（記者：您作為一個心臟科專家，為何如此重視戒煙的工作？）

吸煙是目前我國心肌梗死年輕化的第一位原因。為什么這么多年輕人，他沒有得高血壓，沒有得糖尿病，就發(fā)生心肌梗死了？這跟吸煙有很大關(guān)系。吸煙人的血管病變通常是彌漫性的。發(fā)生心肌梗死，一次就可能把人擊倒了，危害很大。

美國醫(yī)生在做支架前跟患者談話，首先有一條就是，如果吸煙一定要把煙戒了。做過支架手術(shù)如果還不戒煙，那可以說支架白做了。

（記者：為什么很多人沒把吸煙當回事，他們最喜歡舉的例子就是「誰誰活了少歲，一直抽煙，不也活得挺好嗎？」您怎么看？）

那些只是個別例子，我們更要看到這么多年輕人得了心肌梗死。目前我們最擔憂的就是心肌梗死快速年輕化。二十七八歲，三十二三歲，或者四十歲出頭就得心肌梗死了。

大家知道吸煙引起肺癌，但不知道心肌梗死跟煙草的關(guān)系非常密切。每天吸五根煙，和不吸煙的人相比，十年患心肌梗死的風險倍增。一天吸一到兩盒煙，和不吸煙人相比，心肌梗死風險增加到 8 到 10 倍。

吸煙不像 SARS 等傳染病立即使人染病。吸煙導致的危害可能要五年八年十年的時候才能看到。所以很多人不以為然，總覺得醫(yī)生、輿論把吸煙的危害說得過分了，太可怕了。還有最重要的，二手煙也會導致不吸煙的人心肌梗死發(fā)作。

吸煙引起全身的疾病。心腦血管病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病等慢病都跟煙草相關(guān)，不僅僅是肺癌。吸煙對全身的血管都有危害，如外周血管。還有口腔癌、牙齦癌，還有白血病等等。這些疾病都和煙草有關(guān)系。

（記者：我們也采訪了不少吸煙的人，他們也知道吸煙有害健康，但他們講：「吸煙會讓身體達到一種平衡狀態(tài)，一戒煙馬上身體就不行了?！梗?/span>

很多人講吸了 40 年煙，停了一年，什么病都來了。實際上是什么？是吸的太長了，戒的太晚了！現(xiàn)在有很多誤導，比如不能馬上戒，要逐漸戒什么的。

這是借口，很多人得了肺癌得了心肌梗死，到醫(yī)院醫(yī)生讓戒馬上就戒了。

（記者：統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，有一半煙民都有意愿戒煙，但是，能成功戒煙的就那么一點，特別是老煙民。是不是戒煙需要一定的醫(yī)學幫助？）

對，真正一次能成功戒煙的人很少。

因為很容易復吸。跟同事、朋友、同學一聚會，見到吸煙的老朋友，大家很快就復吸。能四五次戒斷的，就算是比較成功的。有的人戒十來次，最后還是復吸了。每一次復吸都會使他喪失戒煙的信心，覺得自己無法戒掉。為什么戒煙服務(wù)很重要？在他多次戒煙快堅持不了時，如有戒煙門診支持，可以幫助患者戒煙。

（記者：談?wù)劰矆鏊鏌o煙的事情。很多吸煙的人都認識到在公共場所吸煙會給他人健康造成傷害，也覺得不應(yīng)該在公共場所吸煙。但是他們也說「我有癮，我需要抽煙。現(xiàn)在不設(shè)吸煙區(qū)，我又忍不住，這不是逼我去違法嗎？」）

實際上，成功戒煙很重要一方面，就是讓吸煙變得越來越不容易。有個例子可以說明這一點，我們一個醫(yī)院院長到香港參加醫(yī)院管理培訓，他發(fā)現(xiàn)香港有嚴格的控煙措施，為了吸一支煙，需要跑出醫(yī)院的大門再走很遠的地方才有吸煙區(qū)，如果不在這吸煙區(qū)吸煙，抓住了就重罰。所以，首先，公共場所無煙立法對吸煙的人是一個好處，可以產(chǎn)生戒煙的意愿。

第二，公共場所無煙立法最大的意義是保護公眾健康。如果大家放任吸煙，就在損害大量不吸煙人的健康，因為二手煙的危害是明確的。這實際上不僅是醫(yī)療衛(wèi)生的一個疾病、健康的概念，也是一個社會風尚和道德問題。也就是說，你可以吸煙，但不能損害別人的健康。

（記者：我們整理了一些國外的資料有些控煙先進國家，售煙地方的影像非常讓人震撼。煙是不能公開擺出來的，不能讓看見。買煙的人必須說你要什么，不能說拿什么給我挑挑，說不出名字就不賣。和我們國家的差距太大了。）

差距太大了。禁止煙草擺賣就是讓買煙不那么方便。大家想想，各國都在想各種方法，實際上對吸煙者是一種關(guān)愛，就是希望你遠離煙草。

再就是煙草危害警示圖形上煙包，煙盒上印刷黑肺黑心。讓每次吸煙，每掏一支煙的時候感覺很不舒服。同時，這種有警示圖形的煙草，永遠不可能作為禮品，去送給親友，去送給領(lǐng)導。這對形成良好的社會風氣也是一個好事，對每一個患者戒煙都是一個巨大的推動作用。

戒煙是一套組合拳。我認為中國目前最容易做到的，就是煙草危害警示圖形上煙盒這一條。控煙是一個對公眾健康最有意義的事，如果不控煙，健康中國就是奢談，健康夢我們可以說無法實現(xiàn)。

（記者：有的人覺得既然是公共場所，大家都可以使用，煙民也是公民，為什么煙民吸煙的權(quán)利不能得到保證呢？）

公共場所控煙有人說對吸煙的人不方便，如果吸煙者都方便了，那不吸煙者怎么辦呢？提高煙價也有人說不公平，讓經(jīng)濟不富裕的人吸不起煙了?；卮疬@些問題，需要弄清楚，我們到底追求的是什么？

我們追求的是健康的公平，而不是吸煙的公平。人的一輩子靠什么？如果追求吸煙的公平就沒有健康的公平。試想一下，一個人由于吸煙得了一場大病，得了肺癌，得了心肌梗死，到那個時候，他關(guān)注的是健康還是吸煙？還會去追求吸煙公平？還會去吸一種有害健康的東西，去追求這種公平？

提高煙價使一些不太富裕的人，買一包煙會掂量掂量，像青少年孩子們的零花錢，買一包煙買不起，這就讓他少吸煙，少受害。低收入人群和青少年恰恰是最需要健康保護的。

（記者：有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國的男性醫(yī)生中有 41% 的人吸煙，這個您怎么看？）

醫(yī)生的吸煙率很高，對控煙來講，是可悲的；對公眾來講，是很負面效應(yīng)的宣傳。因為大家都覺得醫(yī)生最懂健康。如果放支架的醫(yī)生下了手術(shù)就去吸煙，就會給患者一個印象，說明煙草沒那么大危害，用這種行為去示范病人煙草無害，等于在給煙草公司做廣告。我覺得醫(yī)生戒煙是醫(yī)德的一種表現(xiàn)。

目前依然有四成男醫(yī)生吸煙，這是一種很可悲的現(xiàn)象。香港醫(yī)生的吸煙率調(diào)查幾乎為零，我不相信是零，可能有隱瞞，但是至少他覺得吸煙特別不光彩，瞞報。在美國、德國，很多醫(yī)生，如果別人知道他吸煙，他會感覺是很丟人的事情。他可能躲起來，甚至把煙味都清除了，才敢去見同事，去見病人。

我覺得我們醫(yī)生首先變成無煙的一個群體，才能對社會起到良好的示范效果。如果醫(yī)生都不健康，都肥胖，都吸著煙，那對患者，對青年人什么影響？

（記者：根據(jù)調(diào)查，過去五年中國女性的吸煙率出現(xiàn)了上升，您怎么看？）

現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)病人、老年人很多把煙戒掉了。但是年輕的女性，抽一種煙草企業(yè)特別生產(chǎn)的很時髦的煙，女性把它作為一種時尚追求，甚至減體重、保持體型的一種方式，甚至有人認為這是一種新的女性時尚。

國際上，女性追求性別平等過程中，也曾經(jīng)錯誤把吸煙作為一種跟男性攀比的東西。我們對此覺得很擔憂。女性吸煙除了危害自身健康，同樣可能影響下一代的健康，因為吸煙和二手煙會導致胎兒畸形、嬰兒猝死等問題。這一點要引起大家高度關(guān)注。

（記者：我們在網(wǎng)絡(luò)上也經(jīng)?？吹竭@樣一種說法：控什么煙啊，國家把煙廠都關(guān)了不就得了。一面生產(chǎn)煙，一面又控煙，累不累啊？）

現(xiàn)實問題是，我們目前還有 3 億多煙民，不可能這么去馬上關(guān)掉煙廠。關(guān)了以后，很快會有「黑市」，這是更麻煩的一件事情。

控煙這個事情做起來非常艱苦。當前需要認真做的，是公共場所控煙。從全世界控煙過程來看，社會在逐漸發(fā)展的過程當中，人們一定會越來越珍惜健康。健康對于一個國家來講，是生產(chǎn)力、是戰(zhàn)斗力。對于一個個體來講，是壽命的延長，特別是健康壽命越來越重要。會逐漸形成一種氛圍，最終出現(xiàn)控煙的實效。這個路可能還很長。

責任編輯：貓羯座

排版設(shè)計：劉冬宸