理。每天大便后及時用清水清洗臀部。一定要用清水清洗,用濕紙巾擦是沒有用的,有些褶皺部位清洗不到。洗完后,給寶寶涂一層護臀膏或其他有隔水作用的護膚霜,也可以嘗試涂食用油如橄欖油、豬油、香油等。涂護臀膏時,要像涂面霜一樣涂抹均勻,不要涂得太厚,太厚會影響皮膚吸收。尤其是女嬰,涂得過厚,霜劑會移行到陰部,刺激外陰。紙尿褲也是引起紅屁屁的一個主要原因。寶寶出現(xiàn)紅屁屁時,除了清洗護臀外,也要及時換別的品牌的紙尿褲給寶寶用用看。 臍疝 前幾天有媽媽發(fā)寶寶的照片給我,寶寶肚臍特別膨大,凸出明顯。這個寶寶就是明顯的臍疝。這是由于腹壓的作用,臍帶殘端逐漸增大,腹腔中的液體、腸管或大網(wǎng)膜進入臍帶殘端,形成臍疝。新生兒哭鬧、排便時,腹壓增高,臍疝增大;睡眠安靜時,臍疝減小,甚至看不見。一般臍疝會在1-2歲時自愈,不需要治療。 如果臍疝過大,要及時去醫(yī)院。如果臍疝部位的皮膚顏色發(fā)生改變,發(fā)紅甚至發(fā)紫,局部壓力增高,膨出的臍疝不能被納回去,寶寶劇烈哭鬧,則可能是疝氣嵌頓,則需要緊急就醫(yī),手術(shù)治療。 腿紋不對稱 腿紋不對稱最可能出現(xiàn)的問題是髖關(guān)節(jié)脫位或者發(fā)育不良。正常人的股骨與骨盆之間有個髖關(guān)節(jié),股骨頭在髖關(guān)節(jié)內(nèi)活動,走路姿勢隨意自然,大腿屈伸也很靈活。而髖關(guān)節(jié)脫位時,股骨頭不能正常地留在關(guān)節(jié)內(nèi),滑到關(guān)節(jié)后上方,失去了正常的屈伸功能。很多嬰兒的腿紋不對稱,不用太擔(dān)心,只是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,看起來好像是“脫位”,如果實在擔(dān)心,可以去醫(yī)院做一個全面的檢查。大多數(shù)小朋友到最后檢查下來的結(jié)果都是正常的。 X或o型腿的判斷誤區(qū) 讓寶寶身體放松直立,雙膝并攏,如果此時雙足無法并攏,即可判斷為X型腿。如果用此方法測量寶寶屬于X型腿,也不用過于擔(dān)心。因為寶寶足部發(fā)育會出現(xiàn)鐘擺現(xiàn)象。寶寶從出生那一刻起,因為先天體質(zhì)差異以及胎位的影響,下肢通常有類似O型腿的外型。這種O型腿隨著學(xué)習(xí)走路負擔(dān)體重,而有加重的傾向,約在一歲半時最明顯。如果兒童生長板及成長機制運作正常,到了兩歲左右,肢體會自動矯正回來,卻也往往因為過度矯正,相對地產(chǎn)生了X型腿。超過4歲之后,成長平衡機制又再度被啟動,到了6、7歲逐漸發(fā)育成正常。這種由O與X之間的交互變化,稱為鐘擺現(xiàn)象。如果寶寶在處于足部發(fā)育的鐘擺現(xiàn)象中,家長需要密切留意寶寶足部的發(fā)育情況,及時咨詢兒童骨科醫(yī)生,看是否需要采取矯正手段。 補鈣 現(xiàn)在的媽媽都太注重補鈣,所以缺鈣的其實很少,補鈣過量的很多。前幾天有一個朋友問我,說她懷孕7個月,檢查胎盤鈣化,怎么辦?這就是補鈣過量導(dǎo)致的。對寶寶來說也是一樣,大家都緊張的為寶寶補鈣,常常出現(xiàn)補鈣過量的狀況。不管寶寶是喝母乳還是配方奶,只要有正常喝奶,都不會缺鈣。如果是預(yù)防佝僂病,補充維生素D才是。醫(yī)生一般建議給寶寶服用伊可新來補充維生素D,除此之外,讓寶寶適當(dāng)曬太陽也是補充維生素D,增加鈣吸收的方法。 疫苗的選擇 乙肝、甲肝、麻風(fēng)腮、水痘疫苗等,國產(chǎn)和進口無本質(zhì)區(qū)別,注射后效果相同,只是家長花錢不同。對于脊髓灰質(zhì)炎,國產(chǎn)為口服減毒活疫苗,進口為滅活注射疫苗。從安全性來說,滅活注射疫苗勝一籌。進口的白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊灰、B型嗜血流感桿菌五聯(lián)疫苗的優(yōu)點是可減少接種次數(shù)。 |
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