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針家精要 | 一針一得---賀普仁針灸傳心

 先芝 2016-05-31



賀老臨床一直強調(diào)用穴如用兵,針灸組方如同排兵布陣,針方精宜顯效者,上工也;針方疏精慢效者,中工也;針方粗大微效、無效、反害者,粗工也。正如《醫(yī)學(xué)入門》所說:“百病一針為率,多則四針,滿身針者可惡。”


編者:2015年5月31日國醫(yī)大師賀普仁教授九十大壽,我機構(gòu)也參加了慶祝活動,時隔一年賀老已離我們而去,但賀老的為我們留下的寶貴財富我們需要繼承發(fā)揚,特刊此文以表紀(jì)念。


以往賀老文章鏈接:

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賀氏三通-針灸傳承講習(xí)班


一針一得


針灸治病講究“辨證”、比如說“配穴”、“手法”等。其中“配穴”一環(huán)尤其重要?!芭溲ā敝饕此x穴位與臨床證候是否恰如其分,絲絲入扣。而看選穴多少,是不是少而精。


北京地區(qū)針灸治病的流派很多。有一些人由于“辨證論治”的基礎(chǔ)比較差,而喜歡用群針治病,一開穴就是幾十針,大大超過了病情的需要,超過了病人的耐受限度。例如,宣武區(qū),有一個導(dǎo)師擅長針灸術(shù),以針灸群針著稱。每日病人絡(luò)繹不絕,頗得一般人所贊頌。據(jù)了解,在那里治過病的人也有不少人確有其效,惟起針后病人疲勞頗甚,多數(shù)都需要臥床休息1~2天才能恢復(fù)。究其原因,不外針數(shù)眾多,刺激量大,病人不適應(yīng)所致。




常言說:“將在謀而不在勇,兵在精而不在多。”一個針灸醫(yī)生在臨床實踐治病時也要善于謀慮,也就是說要徹底全面地了解病情,精選少量的穴位,即可消除病邪,使機體恢復(fù)健康。反之,如果醫(yī)生不是認(rèn)真負(fù)責(zé)很好地進(jìn)行“辨證論治”盲目地瞎扎一氣,不僅與病無益,反而會損傷別人的元氣,影響病的治療。


我們要學(xué)習(xí)老一輩的經(jīng)驗,學(xué)習(xí)他們那種堅忍不拔、兢兢業(yè)業(yè)鉆研技術(shù),孜孜不倦地為人民服務(wù)的精神。但不是模仿他們的一動一靜,墨守陳舊的一套;另外,我們要在他們的基礎(chǔ)上經(jīng)過不斷的整理與提高,然后創(chuàng)出自己的新路。



特別是針灸這門獨特技術(shù),尤為必要。因為針的刺激都要通過皮膚,穿過筋骨的間隙,不管多么高超的手法,對機體也會有些損傷。雖然針刺是一種良性刺激,但對患者來說,不必要的刺激總是個額外負(fù)擔(dān)。因此,造成病人懼怕針灸,非迫不得已,補求治于針灸。這是值得吸取,必須加以改進(jìn)的教訓(xùn)。



我們認(rèn)為在保證臨床有效的基礎(chǔ)上,盡量少“配穴”,這就相對減少了患者痛苦,另外在進(jìn)針時手法一定要靈敏,這一點對減少患者痛苦也很重要。這樣,不僅對患者有好處,同時對總結(jié)臨床療效也非常有利,能夠發(fā)現(xiàn)有效穴和穴位的相對特異性。



當(dāng)然,運用一個特效穴位能夠在臨床治療疾病,并不十分容易,阻力相當(dāng)大,主要來自兩個方面:


首先是醫(yī)生的習(xí)慣勢力,他們縮手縮腳不敢大膽創(chuàng)新。迷信現(xiàn)行的和舊有書本,總覺得選一個穴位力量不夠,靠不住,不放心。他們認(rèn)為:有局部穴沒有遠(yuǎn)端穴不行,有上部穴沒有下部穴不行,顧慮重重,沒有敢于斗爭,敢于革命的氣魄。


其次,是來自患者方面的阻力。①患者認(rèn)為針灸像吃飯一樣,越多越好。②患者不了解針灸的治病道理。又因疾病纏身要求解除痛苦的心情迫切,所以愿意每次治療時多扎幾針。③找我院就診的病人多數(shù)為慢性病,走遍了各大醫(yī)院,曾遇到“群針”治病的針灸醫(yī)生給病人造成了一種錯誤印象,認(rèn)為多針才能有效。但實際上他們已經(jīng)上當(dāng)受騙,還沒有覺悟。以上三種情況,我們應(yīng)當(dāng)耐心地向廣大患者做好宣傳解釋工作。


同時應(yīng)該說明一點,在臨床少配穴不是死板的、片面的使用,而是根據(jù)病情的需要,應(yīng)該多就多,該少就少,我們提倡少“配穴”,只是個方向問題,但絕不等于“萬病一針”。


采用一針治一病,必須有過硬的思想和扎實的基本功以及有熟練而準(zhǔn)確的針刺技術(shù)。如果針技跟不上去,那就不如多配幾個穴位,也許其中有的穴位會發(fā)揮一些作用而取效,因而這些醫(yī)生也能治好幾個病人,而且沾沾自喜,其實是哪個穴位治好病?他們并不清楚,有些穴位是不必要的,徒增病人皮肉之苦,多穴弊病不止這些,未必沒有(或許已經(jīng))因此而發(fā)生的醫(yī)療事故。


今后,針灸的發(fā)展,在“配穴”方面,必須由繁到簡,然后由簡到精。這種精選穴位的工作是很艱巨的,需要全體針灸工作者團(tuán)結(jié)起來共同努力,實現(xiàn)“配穴”少而精這個大方向,是完全可以辦得到的。我們在臨床上做了一些工作,但還很不夠,還要繼續(xù)深入細(xì)致地做工作。為了引起針灸同行重視這一工作,我首先列舉數(shù)十例有效處方供同行們參考,不當(dāng)之處請批評指正。

(未完待續(xù))


一針一得

---賀普仁46種疾病的治療經(jīng)驗


 1.急性咽痛


其癥惡寒發(fā)熱、咽干、疼痛繼而腫脹,甚至咽不下飯,呼吸困難。


針:三棱針急刺少商出血數(shù)滴,既能止痛又退燒,能起到“立竿見影”的效果。


2.暴發(fā)火眼


主要癥狀為結(jié)膜充血、眼球微痛,有異物感、怕光、流淚、分泌物增多。


針:患側(cè)耳尖放血。


或太陽穴放血。


或內(nèi)迎香放血。根據(jù)病情輕重,靈活應(yīng)用。


3.偏頭痛


本病特征多數(shù)為左側(cè)頭部發(fā)生劇烈疼痛,數(shù)日或數(shù)月反復(fù)發(fā)作,有時惡心嘔吐、目(眼)流淚、影響視力等。


針:一針兩穴,絲竹空透率谷,留針30分鐘,即可治愈。


4.落枕


其癥頸項強直,酸楚疼痛,左右不能回顧。


針:絕骨,用“龍虎交戰(zhàn)”手法,針感可以竄至頸項,效較顯著。如治療不及時成為慢性者,效不佳。


5.漏肩風(fēng)


肩背部疼痛,有壓重感及發(fā)冷感,不能高舉及外展。痛得嚴(yán)重時徹夜不眠。


急性針刺條口,慢性針刺膏肓。


6.胸脅痛


本癥多為發(fā)作性刺痛或劇痛。咳嗽及呼吸時疼痛加重。


針:丘墟透照海。


7.心絞痛


主要癥狀是心窩部突然發(fā)作,收縮性劇痛,如灼、如刺、如鉆,甚至有時痛從前臂尺側(cè)竄到腹部或小指。大發(fā)作時胸內(nèi)悶塞,面色蒼白,四肢厥冷,出虛汗,脈搏不整。臨床上多數(shù)病人巨闕穴處有壓痛,陰郄穴處有條索。如紫宮處有壓痛,乃心脈梗死之癥。


針:內(nèi)關(guān)(雙穴)重補?;蜥槝O泉。不效加膻中、然谷。


8.膽道蛔蟲(中醫(yī)稱蛔結(jié)痧)


主要有吐蚴或便蚴史,劇烈絞痛、惡心、嘔吐,脈象乍大乍小,面色忽紅忽白。無手術(shù)指征。


針:至陽一穴即可。


9.急性腰疼(包括風(fēng)寒和外感)


其癥腰部疼痛,動轉(zhuǎn)困難,不能彎腰,不能后仰及翻身。


針:委中,緩刺放血。血色由深變淺即止。療效往往都很突出,或刺養(yǎng)老。


10.腿股風(fēng)(坐骨神經(jīng)痛)


從臀部、大腿之后外側(cè)至膝關(guān)節(jié)附近疼痛,直立時痛更甚,抬腿時痛亦加重。


針:環(huán)跳重刺激,不留針。如慢性可刺氣沖,確能助氣血之運行,起到鎮(zhèn)痛之作用,昆侖更佳。


有人認(rèn)為針灸只能止痛治點急性病,這種認(rèn)識非常片面,事實可以駁倒這種錯誤論點。例如:


11.慢性關(guān)節(jié)炎


膝關(guān)節(jié)疼痛,屈伸困難,氣候變化時加重,有時腫脹及關(guān)節(jié)作響。


針:陽關(guān)透曲泉或陽陵泉透陰陵泉,一針即有效,如效果不顯著,可刺風(fēng)府,搜一身之風(fēng)即可取效。


12.網(wǎng)球肘


針沖陽。


13.陽痿


陰莖柔靡不能勃起,或性交頃刻泄精。常伴有腰酸、頭暈、耳鳴、健忘、脈細(xì)弱,有兩組處方:


(1)雙環(huán)跳:針尖斜下內(nèi)下方,使針感竄至小腹或陰束。


(2)雙大赫:針感直達(dá)龜頭。


14.輸尿管結(jié)石


中封。


15.胃腸炎


尺澤、委中。


16.失語


啞門、通里。


17.聾癥


聽宮、翳風(fēng)、中渚。


18.高血壓


曲池。


針灸對傳染病也有奇效。例如:


19.痢疾


為外感病,有傳染性,其癥酸痛下痢赤白,有黏液,惡寒發(fā)熱,里急后重,天樞處有壓痛。


針:曲池穴,有消炎止痢作用。


20.瘧疾


主要癥狀為寒熱往來,發(fā)有定時,至汗出后而熱退身涼,有一日一發(fā)或間日一發(fā)的,還有三日一發(fā)的。


針:以三棱針在大椎處點刺數(shù)下,拔一火罐于其上,吸出惡血,療效甚佳。久瘧灸脾俞。


針灸對神經(jīng)、精神方面的疾患療效更為滿意,比一般鎮(zhèn)靜藥的優(yōu)點為多。例如:


21.癲癇


其癥陡然跌仆,不省人事,抽搐,口吐白沫,目斜視,發(fā)作后移時而起。


針:長強周圍(前后左右)以三棱針點刺出血?;蜥槾檀笞怠⒀?,均有抑制發(fā)作的功能。


22.癔癥


本病起于諸般精神功能障礙,故其癥發(fā)作千差萬別,發(fā)病前多有精神不快。


針:雙內(nèi)關(guān)同時進(jìn)針,行強刺激,可起到通心開竅之作用,必要時人中可刺。


針灸在臨床上還有止血作用,在緊急藥品供應(yīng)不上,特別是在戰(zhàn)爭年代里,就更有意義,大家應(yīng)積累一些這方面的經(jīng)驗,以備急需。例如:


23.鼻衄


鼻內(nèi)出血,通常為一側(cè)鼻孔出血,也有兩側(cè)多量出血,常引起頭疼、眩暈、耳鳴、面色蒼白、肢體倦怠等。


針:上星穴,需刺激,或刺少商出血。


24.鼻炎


針飛揚。


25.腦溢血(屬于中風(fēng)閉證者)


中風(fēng)是一種發(fā)病急驟,并很嚴(yán)重的疾患,凡患此病,就有九死一生的危險。其癥猝然仆倒,不省人事,痰盛,牙關(guān)緊閉,面色潮紅、脈弦硬。


針:①四神聰放血,平肝息風(fēng)。②十二井穴放血,通經(jīng)開竅,止血。脫證:灸關(guān)元。


26.先兆中風(fēng)


四神聰、合谷、太沖。


針灸除治療內(nèi)科病以外,還能治療皮外科方面的疾患,而且療效也很滿意。


27.乳癰


其癥乳房紅腫,熱痛。


針:足臨泣,針尖向上刺,刺激量加大,使針感沿經(jīng)向上竄至肋部。


28.瘰疬


多生于頸下或腋下,小如粟,大如核桃,腫脹疼痛,破潰后經(jīng)年累月難以收口,漸至骨蒸潮熱,形體消瘦。


針:曲池透臂臑或火針點刺局部。


29.濕疹


急性局部紅斑,發(fā)生水皰,以后則成紅痂,周圍糜爛,瘙癢,多發(fā)于乳、面、肘、手足等部。


針:曲池。用燒山火療法。


30.痤瘡


背部痣點。


31.發(fā)際瘧


大椎放血。


32.腸癰


本癥初發(fā),突然腹痛,惡心、嘔吐、惡寒、便秘或下痢,其癰初期多漫及全腹,但不久即固定于右下腹,右腿不能伸直,麥?zhǔn)宵c出現(xiàn)壓痛。


針:闌尾點。足三里和上巨虛之間的向外處,重刺激。


33.肛門瘙癢


會陰及肛門劇烈瘙癢。


針:公孫。


34.痔


陽溪、后溪。


35.肛裂


孔最。


36.牛皮癬


委中放血,堅持治療有效。


37.鵝掌風(fēng)


手掌皮膚發(fā)硬、發(fā)干、刺癢、脫皮。


針:勞宮。


38.發(fā)際瘡


多于項后,形如黍豆,痛時如錐如燎,癢時坐臥不寧,頂生白頭,破后流水,此起彼伏,俗名“氣不忿”。


針:大椎放血或委中放血,以泄太陽經(jīng)濕熱。


39.串腰龍


水皰累累珠形,大小不等,灼熱疼痛。


針:龍眼點刺出血。


有人污蔑針灸是精神作用,小兒科有許多疾病適宜用針灸治療,用事實駁斥了說針灸是暗示作用的人。因為小兒思想尚未開展,還沒有思維能力。但針灸療效很突出,例如:


40.小兒腹瀉


乳食不節(jié),下痢不止,有時腹痛,不欲飲食。


針:曲池、足三里,或刺會陽。


41.小兒疳積


體瘦、腹脹大、毛發(fā)焦落,不欲食,大便異常穢臭,小便混濁,潮熱,哭時涕淚皆少。


針:四縫。擠出少量黏液或血液。


42.陰癢


陰門初感灼熱,次即瘙癢難堪,重時影響睡眠。


針:蠡溝。


43.崩漏


隱白。


44.缺奶


少澤,回乳,光明。


45.子宮肌瘤


灸痞根。


46.斷奶


因某種原因,乳兒不需哺母親的乳汁,兩乳房脹大,乳汁流溢。


針:光明。


讀而思

duersi

醫(yī)人不得恃己所長,專心經(jīng)略財物。(唐·孫思邈《備急千金要方·大醫(yī)精誠》)


本文摘自《國醫(yī)大師賀普仁一針一得治百病》,作者:賀普仁,世界針灸學(xué)會聯(lián)合會培訓(xùn)中心(微信公眾號wfas-edu)整理編校發(fā)表,尊重知識與勞動,轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明。投稿郵箱:wfasedu@qq.com】

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