在5月26日召開(kāi)的“首屆國(guó)際心血管技術(shù)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新峰會(huì)——暨‘創(chuàng)心’心血管診療技術(shù)與器械創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽總決賽”上，葛均波院士作為大會(huì)主席，分享了他對(duì)中國(guó)心血管醫(yī)生創(chuàng)新的看法。

中國(guó)機(jī)會(huì)，中國(guó)夢(mèng)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)已經(jīng)是全球第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)，根據(jù)預(yù)測(cè)，未來(lái)5年內(nèi)還會(huì)保持15-20%的增長(zhǎng)。雖然相較美國(guó)，我國(guó)醫(yī)療器械人均消費(fèi)水平仍然較低（6美元/年 VS 348美元/年），但是，這樣的差距，也正好說(shuō)明了中國(guó)的需求市場(chǎng)還有很大的開(kāi)拓空間。

不過(guò)，與此相對(duì)的問(wèn)題是，中國(guó)的冠脈支架進(jìn)出口差距巨大，進(jìn)口額是出口額的30倍以上，足以說(shuō)明國(guó)內(nèi)市場(chǎng)發(fā)展的隱憂。

葛均波院士認(rèn)為，關(guān)鍵的問(wèn)題是——?jiǎng)?chuàng)新能力不足。具體表現(xiàn)就是：研發(fā)投入低、核心專利及技術(shù)少、同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重、缺少配套的專門技術(shù)人才。同時(shí)，考慮到我國(guó)老齡化趨勢(shì)不可避免，而心血管危險(xiǎn)因素絕大多數(shù)在上升，我國(guó)心血管介入器械市場(chǎng)有巨大的潛力。

最好的創(chuàng)新時(shí)機(jī)

“天時(shí)、地利、人和”是葛均波描述當(dāng)下創(chuàng)新環(huán)境的三個(gè)詞。天時(shí)，指的是國(guó)家在支持；地利，是說(shuō)有巨大的市場(chǎng)需求；人和，我們有一大批的科研人員。此外，還有從國(guó)家戰(zhàn)略到學(xué)科發(fā)展的優(yōu)渥條件，以及目前CCI平臺(tái)給大家提供“媒人”的作為。

有了創(chuàng)新的idea，有了風(fēng)險(xiǎn)投資，有了國(guó)家支持，葛均波院士對(duì)目前的創(chuàng)新機(jī)遇很是看好，他說(shuō)：“我想我們創(chuàng)新處在了最好的時(shí)機(jī)?！?/p>

臨床醫(yī)生在創(chuàng)新中的重要角色

從1929年，世界上第一次血管造影開(kāi)始，到PTCA術(shù)，再到BMS植入術(shù)，臨床醫(yī)生貢獻(xiàn)了許許多多偉大的心血管治療創(chuàng)意。葛均波院士指出，從創(chuàng)意到研發(fā)，再到臨床試驗(yàn)，都少不了醫(yī)生。醫(yī)生在創(chuàng)新中既是協(xié)助者，又是發(fā)明者，又是使用者，同時(shí)在后續(xù)的使用中發(fā)現(xiàn)不足進(jìn)行改進(jìn)的，也還是醫(yī)生。

因此，醫(yī)生在創(chuàng)新中的重要性，毋庸置疑。而同時(shí)，醫(yī)生又有許多優(yōu)勢(shì)：對(duì)臨床需求的可靠把握，對(duì)現(xiàn)有器械優(yōu)缺點(diǎn)的了解，大部分醫(yī)生具有基礎(chǔ)及臨床研究的工作基礎(chǔ)，在產(chǎn)品上市后能對(duì)產(chǎn)品給予積極反饋。在歐美，甚至部分臨床醫(yī)生還具備工程學(xué)知識(shí)。

對(duì)于中國(guó)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，中國(guó)的病人群體疾病譜跟國(guó)外不一定完全一樣，比如，國(guó)外病人主要是主動(dòng)脈狹窄，中國(guó)很多病人是主動(dòng)脈反流。外國(guó)的企業(yè)或者醫(yī)生不一定能夠了解中國(guó)病人的發(fā)病情況，所以只有中國(guó)的醫(yī)生了解中國(guó)患者的情況，也只有中國(guó)醫(yī)生才能研制出針對(duì)中國(guó)患者的器械。

而目前的政策支持，為中國(guó)醫(yī)生提供了很好的激勵(lì)機(jī)制，比如，對(duì)科研負(fù)責(zé)人、技術(shù)骨干的個(gè)人受益占團(tuán)隊(duì)比例，從不低于原來(lái)的20%，調(diào)整到了不低于50%；放寬了科研人員股權(quán)激勵(lì)制度；把創(chuàng)新發(fā)展成效列入了領(lǐng)導(dǎo)考核范圍。

我國(guó)的部分醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始主動(dòng)參與醫(yī)療器械的創(chuàng)新，比如歐陽(yáng)晨曦博士研發(fā)的小口徑人造血管、孔祥慶教授研發(fā)的“工”字形封堵器，都是已經(jīng)成功的醫(yī)生創(chuàng)新案例。

醫(yī)生創(chuàng)新的困難

葛均波院士談到，目前中國(guó)醫(yī)生創(chuàng)新的最大困難是缺乏與其他機(jī)構(gòu)的合作機(jī)會(huì)和合作渠道。醫(yī)生、研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)，似乎三者互為孤島，這就導(dǎo)致醫(yī)生有創(chuàng)意，無(wú)法做成產(chǎn)品，技術(shù)無(wú)法量產(chǎn)，無(wú)法保護(hù)，初創(chuàng)企業(yè)則融資無(wú)門，無(wú)法形成高效高產(chǎn)的創(chuàng)新閉環(huán)。

也是因此，他成立了“中國(guó)心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂(lè)部（CCI）”，為醫(yī)生、研究所、企業(yè)、資本及政府建立交流平臺(tái)，為心血管介入創(chuàng)新的通道提供交流的機(jī)會(huì)。

葛均波院士在大會(huì)的個(gè)人采訪中表示，其實(shí)，中國(guó)醫(yī)生的創(chuàng)新是一種“不得不”，國(guó)家的國(guó)力較差，但是又必須去解決問(wèn)題，所以，不得不創(chuàng)新。中國(guó)醫(yī)療界創(chuàng)新的潛力其實(shí)很大，比如，曾經(jīng)缺乏的國(guó)產(chǎn)支架，在短時(shí)間內(nèi)一次性上市三種，一下把支架價(jià)格從4W降低到了1W，對(duì)患者、醫(yī)生和國(guó)產(chǎn)器械行業(yè)都是巨大的利好。

他說(shuō)，過(guò)去這么多年，其實(shí)主要是在模仿和融合創(chuàng)新，原始創(chuàng)新由于要求高、困難大，一直難以成形。但是近些年，中國(guó)醫(yī)療界的原始創(chuàng)新已經(jīng)開(kāi)始。比如，完全可降解涂層的支架，國(guó)內(nèi)比國(guó)外早10年上市。

他透露，我國(guó)自主研發(fā)的可降解聚乳酸支架Xinsorb，也已取得重大進(jìn)展，完成大規(guī)模臨床試驗(yàn)，他將在明天的會(huì)議中將這一成果正式發(fā)布。2013年9月5日，葛俊波院士帶領(lǐng)中山醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)率先完成了首例自主研發(fā)的完全可降解聚乳酸支架Xinsorb的植入手術(shù)，標(biāo)志著我國(guó)冠脈介入治療第四次革命的到來(lái)。