小兒咳嗽，警惕支氣管炎“找上門”

昵稱33581867 2016-06-02

展開全文

急性支氣管炎或急性氣管-支氣管炎在嬰幼兒期發(fā)病次數(shù)較多、病情較重，常并發(fā)或繼發(fā)于上下呼吸道感染，并為麻疹、百日咳、傷寒等急性傳染病的一種臨床表現(xiàn)。

一、常見病因

1.由多種病菌單一或混合感染，能引起上呼吸道感染的病原體都可引起支氣管炎。

2. 免疫功能失調(diào)、營養(yǎng)不良、佝僂病、特異性體質(zhì)、慢性鼻炎、慢性咽炎者易發(fā)病。

二、問診要點(diǎn)

急性支氣管炎

多數(shù)先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主，始為干咳，后有痰；但嬰幼兒往往不會(huì)吐痰而咽下，且易伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。

哮喘型支氣管炎

有哮喘表現(xiàn)的支氣管炎，其特點(diǎn)是：

多見于三歲以下小兒，有濕疹或過敏史者。
有類似哮喘的癥狀，如呼氣性呼吸困難等。
有反復(fù)發(fā)作傾向，但隨年齡增長發(fā)作逐漸減少。

三、治療與用藥原則

本病以病毒感染多見，多數(shù)為自限性。

以對癥治療為主，不宜常規(guī)使用抗感染藥物。有細(xì)菌感染者則可用β-內(nèi)酰胺類抗生素。

極少數(shù)可由肺炎支原體、衣原體、百日咳引起，此時(shí)應(yīng)給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。

急慢性支氣管炎引起的痰黏稠、咳痰困難等，宜選擇氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創(chuàng)甘油醚、溴己新等祛痰藥。

急性上呼吸道感染、支氣管炎、咽喉炎等引起的咳嗽可選擇右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚與其他鎮(zhèn)咳平喘藥合用或復(fù)方制劑。

對于呼吸道感染性疾病如急慢性支氣管炎、肺炎等有頻繁咳嗽和痰多者，可選擇復(fù)方甘草合劑。

呼吸道感染引起的無痰干咳、繁咳或百日咳等劇烈咳嗽可選擇噴托維林、右美沙芬等復(fù)方鎮(zhèn)咳藥。

用藥原則：中成藥+止咳化痰藥+抗感染藥

抗病毒藥：利巴韋林、抗病毒口服液等。
抗細(xì)菌藥：頭孢克洛、阿奇霉素、羅紅霉素等。
解熱藥：對乙酰氨基酚等。
止咳藥：川貝清肺、右美沙芬等。
平喘藥：丙酸倍氯米松、沙丁胺醇等。
營養(yǎng)素：維生素C、牛初乳、蛋白粉等。

主藥	抗病毒	如抗病毒口服液、利巴韋林顆粒
主藥	抗細(xì)菌	如阿莫西林顆粒、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素顆粒
輔藥	對癥處理	如小兒咽扁顆粒、清咽顆粒、川貝清肺糖漿
輔藥	緩解癥狀	如丙酸倍氯米松、沙丁胺醇
關(guān)聯(lián)用藥	增強(qiáng)免疫力	如復(fù)合維生素滴劑、維生素C泡騰片、牛初乳粉、蛋白粉

四、關(guān)聯(lián)銷售

本病一般癥狀需精心護(hù)理，可對癥服用止咳化痰藥，以不影響排痰為主。若病情有變化，建議及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

五、常用中成藥

證型	治療原則	適用人群	常用藥物
風(fēng)寒咳嗽	解表散寒宣肺止咳	適用人群咳嗽、痰稀色白、鼻塞流清涕或伴有惡寒、無汗、苔薄白，多數(shù)因風(fēng)寒感冒所致的患者。	通宣理肺丸
風(fēng)熱咳嗽	清熱宣肺止咳平喘	咳嗽，痰黃白黏稠，鼻塞流黃涕，或伴發(fā)熱、咽喉腫痛、舌尖紅、苔薄黃、多數(shù)因感冒風(fēng)熱所引起的患者。	小兒清熱利肺口服液小兒咳嗽寧糖漿小兒咳喘靈口服液健兒清解液
痰熱咳嗽	清肺化痰止咳	咳嗽、痰黃白而稠，咳吐不爽，咳嗽時(shí)面赤唇紅，或伴有發(fā)熱口渴、舌質(zhì)紅、苔黃膩、咽喉痛，多數(shù)因肺有痰熱外感風(fēng)熱引起的患者。	小兒化痰止咳沖劑小兒止咳糖漿小兒咳喘靈顆粒橘紅痰咳液小兒宣肺止咳顆粒
陰虛咳嗽	補(bǔ)中益氣養(yǎng)陰潤肺化痰止咳	多為咳嗽日久，咳聲無力，痰白清稀，面色淡白，體弱多汗，舌淡的患者。	川貝清肺糖漿養(yǎng)陰清肺膏秋梨潤肺膏川貝秋梨膏

END

本站是提供個(gè)人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：昵稱33581867 > 《文件夾1》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)