鄧麗君被它奪去生命，可最初的1種征兆卻常常被忽略

文/孫學(xué)達(dá)

在醫(yī)學(xué)界流傳著一句話，叫“外不治癬，內(nèi)不治喘”，意思就是，對于外科來說“癬”病是最難治的，而對于內(nèi)科來說“喘”病則是最棘手的。

1995年5月8日，中國臺灣歌手鄧麗君因為“哮喘”死于泰國清邁，享年42歲。其實關(guān)于鄧小姐的死因，外界猜測直接導(dǎo)致死亡的原因是哮喘急性發(fā)作，而急救藥物卻沒有隨身攜帶；但也有消息稱鄧麗君的死是因為吸入過量的平喘氣霧劑導(dǎo)致惡性心律失常而致?？傊?，歸根結(jié)底，哮喘是擺脫不了的病因。著名的交響樂之父，音樂天才貝多芬，也是因為未能控制哮喘而死于維也納。身患“哮喘”的名人不勝枚舉，也從一個側(cè)面反映出這種病的發(fā)病率之高以及“根治”之難。

哮喘是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。哮喘也就是平時所說的“支氣管哮喘”，是一種慢性氣道炎癥，常伴隨氣道高反應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀。哮喘發(fā)作時，人體肺系處于一種“過敏”狀態(tài)，對于外界的花粉、灰塵、煙霧、冷空氣、刺激氣味等處于高度敏感狀態(tài)，稍一刺激即可誘發(fā)急性哮喘，令人防不勝防。

很多哮喘病人，最開始沒有特別明顯的典型癥狀，僅僅表現(xiàn)為“咳嗽”，但這種咳嗽，最不可小覷，臨床常常誤診為“支氣管炎”，未給予高度重視。因此在這里，我們必須提到一種特殊類型的咳嗽，叫做“變異性咳嗽”。

變異性咳嗽，也叫作“咳嗽變異性哮喘”，又稱“咳嗽型哮喘”，過去也稱為“過敏性支氣管炎”“過敏性咳嗽”，從疾病名字就可以看出來，這種咳嗽和過敏有直接關(guān)系。變異性咳嗽可以說是哮喘的前驅(qū)癥狀，輕度狀態(tài)，如果不給予重視和積極治療，發(fā)展下去就是哮喘。變異性咳嗽最典型的表現(xiàn)就是“喉癢嗆咳”，發(fā)作時常常先是喉部刺癢難耐，繼而咳嗽連聲陣作，無痰或少量黏痰，多于接觸過敏源時發(fā)作，且患者往往同時合并其他過敏性疾病，如過敏性蕁麻疹、過敏性鼻炎等。這種患者做過敏原檢測，常常顯示對多種過敏源有不同程度的過敏，且血清IGE（免疫球蛋白）往往高于正常值。我在臨床見過一位8歲男性患兒血清IGE高出正常上限十倍之多，多種過敏源都是重度，同時患有過敏性蕁麻疹、過敏性鼻炎以及過敏性咳嗽，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)及生活質(zhì)量。

在過敏性疾病的治療中，以往常常強(qiáng)調(diào)對于過敏源的抵制，盡量避免與過敏源“正面交鋒”，但實際上患有過敏性疾病的患者多少都有感觸，過敏源是一種“防不勝防”的東西，要完全避免簡直不可能。我在門診見過一位嚴(yán)重的過敏性鼻炎患者，年僅6歲，是一位東北姑娘，嚴(yán)重到什么程度呢？連家里廚房都不敢靠近，一聞到油煙味立馬發(fā)作。父母為了給孩子一個好的環(huán)境，曾經(jīng)舉家搬到美國西雅圖，但是這位小姑娘到了美國后，又對院子里的一種樹過敏，接觸家里的地毯皮膚也會有蕁麻疹反應(yīng)，國內(nèi)外的西醫(yī)都沒有什么好辦法，于是又搬回國，求助于中醫(yī)。

過敏性疾病發(fā)作的根源在于“過敏體質(zhì)”，躲避過敏源，不如調(diào)體脫敏以達(dá)“治病求本”之旨。國醫(yī)大師王琦教授治療過敏性疾病，常在臨床中運(yùn)用蟬蛻、烏梅、無柄赤芝、首烏藤等貫穿始終，效果良好。一般常用劑量為：蟬蛻10g，烏梅10g，無柄赤芝10g，首烏藤20g。這個簡單的小方可以作為調(diào)體脫敏的基礎(chǔ)方，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行化裁，可作借鑒。

本文的主旨在于呼吁患者對變異性咳嗽給予重視，以免貽誤病情。具體的治療，請遵循醫(yī)師指導(dǎo)。

（孫學(xué)達(dá)，北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士在讀）