健康素養(yǎng)第22條：選擇安全、高效的避孕措施，減少人工流產(chǎn)，關(guān)愛婦女生殖健康。

　　避孕是兩性生活不可回避的話題，但很多人采取的避孕方法要么是道聽途說，要么僅靠網(wǎng)絡(luò)搜索，還有些人更是心存僥幸，結(jié)果屢屢遭遇“意外”，每一次的人工流產(chǎn)都會給女性造成一次深深地傷害。所以，學(xué)會安全避孕也是成年男女必備的一項健康素養(yǎng)。 

　　目前，宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、口服避孕藥是常見的女性高效避孕方式。宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期采用的多是環(huán)狀的，所以我們也將這種避孕方式稱為“帶環(huán)兒”。目前我國采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕者近一半，有效率高于98%。近年來，皮下埋植避孕法也較為流行，是將一定劑量的孕激素放在硅管中，進(jìn)行皮下手術(shù)，埋植在肘上5~7公分處，通過釋放恒定孕激素的方式避孕，其有效性甚至高于宮內(nèi)節(jié)育器，且免除了陰道放環(huán)的不適感和痛苦。 

　　避孕藥主要分為常規(guī)避孕藥和緊急避孕藥。我國的常見避孕藥有十種左右，避孕藥的有效率能達(dá)到97%左右。它不僅避孕效果好，還能緩解痛經(jīng)、減少月經(jīng)血量。但很多人不能堅持正確使用或老忘記服用，導(dǎo)致它也成為最易被亂用、濫用的避孕措施。一般來說，短期內(nèi)不想生育的女性，應(yīng)堅持服用常規(guī)避孕藥。 

　　緊急避孕藥僅對服藥前的未防護(hù)性生活有補(bǔ)救作用，不能誤解為其在服藥后72小時內(nèi)仍有避孕作用。通?？诜茉兴幋嬖谌齻€預(yù)防機(jī)制：排卵抑制、抗受精、抗著床，但緊急避孕藥對于排卵抑制和抗受精的效果有限，容易導(dǎo)致避孕失敗，因此，不能將緊急避孕藥當(dāng)作常備藥物。如果一年內(nèi)頻繁使用，甚至一同房就服用，還存在藥物濫用風(fēng)險，造成月經(jīng)紊亂、偶發(fā)性出血，有損女性身體。 

　　情侶們對避孕藥和激素的認(rèn)識和使用存在諸多誤區(qū)，也讓避孕屢屢失敗。尤其年輕人既是性行為發(fā)生率最高的群體，也是避孕措施做的最差的人群。很多人受傳統(tǒng)錯誤觀念誤導(dǎo)，因怕影響生育不敢輕易采用宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植的避孕方式，又認(rèn)為“是藥三分毒”不愿長期服用常規(guī)避孕藥，結(jié)果就抓住緊急避孕藥做為“救命稻草”。實際上，常規(guī)避孕藥中的激素屬于性激素，實質(zhì)是一種類固醇類藥物，無論是雌激素還是孕激素都是非常安全的。反倒是因諸多顧慮而未能及時避孕，甚至濫用緊急避孕藥，造成的傷害更大。 

　　總體來講，如果兩年內(nèi)無生育計劃的女性都可以采取高效避孕法。上述三種避孕方式都是安全有效的，只是前兩者是以單純釋放孕激素的方法，而避孕藥是雌激素和孕激素復(fù)方而成，個別人會有惡心等副作用反應(yīng)，還有低幾率的血栓風(fēng)險。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于妊娠期和產(chǎn)褥期血栓風(fēng)險，且49歲以下育齡婦女并非血栓高發(fā)人群。 

　　男性的避孕方式主要有兩種：輸精管結(jié)扎和佩戴避孕套。我國男性很少會選擇結(jié)扎方式，因此以佩戴避孕套為主。但統(tǒng)計顯示，大多數(shù)性行為中，男性很少使用避孕套。在人工流產(chǎn)的女性中，只有不到10%的人每次性行為都戴了避孕套。 

　　對于意外懷孕的情侶們，很多人對人工流產(chǎn)危害認(rèn)識不足。2013年，國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所公布的數(shù)據(jù)顯示，中國每年人工流產(chǎn)人次多達(dá)1300萬，位居世界第一，其中25歲以下女性占一半以上。而社會上一些所謂的“無痛人流”、“微創(chuàng)”等更讓人們低估了其內(nèi)在損傷，反而放縱性生活，反復(fù)流產(chǎn)。其實不管是藥物流產(chǎn)還是負(fù)壓吸宮術(shù)，都存在損傷和感染問題，誘發(fā)嚴(yán)重輸卵管發(fā)炎、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥，此后極易導(dǎo)致宮外孕、不孕不育，留下終身遺憾，甚至危及生命。 

　　年輕人群需提高生殖健康意識，一旦開始性生活，必須正視兩個“最?！保盒詡鞑ジ腥竞头且庠溉焉?。每次性行為必須佩戴避孕套，預(yù)防非意愿妊娠要及時采取高效的避孕方法，早發(fā)現(xiàn)，早處理。人工流產(chǎn)后一定要痛定思痛，絕不能重復(fù)流產(chǎn)?！?/p>

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