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肝囊腫的中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)一般認(rèn)為先天性肝囊腫主要是由于母親懷孕期間情志失調(diào),憂思郁怒太過(guò),七情郁結(jié),五志化火,火灼傷陰精,陰陽(yáng)不得相生,故漸漸耗傷人體之正氣,氣虛則不足以衛(wèi)外,從而導(dǎo)致胞宮內(nèi)胎兒抵御外邪的能力減弱,從而使邪氣有機(jī)可乘,聚于肝膽二經(jīng),蘊(yùn)久而成疾。
由于初生兒至陽(yáng)之體,精充氣足,與邪共生并驅(qū)邪外出,邪出而陰物仍存,與自體共生,待人體陽(yáng)氣漸衰之時(shí),一遇六淫或七情等外邪引動(dòng),乃發(fā)為各類型肝囊腫。或因情志抑郁,肝氣郁滯,或因食積、過(guò)食辛辣、酒毒內(nèi)蘊(yùn),濕熱蘊(yùn)結(jié),致濕濁阻于肝絡(luò),疏泄失司,形成囊腫。
1、在中醫(yī)理論中有肝腎同源之說(shuō),那么針對(duì)腎囊腫的發(fā)病特點(diǎn),中藥治療方式也可以用到肝囊腫治療中來(lái)。因?yàn)楦文夷[或腎囊腫的治療上不能只求活血通絡(luò)帶動(dòng)囊內(nèi)液體的傳送,還要抑制囊壁上皮細(xì)胞繼續(xù)分泌液體。這樣才能起到好的治療效果。
2、因?yàn)楦文夷[或腎囊腫的治療上,不能只求活血通絡(luò)帶動(dòng)囊內(nèi)液體的傳送,還要抑制囊壁上皮細(xì)胞繼續(xù)分泌液體。這樣才能起到好的治療效果。專家解釋說(shuō)中藥具有了很高的活性物質(zhì),再經(jīng)過(guò)滲透后的選擇性靶向定位作用,直接針對(duì)肝臟病變組織。
3、中藥療法以其效果好、無(wú)毒副作用而備受患者的青睞,對(duì)于部分肝囊腫患者來(lái)說(shuō),可以服用清熱祛肝火的中藥輔助治療,但是一定要在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,切勿自行用藥。
4、并與病變組織緊密融合,釋放出有效中藥成份,對(duì)病變組織具有極強(qiáng)的修復(fù)性與清除性,發(fā)揮強(qiáng)大的活血通絡(luò)作用,擴(kuò)張肝血管,作用于囊腫部位,并使原有囊液逐漸被重吸收和排出體外,使囊腫縮小。進(jìn)而使肝臟組織壓迫性減小,組織功能也會(huì)慢慢修復(fù)。
5、應(yīng)用活血通絡(luò)的中藥湯劑來(lái)進(jìn)行治療,因?yàn)楦文夷[一般都是膽管發(fā)育異常引起的,也就是平時(shí)人們說(shuō)的流動(dòng)不暢,選擇歸肝經(jīng)的中藥能起到一定的效果。在中醫(yī)理論中有肝腎同源之說(shuō),那么針對(duì)腎囊腫有作用的中藥治療方式也可以用到肝囊腫的治療中來(lái)。
中醫(yī)對(duì)于許多的肝病都有自己獨(dú)特的見(jiàn)解和效果,那么中醫(yī)對(duì)于肝囊腫是怎樣治療的呢。
肝陰虧損,多見(jiàn)于經(jīng)常熬夜者,有形體瘦弱,唇紅目赤,口干常飲,睡中出汗,驚悸失眠,舌紅少苔等癥狀。用北沙參、麥冬、棗仁等量,加水煎1小時(shí)以上,濾渣留汁,再熬濃縮,加冰糖熬成能流動(dòng)之膏狀,冷卻后放入冰箱備用。每次服10毫升,每日3次。
這種中醫(yī)治療肝囊腫的偏方適合氣郁食積,多見(jiàn)于好動(dòng)氣而影響肝脾功能者,有胸脅脹痛,胃中不適,泛泛欲吐,大便不爽,舌有膩苔等癥狀。用鯽魚(yú)2條熬成湯后,下佛手片、砂仁過(guò)篩粉各3克,攪勻即可服用,每日12次。
這種中醫(yī)治療肝囊腫的偏方適合肝膽濕熱多為長(zhǎng)期飲酒及喜食肥甘者,有面色灰黃,體乏喜臥,口苦口膩,尿液渾濁,舌有黃厚苔等癥狀。用魚(yú)腥草30克、茵陳5克煎水去渣留汁,放去殼鴨蛋1個(gè),煮熟即可吃蛋喝湯,每日1次。
肝囊腫屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”范疇,病程較長(zhǎng),多因肝郁氣滯,濕濁蟲(chóng)積日久,導(dǎo)致氣滯血瘀。選用桂枝茯苓丸加味,意在活血化瘀,消癥散結(jié)的同時(shí),加強(qiáng)疏肝理氣,化濕導(dǎo)滯之功。
桂枝茯苓丸的組成藥材有:川楝子10克,皂角刺10克,大腹皮10克,茯苓5克,桃仁15克,丹皮15克,赤芍15克,桂枝10克,郁金10克,甘草4克。
使用方法是:每日取一付,將方中藥材飲片先加水煎煮,再用大火煎煮至沸騰,最后用小火慢煎,分次服用。
方中桂枝通血脈而消瘀血,助氣化而行津液,為君藥;桃仁活血,茯苓滲濕,川楝子行氣,皂角刺散結(jié),共為臣藥;丹皮、赤芍、郁金、大腹皮涼血消瘀,行氣止痛,利水消腫,共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏活血化瘀、化濕導(dǎo)滯、消癥散結(jié)之功?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí):桂枝茯苓丸能改善微循環(huán)狀態(tài),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,抑制慢性增生性炎癥。臨床療效證實(shí):桂枝茯苓丸加味治療肝囊腫,具有較好的治療效果,未見(jiàn)毒副反應(yīng)。
南京市中醫(yī)院曹福凱、南京中醫(yī)藥大學(xué)錢(qián)峻醫(yī)生臨床應(yīng)用桂枝茯苓丸加味治療肝囊腫取得了滿意的療效。桂枝茯苓丸出自張仲景《金匱要略· 婦人妊娠病篇》,具有活血化瘀,消癥散結(jié)之功。本方最初為婦人癥瘕而設(shè),近年來(lái)用治諸多病癥,都取得了一定的效果。但用治肝囊腫者,尚不多見(jiàn)。
病例納入標(biāo)準(zhǔn):
(1)經(jīng)b超檢查確診;
(2)無(wú)癥狀者肝囊腫直徑大于4cm,多發(fā)性肝囊腫以最大者計(jì)算;
(3)有癥狀者肝囊腫直徑不足4cm,肝臟腫大或有無(wú)痛性包塊,或右脅脹痛,或脘腹脹悶,甚則疼痛等。
病例排除標(biāo)準(zhǔn):
(1)患有心、肝、脾、肺、腎或血液系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病癥狀較重者;
(2)有繼發(fā)性感染、出血、甚至破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥者;
(3)不能堅(jiān)持治療中途停藥者。
曹福凱、錢(qián)峻醫(yī)生收治的37例患者,均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性15例,女性22例;年齡在39~78歲之間;病程從發(fā)現(xiàn)之日算起1周~3年;單發(fā)者24例,多發(fā)者13例,肝囊腫直徑3cm~5cm者4例,6cm~10cm者29例,>10cm者4例;有臨床癥狀者17例。治療方法:采用桂枝茯苓丸加味治療:桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g。加減法:脅肋脹滿者,加柴胡、香附各10g;肝區(qū)疼痛者,加延胡索10g,白芍15g;囊腫偏大或肝臟腫大,或捫及無(wú)痛性包塊者加浙貝母、莪術(shù)各10g;脘腹脹滿者,加蘇梗、焦白術(shù)各10g;脘腹疼痛者,加木香、荔枝核各10g。水煎服,日1劑。4周為1個(gè)療程。
結(jié)果顯示:痊愈(臨床癥狀消失,b超復(fù)查肝囊腫消失)1例;顯效(臨床癥狀基本消失,b超復(fù)查肝囊腫縮小2/3以上)12例;好轉(zhuǎn)(臨床癥狀減輕或消失,b超復(fù)查肝囊腫縮小1/2以上)13例;無(wú)效(臨床癥狀減輕,b超復(fù)查肝囊腫無(wú)改變)11例。
來(lái)自: 李香愚 > 《經(jīng)方思辨論文》
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