------------------- 好方子 ------------------- ------------------- 小柴胡湯是千古名方,現(xiàn)在僅僅用來(lái)治療感冒,實(shí)在可惜!大家還有哪些好經(jīng)驗(yàn),歡迎交流! ------------------- ------------------- ------------------- ------------------- 這個(gè)路子不錯(cuò),我已用過(guò)幾年了,,經(jīng)得住實(shí)踐. ------------------- 經(jīng)方體悟---李小榮醫(yī)案14鼻炎案 鼻炎案 譚某,女,18歲,高三學(xué)生。07。11。23初診 反復(fù)鼻塞、鼻干、左側(cè)頭痛連及頰部疼痛不適1年余,再發(fā)10余天兼記憶力下降。 去年行腦部CT檢查:左下鼻甲肥大。納食二便睡眠平。舌淡紅苔薄白;脈弦而有力。 處方:生柴胡15g黃芩9g姜半夏9g黨參6g生甘草6g魚腥草15g蒲公英15g辛夷花9g生姜3片大棗3枚,7劑。 07.12.1二診 鼻塞已暢、頭痛已解;左頰部仍疼不適、鼻干、咽喉痰多。 舌淡紅苔薄黃;脈弦而有力。 處方:生柴胡15g黃芩9g姜半夏9g太子參9g生甘草6g魚腥草15g蒲公英15g生薏苡仁24g辛夷花9g炒蒼耳子6g桔梗9g生姜3片大棗2枚,7劑。 07.12.8三診 鼻稍干、咽喉痰多,為黃色痰難咯出。大便干結(jié)。舌淡紅苔黃膩,苔較前轉(zhuǎn)厚且黃;脈弦滑而數(shù)有力。 予小陷胸湯、排膿散、蒼耳子散合方加味 處方:姜半夏12g浙貝母15g瓜蔞18g赤芍9g炒枳殼9g桔梗9g生甘草6g炒蒼耳子6g辛夷花9g魚腥草15g蒲公英15g黃芩9g紅藤20g 7劑.煎藥機(jī)代煎溫服。 07.12.17四診 左鼻孔邊癢痛連及左頰部疼痛3天。大便偏干。左鼻孔邊見2個(gè)皰疹舌紅。 舌淡紅苔薄黃膩;脈滑數(shù)。 予小柴胡顆粒12包,每次2包日3次開水沖服。 12.19電話告知已愈。 '醫(yī)者意也”! QQ:364007503 李小榮中醫(yī)博客:http://xiaorongli1.hu。com/ ------------------- 樓上案例患者有嚴(yán)重頭痛,咽喉痰多,色黃難咯,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)有力,大便偏干等考慮使用大柴胡湯加味如何? -------------------
可以用呀! 但大黃性用偏下而直率,要用酒制品,難以確保供應(yīng)! 其二,個(gè)人感覺大黃用量量效關(guān)系個(gè)體差異較大,不便于高三學(xué)生代煎! ------------------- 有勞各位了! ------------------- 真是好方. ------------------- 我也是這樣的 鼻淵 聽了黃教授的課我用這個(gè)方子的 ------------------- 好案,擴(kuò)大了經(jīng)方的應(yīng)用范疇,值得后學(xué)研讀 ------------------- 小柴胡湯 調(diào)和陰陽(yáng),和解表里,宣通上下 應(yīng)用范圍甚廣值得研究 ------------------- 總之李小榮是好樣的,向你學(xué)習(xí). ------------------- 本人也喜歡用它治療 鼻炎!效果還是不錯(cuò)的! ------------------- 鼻竇炎若以關(guān)痛為主,準(zhǔn)確地說(shuō)是以眉棱骨為主,《蘭室秘藏》之選奇湯有奇效。后閱《《傷寒論輯義》見治眉棱骨痛的驗(yàn)方只生姜、半夏兩味,因悟小柴的也好,選奇湯也好,均有這兩味藥。 我處一老醫(yī),治鼻竇炎,喜將黃芩加重至30克,而柴的等藥用10克,我命 名為顛倒小柴的湯。 ------------------- 上方中“關(guān)痛”應(yīng)為“疼痛”。 ------------------- 小柴胡湯治療的鼻淵是指西醫(yī)的急慢性鼻炎嗎?包不包括過(guò)敏性鼻炎?對(duì)于過(guò)敏性鼻藥的治療,臨床頗為棘手。我一般喜用祝諶予老的過(guò)敏煎加辛夷,白芷,蒼耳,細(xì)辛,羌活,葛根等,效果頗佳。小柴胡湯能否治療過(guò)敏性鼻炎,還望諸君賜教。 ------------------- 鼻淵俗名“腦漏”,『素問(wèn)。氣厥論』:“膽移熱于腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也?!薄?a target='_blank'>黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)』注:“腦液下滲,則為濁涕,涕下不止,如彼水泉,故曰鼻淵也?!?br>本病多有外感風(fēng)寒,內(nèi)因膽經(jīng)之熱。主證為鼻塞,經(jīng)常流膿濁鼻涕,有的鼻頞部有辛酸感,并可出現(xiàn)頭暈,頭痛,時(shí)間長(zhǎng)者可有記憶力減退等等。相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性鼻竇炎。 至于小柴胡湯能否治過(guò)敏性鼻炎,綜觀歷代前賢經(jīng)驗(yàn)只要具備小柴胡湯證者應(yīng)該有效的,黃煌教授的醫(yī)書里亦有提到,我亦有加荊芥,防風(fēng)等,或加桂枝湯取效的病例。 , ------------------- 貼一個(gè)用麻杏薏甘湯治療過(guò)敏性鼻炎的案子: 范,男,五歲。過(guò)敏性鼻炎。納差不食,大便易稀。個(gè)瘦小。面青白。脈右浮數(shù),左弦細(xì)。苔厚膩中間剝脫。麻黃0.5,杏仁泥6,薏米12克,炙草3克,麥冬6克,法夏4克,陳皮3克,砂仁3后下,桔梗3。七付 二診:飲食好轉(zhuǎn),鼻炎情況好些。大便一日一次,成形。苔剝落已好,苔白膩,舌體色質(zhì)郁暗。宣達(dá)手足太陰兼溫化腎氣。處方:麻黃1克,杏仁6,薏米6克,甘草2克,蒼術(shù)6克,升麻1克,白術(shù)6克,茯苓4克,砂仁后下2克,仙靈脾6克,炮附子3克。七付 拈花按:這個(gè)案子是去年初夏在上海所診。兩診后到今年沒有發(fā)作過(guò)。 ------------------- ------------------- 選奇湯效果也不錯(cuò),老師常用。 ------------------- 李小榮的分析好,yjg你把處方的劑量寫出來(lái),大家好用 ------------------- 學(xué)習(xí)了 ------------------- 好案例!學(xué)習(xí)了。 ------------------- 遇到試試 ------------------- 慢性過(guò)敏性鼻炎寒熱夾雜可用烏梅丸合蒼耳子散加減 ------------------- 神農(nóng)本草經(jīng),柴胡 主心腹,去腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。 ------------------- 確實(shí)是有效的 ------------------- 學(xué)習(xí)了。 |
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