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中醫(yī)執(zhí)考實(shí)踐技能57病隨時(shí)記

 昵稱1572277 2016-05-19

一、感冒

⑴風(fēng)寒束表:辛溫解表——荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散

⑵風(fēng)熱犯表:辛涼解表——銀翹散或蔥豉桔梗湯

⑶暑濕傷表:清暑祛濕解表——新加香薷飲

虛體感冒:

①氣虛感冒:益氣解表——參蘇飲

②陰虛感冒:滋陰解表——加減葳蕤湯

二、咳嗽

⑴外感咳嗽

① 風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳——三拗湯合止嗽散

② 風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳——桑菊飲

③ 風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳——桑杏湯

⑵內(nèi)傷咳嗽

① 痰濕蘊(yùn)肺:燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

② 痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯

③ 肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤散合加減瀉白散

④ 肺陰虧耗:滋陰潤肺,化痰止咳——沙參麥冬湯

三、哮病

⑴發(fā)作期

①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黃湯或小青龍湯

②熱哮:清熱宣肺,化痰定喘——定喘湯或越婢加半夏湯

③寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱--小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

④風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘——三子養(yǎng)親湯

⑤虛哮:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰——平喘固本湯

⑵喘脫危證:補(bǔ)肺納腎,扶正固脫——回陽救急湯合生脈飲

⑶緩解期:

①肺脾氣虛:健脾益氣,補(bǔ)土生金——六君子湯

②肺腎兩虛:補(bǔ)肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證

⑴實(shí)喘

①風(fēng)寒壅肺:宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散

②表寒肺熱:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘湯

③痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘——桑白皮湯

④痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯

⑤肺氣郁痹:開郁降氣平喘—————五磨飲子

⑵虛喘

①肺氣虛耗:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰——生脈散合補(bǔ)肺湯

②腎虛不納:補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散

③正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉

五、肺癆

⑴肺陰虧損:滋陰潤肺——月華丸

⑵虛火灼肺:滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散

⑶氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰——保真湯或參苓白術(shù)散

⑷陰陽虛損:滋陰補(bǔ)陽——補(bǔ)天大造丸

六、心悸

⑴心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神——安神定志丸

⑵心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神——?dú)w脾湯

⑶心陽不振:溫補(bǔ)心陽,安神定悸——桂甘龍牡湯合參附湯

⑷水飲凌心:振奮心陽,化氣行水,寧心安神——苓桂術(shù)甘湯

⑸陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

⑹瘀阻心脈:活血化瘀,理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎合桂甘龍牡湯

⑺痰火擾心:清熱化痰,寧心安神——黃連溫膽湯

七、胸痹

⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脈止痛——血府逐瘀湯

⑵氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡(luò)——柴胡疏肝散

⑶痰濁閉阻:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹——栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯

⑷寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

⑸氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰,活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯

⑹心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng)心活絡(luò)——天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯

⑺心腎陽虛:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽——參附湯合右歸飲

八、不寐

⑴肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯

⑵痰熱擾心:清化痰熱,和中安神——黃連溫膽湯

⑶心脾兩虛:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神——?dú)w脾湯

⑷心腎不交:滋陰降火,交通心腎——六味地黃丸合交泰丸

⑸心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯

九、癇病

⑴風(fēng)痰閉阻:滌痰息風(fēng),開竅定癇——定癇丸

⑵痰火擾神:清熱瀉火,化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯

⑶瘀阻腦絡(luò):活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)——通竅活血湯

⑷心脾兩虛:補(bǔ)益氣血,健脾寧心——六君子湯合歸脾湯

⑸心腎虧虛:補(bǔ)益心腎,潛陽安神——左歸丸合天王補(bǔ)心丹

十、胃痛

⑴寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛——良附丸

⑵飲食傷胃:消食導(dǎo)滯,和胃止痛——保和丸

⑶肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散

⑷濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃——清中湯

⑸瘀血停胃:化瘀通絡(luò),理氣和胃——失笑散合丹參飲

⑹胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯

⑺脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛——黃芪建中湯

十一、嘔吐

⑴實(shí)證

①外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中——藿香正氣散

②食滯內(nèi)停:消食化滯,和胃降逆——保和丸

③痰飲內(nèi)阻:溫中化飲,和胃降逆——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

④肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆——四七湯

⑵虛證

①脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆——香砂六君子湯

②脾胃陽虛:溫中健脾,和胃降逆——理中湯

③胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔——麥門冬湯

十二、腹痛

⑴寒邪內(nèi)阻:溫中散寒,理氣止痛——良附丸合正氣天香散

⑵濕熱壅滯:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯——大承氣湯

⑶飲食積滯:消食導(dǎo)滯,理氣止痛——枳實(shí)導(dǎo)滯丸

⑷肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散

⑸瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡(luò)止痛——少腹逐瘀湯

⑹中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛——小建中湯

十三、泄瀉

⑴暴瀉

①寒濕內(nèi)盛:散寒化濕——藿香正氣散

②濕熱傷中:清熱利濕——葛根芩連湯

③食滯腸胃:消食導(dǎo)滯——保和丸

⑵久瀉

①肝氣乘脾:抑肝扶脾——痛瀉要方

②脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉——參苓白術(shù)散

③腎陽虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉——四神丸

十四、痢疾

⑴濕熱?。呵迥c化濕,調(diào)氣和血——芍藥湯

⑵疫毒?。呵鍩峤舛?,涼血除積——白頭翁湯

⑶寒濕?。簻刂性餄?,調(diào)氣和血——不換金正氣散

⑷陰虛?。吼B(yǎng)陰和營,清腸化濕——駐車丸

⑸虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎,收澀固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

⑹休息?。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯——連理湯

十五、便秘

⑴實(shí)秘

①熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便——麻子仁丸

⑵氣秘:順氣導(dǎo)滯——六磨湯

⑶冷秘:溫里散寒,通便止痛——溫脾湯

⑵虛秘:

①氣虛秘:益氣潤腸——黃芪湯

②陰虛秘:滋陰通便——增液湯

③陽虛秘:溫陽通便——濟(jì)川煎

十六、脅痛

⑴肝郁氣滯:疏肝理氣——柴胡疏肝散

⑵肝膽濕熱:清熱利濕——龍膽瀉肝湯

⑶瘀血阻絡(luò):祛瘀通絡(luò)——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯

⑷肝絡(luò)失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝——一貫煎

十七、黃疸

⑴陽黃

①熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃——茵陳蒿湯

②濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱---茵陳五苓散合甘露消毒丹

③膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃——大柴胡湯

④疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開竅——千金犀角散

⑵陰黃:

①寒濕阻遏:溫中化濕,健脾和胃——茵陳術(shù)附湯

②脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利濕退黃——黃芪建中湯

⑶黃疸消退后的調(diào)治:

①濕熱留戀:清熱利濕——茵陳四苓散

②肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn)——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

③氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸

十八、頭痛

⑴外感頭痛

①風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒止痛——川芎茶調(diào)散

②風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)——芎芷石膏湯

③風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅——羌活勝濕湯

⑵內(nèi)傷頭痛

①肝陽頭痛:平肝潛陽息風(fēng)——天麻鉤藤飲

②血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛——加味四物湯

③痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯

④腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓——大補(bǔ)元煎

⑤瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛——通竅活血湯

⑥氣虛頭痛:健脾益氣升清—————益氣聰明湯

十九、眩暈

⑴肝陽上亢:平肝潛陽,清火息風(fēng)——天麻鉤藤飲

⑵氣血虧虛:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾——?dú)w脾湯

⑶腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓——左歸丸

⑷痰濁中阻:化痰袪濕,健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯

⑸瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅——通竅活血湯

二十、中風(fēng)

(一)中經(jīng)絡(luò)

⑴風(fēng)痰入絡(luò):祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子

⑵風(fēng)陽上擾:平肝潛陽,活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲

⑶陰虛風(fēng)動:滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

(二)中臟腑

⑴閉證

①痰熱腑實(shí):通腑泄熱,息風(fēng)化痰——桃仁承氣湯

②痰火瘀閉:息風(fēng)清火,豁痰開竅——羚角鉤藤湯,

另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

③痰濁瘀閉:化痰熄風(fēng),宣郁開竅——滌痰湯

⑵脫證(陰竭陽亡):回陽救陰,益氣固脫——參附湯合生脈散,亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注

(三)恢復(fù)期

⑴風(fēng)痰瘀阻:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)——解語丹

⑵氣虛絡(luò)瘀:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)——補(bǔ)陽還五湯

⑶肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子

二十一、水腫

⑴陽水

①風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱,宣肺行水——越婢加術(shù)湯

②濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯

合五味消毒飲

③水濕浸漬:健脾化濕,通陽利水——五皮飲合胃苓湯

④濕熱壅盛:分利濕熱——疏鑿飲子

⑵陰水

①脾陽虛衰:健脾溫陽利水——實(shí)脾飲

②腎陽衰微:溫腎助陽,化氣行水——濟(jì)生腎氣丸合真武湯

③瘀水互結(jié):活血祛瘀,化氣行水——桃紅四物湯合五苓散

二十二、淋證

⑴熱淋:清熱利濕通淋——八正散

⑵石淋:清熱利濕,排石通淋——石韋散

⑶血淋:清熱通淋,涼血止血——小薊飲子

⑷氣淋:理氣疏導(dǎo),通淋利尿——沉香散;

⑸膏淋:清熱利濕,分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲

⑹勞淋:補(bǔ)脾益腎——無比山藥丸

二十三、陽痿

⑴命門火衰:溫腎壯陽——贊育丸

⑵心脾虧虛:補(bǔ)益心脾——?dú)w脾湯

⑶肝郁不舒:疏肝解郁——逍遙散

⑷驚恐傷腎:益腎寧神——啟陽娛心丹

⑸濕熱下注:清利濕熱——龍膽瀉肝湯

二十四、郁證

⑴肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理氣暢中——柴胡疏肝散

⑵氣郁化火:疏肝解郁,清肝瀉火——丹梔逍遙散

⑶痰氣郁結(jié):行氣開郁,化痰散結(jié)——半廈厚樸湯

⑷心神失養(yǎng):甘潤緩急,養(yǎng)心安神——甘麥大棗湯

⑸心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血——?dú)w脾湯

⑹心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎——天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸

二十五:血證

⑴鼻衄

①熱邪犯肺:清泄肺熱,涼血止血——桑菊飲

②胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血止血——玉女煎

③肝火上炎:清肝瀉火,涼血止血——龍膽瀉肝湯

④氣血虧虛:補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯

⑵齒衄

①胃火熾盛:清胃瀉火,涼血止血——加味清胃散合瀉心湯

②陰虛火旺:滋陰降火,涼血止血——六味地黃丸合茜根散

⑶咳血

①燥熱傷肺:清熱潤肺,寧絡(luò)止血——桑杏湯

②肝火犯肺:清肝瀉肺,涼血止血——瀉白散合黛蛤散

③陰虛肺熱:滋陰潤肺,寧絡(luò)止血——百合固金湯

⑷吐血

①胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血——瀉心湯合十灰散

②肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血——龍膽瀉肝湯

③氣虛血溢:健脾,益氣,攝血——?dú)w脾湯

⑸便血

①腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血——地榆散合槐角丸

②氣虛不攝:益氣攝血——?dú)w脾湯

③脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血——黃土湯.

⑹尿血

①下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧?,涼血止血——小薊飲子

②腎虛火旺:滋陰降火,涼血止血——知柏地黃丸

③脾不統(tǒng)血:補(bǔ)中健脾,益氣攝血——?dú)w脾湯

④腎氣不固:補(bǔ)益腎氣,固攝止血——無比山藥丸

⑺紫斑

①血熱妄行:清熱解毒,涼血止血——十灰散

②陰虛火旺:滋陰降火,寧絡(luò)止血——茜根散

③氣不攝血:補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯

二十六、消渴

⑴上消:肺熱津傷:清熱潤肺,生津止渴——消渴方

⑵中消:

①胃熱熾盛:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液——玉女煎

②氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴——七味白術(shù)散

⑶下消:

①腎陰虧虛:滋陰固腎——六味地黃丸

②陰陽兩虛:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀——金匱腎氣丸

二十七、內(nèi)傷發(fā)熱

⑴陰虛發(fā)熱:滋陰清熱——清骨散

⑵血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血——?dú)w脾湯

⑶氣虛發(fā)熱:益氣健脾,甘溫除熱——補(bǔ)中益氣湯

⑷陽虛發(fā)熱:溫補(bǔ)陽氣,引火歸原——金匱腎氣丸

⑸氣郁發(fā)熱:疏肝理氣,解郁泄熱——丹梔逍遙散

⑹痰濕郁熱:燥濕化痰,清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯

⑺血瘀發(fā)熱:活血化瘀——血府逐瘀湯

二十八、虛勞

⑴氣虛

①肺氣虛:補(bǔ)益肺氣——補(bǔ)肺湯

②心氣虛:益氣養(yǎng)心——七福飲

③脾氣虛:健脾益氣——加味四君子湯

④腎氣虛:益氣補(bǔ)腎——大補(bǔ)元煎

⑵血虛

①心血虛:養(yǎng)血寧心——養(yǎng)心湯

②肝血虛:補(bǔ)血養(yǎng)肝——四物湯

⑶陰虛

①肺陰虛:養(yǎng)陰潤肺——沙參麥冬湯

②心陰虛:滋陰養(yǎng)心——天王補(bǔ)心丹

③脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃——益胃湯

④肝陰虛:滋養(yǎng)肝陰——補(bǔ)肝湯

⑤腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰——左歸丸

⑷陽虛

①心陽虛:益氣溫陽——保元湯

②脾陽虛:溫中健脾——附子理中湯

③腎陽虛:溫補(bǔ)腎陽——右歸丸

二十九、癌病

(一)腦瘤

⑴痰瘀阻竅:息風(fēng)化痰,祛瘀通竅——通竅活血湯

⑵風(fēng)毒上擾:平肝潛陽,清熱解毒——天麻鉤藤飲合黃連解毒湯

⑶陰虛風(fēng)動:滋陰潛陽息風(fēng)——大定風(fēng)珠

(二)肺癌

⑴瘀阻肺絡(luò):行氣活血,散瘀消結(jié)——血府逐瘀湯

⑵痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕,行氣祛痰——二陳湯合栝樓薤白半夏湯

⑶陰虛熱毒:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合五味消毒飲

⑷氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰——生脈散合百合固金湯

(三)肝癌

⑴肝氣郁結(jié):疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散

⑵氣滯血瘀:行氣活血,化瘀消積——復(fù)元活血湯

⑶濕熱聚毒:清熱利膽,瀉火解毒——茵陳蒿湯

⑷肝陰虧虛:養(yǎng)血柔肝,涼血解毒——一貫煎

(四)大腸癌

⑴濕熱郁毒:清熱利濕,化瘀解毒——槐角丸

⑵瘀毒內(nèi)阻:活血化瘀,清熱解毒——膈下逐瘀湯

⑶脾腎雙虧:溫陽益精——大補(bǔ)元煎

⑷肝腎陰虛:滋腎養(yǎng)肝——知柏地黃丸

(五)腎癌、膀胱癌

⑴濕熱蘊(yùn)毒:清熱利濕,解毒通淋——八正散或龍膽瀉肝湯

⑵瘀血內(nèi)阻:活血化瘀,理氣散結(jié)——桃紅四物湯

⑶脾腎兩虛:健脾益腎,軟堅(jiān)散結(jié)——大補(bǔ)元煎

⑷陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱,化瘀止痛——知柏地黃丸

三十、痹證

⑴風(fēng)寒濕痹

①行痹:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕——防風(fēng)湯

②痛痹:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕——烏頭湯

③著痹:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒——薏苡仁湯

⑵風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕——白虎加桂枝湯合宣痹湯

⑶痰瘀閉阻:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)——雙合湯

⑷肝腎虧虛:培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛------獨(dú)活寄生湯

三十一、痙證

⑴邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒,燥濕和營——羌活勝濕湯

⑵肝經(jīng)熱盛:清肝潛陽,息風(fēng)鎮(zhèn)痙——羚角鉤藤湯

⑶陽明熱盛:清泄胃熱,增液止痙——白虎湯合增液承氣湯

⑷心營熱盛:清心透營,開竅止痙——清營湯

⑸痰濁阻滯:豁痰開竅,息風(fēng)止痙——導(dǎo)痰湯

⑹陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血,息風(fēng)止痙——四物湯合大定風(fēng)珠

三十二、痿證

⑴肺熱津傷:清熱潤燥,養(yǎng)陰生津——清燥救肺湯

⑵濕熱浸淫:清熱利濕,通利經(jīng)脈——加味二妙散

⑶脾胃虛弱:補(bǔ)中益氣,健脾升清——參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯

⑷肝腎虧損:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱——虎潛丸

⑸脈絡(luò)瘀阻:益氣養(yǎng)營,活血行瘀——圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯

三十三、腰痛

⑴寒濕腰痛:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)——甘姜苓術(shù)湯(又名腎著湯)

⑵濕熱腰痛:清熱利濕,舒筋止痛——四妙丸

⑶瘀血腰痛:活血化瘀,通絡(luò)止痛——身痛逐瘀湯

⑷腎虛腰痛:

①腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰——左歸丸

②腎陽虛:補(bǔ)腎壯陽

溫煦經(jīng)脈——右歸丸

三十四、乳癖

1.肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散結(jié)——逍遙蔞貝散

2.沖任失調(diào):調(diào)攝沖任——二仙湯合四物湯

三十五、濕瘡

1.濕熱蘊(yùn)膚:清熱利濕止癢——龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯

2.脾虛濕蘊(yùn):健脾利濕止癢——除濕胃苓湯

3.血虛風(fēng)燥:養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢——當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲

加丹參、雞血藤、烏梢蛇。

三十六、痔

內(nèi)治法多用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔。

㈠內(nèi)治

1.風(fēng)熱腸燥:清熱涼血祛風(fēng)——涼血地黃湯

2.濕熱下注:清熱利濕止血——臟連丸

3.氣滯血瘀:清熱利濕,行氣活血——止痛如神湯

4.脾虛氣陷:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷——補(bǔ)中益氣湯

㈡外治

適用于各期內(nèi)痔及內(nèi)痔嵌頓腫痛等。

1.熏洗法 2.外敷法 3.塞藥法 4.枯痔法

三十七、脫疽

1.寒濕阻絡(luò):溫陽散寒,活血通絡(luò)——陽和湯

2.血脈瘀阻:活血化瘀,通絡(luò)止痛——桃紅四物湯

3.濕熱毒盛:清熱利濕,活血化瘀——四妙勇安湯

4.熱毒傷陰:清熱解毒,養(yǎng)陰活血——顧步湯

5.氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰———————黃芪鱉甲湯

三十八、精癃

1.濕熱下注:清熱利濕,消癃通閉——八正散

2.脾腎氣虛:補(bǔ)脾益氣,溫腎利尿——補(bǔ)中益氣湯

3.氣滯血瘀:行氣活血,通竅利尿——沉香散

4.腎陰虧虛:滋補(bǔ)腎陰,通竅利尿——知柏地黃丸

5.腎陽不足:溫補(bǔ)腎陽,通竅利尿——濟(jì)生腎氣丸

三十九、腸癰

1.瘀滯證:行氣活血,通腑泄熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑

2.濕熱證:通腑泄熱,解毒利濕透膿——復(fù)方大柴胡湯

3.熱毒證:通腑排膿,養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散

四十、崩漏

出血期治療

(一)血熱證:

①虛熱證:養(yǎng)陰清熱,止血調(diào)經(jīng)——加減一陰煎合生脈散

加山茱萸、阿膠。

②實(shí)熱證:清熱涼血,止血調(diào)經(jīng)——清熱固經(jīng)湯

(二)腎虛證:

①腎陰虛:滋腎益陰,止血調(diào)經(jīng)——左歸丸去牛膝,合二至丸

②腎陽虛:溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)——右歸丸去肉桂,

加補(bǔ)骨脂,淫羊藿。

③脾虛證:補(bǔ)氣升陽,止血調(diào)經(jīng)——舉元煎合安沖湯加炮姜炭

④血瘀證:活血化瘀,止血調(diào)經(jīng)——桃紅四物湯加三七粉、茜草炭、炒蒲黃。

血止后治療【見350頁】

四十一、閉經(jīng)

1.肝腎不足:補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)——?dú)w腎丸,或加減蓯蓉菟絲子丸,

或滋腎補(bǔ)沖丸

2.氣血虛弱:補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——人參養(yǎng)營湯或圣愈湯或八珍湯

3.陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——加減一陰煎或補(bǔ)腎地黃丸

4.氣滯血瘀:理氣活血,祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯

5.痰濕阻滯:豁痰除濕,調(diào)氣活血通經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸或丹溪痰濕方

四十二、痛經(jīng)

1.氣滯血瘀:理氣化瘀止痛——膈下逐瘀湯

2.寒凝胞中

⑴陽虛內(nèi)寒:溫經(jīng)暖宮止痛——溫經(jīng)湯《金匱要略》

加附子、艾葉、小茴香。

⑵寒濕凝滯:溫經(jīng)散寒除濕,化瘀止痛——少腹逐瘀湯

加蒼術(shù)、茯苓

3.濕熱下注:清熱除濕,化瘀止痛——清熱調(diào)血湯

加紅藤、敗醬草、薏苡仁。

4.氣血虛弱:益氣補(bǔ)血止痛——圣愈湯去生地,

加白芍、香附、延胡索。

5.肝腎虛損:益腎養(yǎng)肝止痛——調(diào)肝湯

四十三、絕經(jīng)前后諸證

⑴腎陰虛:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽——左歸飲加制首烏、龜板。

⑵腎陽虛:溫腎扶陽,佐以溫中健脾——右歸丸合理中丸

⑶腎陰陽俱虛:補(bǔ)腎扶陽,滋腎養(yǎng)血——二仙湯加生龜板、女貞子、補(bǔ)骨脂。

四十四、帶下病

【1】]帶下過多

1.脾虛:健脾益氣,升陽除濕——————完帶湯

2.腎虛

⑴腎陽虛:溫腎培元,固澀止帶—————內(nèi)補(bǔ)丸

⑵腎陰虛:益腎滋陰,清熱止帶——知柏地黃湯加芡實(shí)、金櫻子

3.濕熱(毒)

⑴濕熱:清利濕熱——止帶方

⑵熱毒:清熱解毒——五味消毒飲加白花蛇舌草、椿根白皮、

白術(shù)

【2】帶下過少

1.肝腎虧損:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血——左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。

2.血枯瘀阻:補(bǔ)血益精,活血化瘀——小營煎加丹參、桃仁、牛膝。

四十五、胎漏、胎動不安

1.腎虛:固腎安胎,佐以益氣——壽胎丸

2.氣血虛弱:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎——胎元飲去當(dāng)歸,加黃芪、阿膠

3.血熱:滋陰清熱,養(yǎng)血安胎——保陰煎加苧麻根

4.跌仆傷胎:補(bǔ)氣和血,安胎——圣愈湯加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷

5.癥瘕傷胎:祛瘀消癥,固沖安胎——桂枝茯苓丸加續(xù)斷、杜仲

四十六、產(chǎn)后發(fā)熱

1.感染邪毒:清熱解毒,涼血化瘀——解毒活血湯加銀花、益母草

2.血瘀:活血化瘀——生化湯加丹參、丹皮、益母草

3.外感:養(yǎng)血祛風(fēng)——荊防四物湯加蘇葉

4.血虛:補(bǔ)益氣血——八珍湯去川芎,加黃芪

四十七、不孕癥

1.腎虛

⑴腎陽虛:溫腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任——毓麟珠加紫河車、丹參、香附

⑵腎陰虛:滋陰養(yǎng)血,調(diào)沖益精——養(yǎng)精種玉湯加女貞子、旱蓮草

2.肝郁:疏肝解郁,養(yǎng)血理脾——開郁種玉湯

3.痰濕:燥濕化痰,理氣調(diào)經(jīng)——啟宮丸加石菖蒲

4.血瘀:活血化瘀調(diào)經(jīng)——少腹逐瘀湯

四十八、癥瘕

1.氣滯:行氣導(dǎo)滯,活血消癥——香棱丸

2.血瘀:活血散結(jié),破瘀消癥——桂枝茯苓丸

3.痰濕:理氣化痰,破瘀消癥——開郁二陳湯

四十九、肺炎喘嗽

1.常證

⑴風(fēng)寒閉肺:辛溫宣肺,化痰止咳——三拗湯

⑵風(fēng)熱閉肺:辛涼宣肺,化痰止咳——銀翹散合麻杏石甘湯

⑶痰熱閉肺:清熱滌痰,宣肺降逆——麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯

⑷毒熱閉肺:清熱解毒,瀉肺開閉——黃連解毒湯合麻杏石甘湯

⑸陰虛肺熱:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳——沙參麥冬湯

⑹肺脾氣虛:補(bǔ)肺益氣,健脾化痰——人參五味子湯

2.變證

⑴心陽虛衰:益氣溫陽,救逆固脫——參附龍牡救逆湯

⑵邪陷厥陰:平肝息風(fēng),清心開竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

五十、小兒泄瀉

1.常證

⑴風(fēng)寒瀉:疏風(fēng)散寒,化濕和中——藿香正氣散

⑵濕熱瀉:清腸解熱,化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

⑶傷食瀉:消食化滯,和胃止瀉——保和丸

⑷脾虛瀉:健脾益氣,助運(yùn)止瀉——參苓白術(shù)散

⑸脾腎陽虛瀉:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

2.變證

⑴氣陰兩傷:益氣養(yǎng)陰——人參烏梅湯

⑵陰竭陽脫:回陽固脫——參附龍牡救逆湯

五十一、厭食癥

1.脾失健運(yùn):運(yùn)脾開胃——不換金正氣散

2.脾胃氣虛:健脾益氣——異功散

3.脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃——益胃湯

五十二、水痘

1.常證

⑴邪傷肺衛(wèi):疏風(fēng)清熱,利濕解毒——銀翹散

⑵邪熾氣營:清氣涼營,解毒化濕——清胃解毒湯

2.變證

⑴邪陷心肝:清熱解毒,鎮(zhèn)驚息風(fēng)——清瘟敗毒飲

⑵邪毒閉肺:清熱解毒,開肺化痰——麻杏石甘湯

五十三、痄腮

1.常證

⑴邪犯少陽:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫——柴胡葛根湯

⑵熱毒壅盛:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)——普濟(jì)消毒飲

2.變證

⑴邪陷心肝:清熱解毒,息風(fēng)開竅——清瘟敗毒飲

⑵毒竄睪腹:清肝瀉火,活血止痛——龍膽瀉肝湯

五十四、橈骨下端骨折

五十五、肩關(guān)節(jié)脫位

五十六、頸椎病

五十七、腰椎間盤突出癥

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