一、感冒 ⑴風(fēng)寒束表:辛溫解表——荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散 ⑵風(fēng)熱犯表:辛涼解表——銀翹散或蔥豉桔梗湯 ⑶暑濕傷表:清暑祛濕解表——新加香薷飲 虛體感冒: ①氣虛感冒:益氣解表——參蘇飲 ②陰虛感冒:滋陰解表——加減葳蕤湯 二、咳嗽 ⑴外感咳嗽 ① 風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳——三拗湯合止嗽散 ② 風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳——桑菊飲 ③ 風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳——桑杏湯 ⑵內(nèi)傷咳嗽 ① 痰濕蘊(yùn)肺:燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯 ② 痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯 ③ 肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤散合加減瀉白散 ④ 肺陰虧耗:滋陰潤肺,化痰止咳——沙參麥冬湯 三、哮病 ⑴發(fā)作期 ①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黃湯或小青龍湯 ②熱哮:清熱宣肺,化痰定喘——定喘湯或越婢加半夏湯 ③寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱--小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 ④風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘——三子養(yǎng)親湯 ⑤虛哮:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰——平喘固本湯 ⑵喘脫危證:補(bǔ)肺納腎,扶正固脫——回陽救急湯合生脈飲 ⑶緩解期: ①肺脾氣虛:健脾益氣,補(bǔ)土生金——六君子湯 ②肺腎兩虛:補(bǔ)肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎 四、喘證 ⑴實(shí)喘 ①風(fēng)寒壅肺:宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散 ②表寒肺熱:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘湯 ③痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘——桑白皮湯 ④痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯 ⑤肺氣郁痹:開郁降氣平喘—————五磨飲子 ⑵虛喘 ①肺氣虛耗:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰——生脈散合補(bǔ)肺湯 ②腎虛不納:補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散 ③正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉 五、肺癆 ⑴肺陰虧損:滋陰潤肺——月華丸 ⑵虛火灼肺:滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散 ⑶氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰——保真湯或參苓白術(shù)散 ⑷陰陽虛損:滋陰補(bǔ)陽——補(bǔ)天大造丸 六、心悸 ⑴心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神——安神定志丸 ⑵心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神——?dú)w脾湯 ⑶心陽不振:溫補(bǔ)心陽,安神定悸——桂甘龍牡湯合參附湯 ⑷水飲凌心:振奮心陽,化氣行水,寧心安神——苓桂術(shù)甘湯 ⑸陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸 ⑹瘀阻心脈:活血化瘀,理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎合桂甘龍牡湯 ⑺痰火擾心:清熱化痰,寧心安神——黃連溫膽湯 七、胸痹 ⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脈止痛——血府逐瘀湯 ⑵氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡(luò)——柴胡疏肝散 ⑶痰濁閉阻:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹——栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯 ⑷寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯 ⑸氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰,活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯 ⑹心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng)心活絡(luò)——天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯 ⑺心腎陽虛:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽——參附湯合右歸飲 八、不寐 ⑴肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯 ⑵痰熱擾心:清化痰熱,和中安神——黃連溫膽湯 ⑶心脾兩虛:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神——?dú)w脾湯 ⑷心腎不交:滋陰降火,交通心腎——六味地黃丸合交泰丸 ⑸心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯 九、癇病 ⑴風(fēng)痰閉阻:滌痰息風(fēng),開竅定癇——定癇丸 ⑵痰火擾神:清熱瀉火,化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯 ⑶瘀阻腦絡(luò):活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)——通竅活血湯 ⑷心脾兩虛:補(bǔ)益氣血,健脾寧心——六君子湯合歸脾湯 ⑸心腎虧虛:補(bǔ)益心腎,潛陽安神——左歸丸合天王補(bǔ)心丹 十、胃痛 ⑴寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛——良附丸 ⑵飲食傷胃:消食導(dǎo)滯,和胃止痛——保和丸 ⑶肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散 ⑷濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃——清中湯 ⑸瘀血停胃:化瘀通絡(luò),理氣和胃——失笑散合丹參飲 ⑹胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯 ⑺脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛——黃芪建中湯 十一、嘔吐 ⑴實(shí)證 ①外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中——藿香正氣散 ②食滯內(nèi)停:消食化滯,和胃降逆——保和丸 ③痰飲內(nèi)阻:溫中化飲,和胃降逆——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 ④肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆——四七湯 ⑵虛證 ①脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆——香砂六君子湯 ②脾胃陽虛:溫中健脾,和胃降逆——理中湯 ③胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔——麥門冬湯 十二、腹痛 ⑴寒邪內(nèi)阻:溫中散寒,理氣止痛——良附丸合正氣天香散 ⑵濕熱壅滯:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯——大承氣湯 ⑶飲食積滯:消食導(dǎo)滯,理氣止痛——枳實(shí)導(dǎo)滯丸 ⑷肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散 ⑸瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡(luò)止痛——少腹逐瘀湯 ⑹中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛——小建中湯 十三、泄瀉 ⑴暴瀉 ①寒濕內(nèi)盛:散寒化濕——藿香正氣散 ②濕熱傷中:清熱利濕——葛根芩連湯 ③食滯腸胃:消食導(dǎo)滯——保和丸 ⑵久瀉 ①肝氣乘脾:抑肝扶脾——痛瀉要方 ②脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉——參苓白術(shù)散 ③腎陽虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉——四神丸 十四、痢疾 ⑴濕熱?。呵迥c化濕,調(diào)氣和血——芍藥湯 ⑵疫毒?。呵鍩峤舛?,涼血除積——白頭翁湯 ⑶寒濕?。簻刂性餄?,調(diào)氣和血——不換金正氣散 ⑷陰虛?。吼B(yǎng)陰和營,清腸化濕——駐車丸 ⑸虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎,收澀固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 ⑹休息?。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯——連理湯 十五、便秘 ⑴實(shí)秘 ①熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便——麻子仁丸 ⑵氣秘:順氣導(dǎo)滯——六磨湯 ⑶冷秘:溫里散寒,通便止痛——溫脾湯 ⑵虛秘: ①氣虛秘:益氣潤腸——黃芪湯 ②陰虛秘:滋陰通便——增液湯 ③陽虛秘:溫陽通便——濟(jì)川煎 十六、脅痛 ⑴肝郁氣滯:疏肝理氣——柴胡疏肝散 ⑵肝膽濕熱:清熱利濕——龍膽瀉肝湯 ⑶瘀血阻絡(luò):祛瘀通絡(luò)——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯 ⑷肝絡(luò)失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝——一貫煎 十七、黃疸 ⑴陽黃 ①熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃——茵陳蒿湯 ②濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱---茵陳五苓散合甘露消毒丹 ③膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃——大柴胡湯 ④疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開竅——千金犀角散 ⑵陰黃: ①寒濕阻遏:溫中化濕,健脾和胃——茵陳術(shù)附湯 ②脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利濕退黃——黃芪建中湯 ⑶黃疸消退后的調(diào)治: ①濕熱留戀:清熱利濕——茵陳四苓散 ②肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn)——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 ③氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸 十八、頭痛 ⑴外感頭痛 ①風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒止痛——川芎茶調(diào)散 ②風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)——芎芷石膏湯 ③風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅——羌活勝濕湯 ⑵內(nèi)傷頭痛 ①肝陽頭痛:平肝潛陽息風(fēng)——天麻鉤藤飲 ②血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛——加味四物湯 ③痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯 ④腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓——大補(bǔ)元煎 ⑤瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛——通竅活血湯 ⑥氣虛頭痛:健脾益氣升清—————益氣聰明湯 十九、眩暈 ⑴肝陽上亢:平肝潛陽,清火息風(fēng)——天麻鉤藤飲 ⑵氣血虧虛:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾——?dú)w脾湯 ⑶腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓——左歸丸 ⑷痰濁中阻:化痰袪濕,健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯 ⑸瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅——通竅活血湯 二十、中風(fēng) (一)中經(jīng)絡(luò) ⑴風(fēng)痰入絡(luò):祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子 ⑵風(fēng)陽上擾:平肝潛陽,活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲 ⑶陰虛風(fēng)動:滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯 (二)中臟腑 ⑴閉證 ①痰熱腑實(shí):通腑泄熱,息風(fēng)化痰——桃仁承氣湯 ②痰火瘀閉:息風(fēng)清火,豁痰開竅——羚角鉤藤湯, 另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。 ③痰濁瘀閉:化痰熄風(fēng),宣郁開竅——滌痰湯 ⑵脫證(陰竭陽亡):回陽救陰,益氣固脫——參附湯合生脈散,亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注 (三)恢復(fù)期 ⑴風(fēng)痰瘀阻:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)——解語丹 ⑵氣虛絡(luò)瘀:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)——補(bǔ)陽還五湯 ⑶肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子 二十一、水腫 ⑴陽水 ①風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱,宣肺行水——越婢加術(shù)湯 ②濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯 合五味消毒飲 ③水濕浸漬:健脾化濕,通陽利水——五皮飲合胃苓湯 ④濕熱壅盛:分利濕熱——疏鑿飲子 ⑵陰水 ①脾陽虛衰:健脾溫陽利水——實(shí)脾飲 ②腎陽衰微:溫腎助陽,化氣行水——濟(jì)生腎氣丸合真武湯 ③瘀水互結(jié):活血祛瘀,化氣行水——桃紅四物湯合五苓散 二十二、淋證 ⑴熱淋:清熱利濕通淋——八正散 ⑵石淋:清熱利濕,排石通淋——石韋散 ⑶血淋:清熱通淋,涼血止血——小薊飲子 ⑷氣淋:理氣疏導(dǎo),通淋利尿——沉香散; ⑸膏淋:清熱利濕,分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲 ⑹勞淋:補(bǔ)脾益腎——無比山藥丸 二十三、陽痿 ⑴命門火衰:溫腎壯陽——贊育丸 ⑵心脾虧虛:補(bǔ)益心脾——?dú)w脾湯 ⑶肝郁不舒:疏肝解郁——逍遙散 ⑷驚恐傷腎:益腎寧神——啟陽娛心丹 ⑸濕熱下注:清利濕熱——龍膽瀉肝湯 二十四、郁證 ⑴肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理氣暢中——柴胡疏肝散 ⑵氣郁化火:疏肝解郁,清肝瀉火——丹梔逍遙散 ⑶痰氣郁結(jié):行氣開郁,化痰散結(jié)——半廈厚樸湯 ⑷心神失養(yǎng):甘潤緩急,養(yǎng)心安神——甘麥大棗湯 ⑸心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血——?dú)w脾湯 ⑹心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎——天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸 二十五:血證 ⑴鼻衄 ①熱邪犯肺:清泄肺熱,涼血止血——桑菊飲 ②胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血止血——玉女煎 ③肝火上炎:清肝瀉火,涼血止血——龍膽瀉肝湯 ④氣血虧虛:補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯 ⑵齒衄 ①胃火熾盛:清胃瀉火,涼血止血——加味清胃散合瀉心湯 ②陰虛火旺:滋陰降火,涼血止血——六味地黃丸合茜根散 ⑶咳血 ①燥熱傷肺:清熱潤肺,寧絡(luò)止血——桑杏湯 ②肝火犯肺:清肝瀉肺,涼血止血——瀉白散合黛蛤散 ③陰虛肺熱:滋陰潤肺,寧絡(luò)止血——百合固金湯 ⑷吐血 ①胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血——瀉心湯合十灰散 ②肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血——龍膽瀉肝湯 ③氣虛血溢:健脾,益氣,攝血——?dú)w脾湯 ⑸便血 ①腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血——地榆散合槐角丸 ②氣虛不攝:益氣攝血——?dú)w脾湯 ③脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血——黃土湯. ⑹尿血 ①下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧?,涼血止血——小薊飲子 ②腎虛火旺:滋陰降火,涼血止血——知柏地黃丸 ③脾不統(tǒng)血:補(bǔ)中健脾,益氣攝血——?dú)w脾湯 ④腎氣不固:補(bǔ)益腎氣,固攝止血——無比山藥丸 ⑺紫斑 ①血熱妄行:清熱解毒,涼血止血——十灰散 ②陰虛火旺:滋陰降火,寧絡(luò)止血——茜根散 ③氣不攝血:補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯 二十六、消渴 ⑴上消:肺熱津傷:清熱潤肺,生津止渴——消渴方 ⑵中消: ①胃熱熾盛:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液——玉女煎 ②氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴——七味白術(shù)散 ⑶下消: ①腎陰虧虛:滋陰固腎——六味地黃丸 ②陰陽兩虛:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀——金匱腎氣丸 二十七、內(nèi)傷發(fā)熱 ⑴陰虛發(fā)熱:滋陰清熱——清骨散 ⑵血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血——?dú)w脾湯 ⑶氣虛發(fā)熱:益氣健脾,甘溫除熱——補(bǔ)中益氣湯 ⑷陽虛發(fā)熱:溫補(bǔ)陽氣,引火歸原——金匱腎氣丸 ⑸氣郁發(fā)熱:疏肝理氣,解郁泄熱——丹梔逍遙散 ⑹痰濕郁熱:燥濕化痰,清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯 ⑺血瘀發(fā)熱:活血化瘀——血府逐瘀湯 二十八、虛勞 ⑴氣虛 ①肺氣虛:補(bǔ)益肺氣——補(bǔ)肺湯 ②心氣虛:益氣養(yǎng)心——七福飲 ③脾氣虛:健脾益氣——加味四君子湯 ④腎氣虛:益氣補(bǔ)腎——大補(bǔ)元煎 ⑵血虛 ①心血虛:養(yǎng)血寧心——養(yǎng)心湯 ②肝血虛:補(bǔ)血養(yǎng)肝——四物湯 ⑶陰虛 ①肺陰虛:養(yǎng)陰潤肺——沙參麥冬湯 ②心陰虛:滋陰養(yǎng)心——天王補(bǔ)心丹 ③脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃——益胃湯 ④肝陰虛:滋養(yǎng)肝陰——補(bǔ)肝湯 ⑤腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰——左歸丸 ⑷陽虛 ①心陽虛:益氣溫陽——保元湯 ②脾陽虛:溫中健脾——附子理中湯 ③腎陽虛:溫補(bǔ)腎陽——右歸丸 二十九、癌病 (一)腦瘤 ⑴痰瘀阻竅:息風(fēng)化痰,祛瘀通竅——通竅活血湯 ⑵風(fēng)毒上擾:平肝潛陽,清熱解毒——天麻鉤藤飲合黃連解毒湯 ⑶陰虛風(fēng)動:滋陰潛陽息風(fēng)——大定風(fēng)珠 (二)肺癌 ⑴瘀阻肺絡(luò):行氣活血,散瘀消結(jié)——血府逐瘀湯 ⑵痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕,行氣祛痰——二陳湯合栝樓薤白半夏湯 ⑶陰虛熱毒:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合五味消毒飲 ⑷氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰——生脈散合百合固金湯 (三)肝癌 ⑴肝氣郁結(jié):疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散 ⑵氣滯血瘀:行氣活血,化瘀消積——復(fù)元活血湯 ⑶濕熱聚毒:清熱利膽,瀉火解毒——茵陳蒿湯 ⑷肝陰虧虛:養(yǎng)血柔肝,涼血解毒——一貫煎 (四)大腸癌 ⑴濕熱郁毒:清熱利濕,化瘀解毒——槐角丸 ⑵瘀毒內(nèi)阻:活血化瘀,清熱解毒——膈下逐瘀湯 ⑶脾腎雙虧:溫陽益精——大補(bǔ)元煎 ⑷肝腎陰虛:滋腎養(yǎng)肝——知柏地黃丸 (五)腎癌、膀胱癌 ⑴濕熱蘊(yùn)毒:清熱利濕,解毒通淋——八正散或龍膽瀉肝湯 ⑵瘀血內(nèi)阻:活血化瘀,理氣散結(jié)——桃紅四物湯 ⑶脾腎兩虛:健脾益腎,軟堅(jiān)散結(jié)——大補(bǔ)元煎 ⑷陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱,化瘀止痛——知柏地黃丸 三十、痹證 ⑴風(fēng)寒濕痹 ①行痹:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕——防風(fēng)湯 ②痛痹:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕——烏頭湯 ③著痹:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒——薏苡仁湯 ⑵風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕——白虎加桂枝湯合宣痹湯 ⑶痰瘀閉阻:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)——雙合湯 ⑷肝腎虧虛:培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛------獨(dú)活寄生湯 三十一、痙證 ⑴邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒,燥濕和營——羌活勝濕湯 ⑵肝經(jīng)熱盛:清肝潛陽,息風(fēng)鎮(zhèn)痙——羚角鉤藤湯 ⑶陽明熱盛:清泄胃熱,增液止痙——白虎湯合增液承氣湯 ⑷心營熱盛:清心透營,開竅止痙——清營湯 ⑸痰濁阻滯:豁痰開竅,息風(fēng)止痙——導(dǎo)痰湯 ⑹陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血,息風(fēng)止痙——四物湯合大定風(fēng)珠 三十二、痿證 ⑴肺熱津傷:清熱潤燥,養(yǎng)陰生津——清燥救肺湯 ⑵濕熱浸淫:清熱利濕,通利經(jīng)脈——加味二妙散 ⑶脾胃虛弱:補(bǔ)中益氣,健脾升清——參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯 ⑷肝腎虧損:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱——虎潛丸 ⑸脈絡(luò)瘀阻:益氣養(yǎng)營,活血行瘀——圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯 三十三、腰痛 ⑴寒濕腰痛:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)——甘姜苓術(shù)湯(又名腎著湯) ⑵濕熱腰痛:清熱利濕,舒筋止痛——四妙丸 ⑶瘀血腰痛:活血化瘀,通絡(luò)止痛——身痛逐瘀湯 ⑷腎虛腰痛: ①腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰——左歸丸 ②腎陽虛:補(bǔ)腎壯陽 溫煦經(jīng)脈——右歸丸 三十四、乳癖 1.肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散結(jié)——逍遙蔞貝散 2.沖任失調(diào):調(diào)攝沖任——二仙湯合四物湯 三十五、濕瘡 1.濕熱蘊(yùn)膚:清熱利濕止癢——龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯 2.脾虛濕蘊(yùn):健脾利濕止癢——除濕胃苓湯 3.血虛風(fēng)燥:養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢——當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲 加丹參、雞血藤、烏梢蛇。 三十六、痔 內(nèi)治法多用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔。 ㈠內(nèi)治 1.風(fēng)熱腸燥:清熱涼血祛風(fēng)——涼血地黃湯 2.濕熱下注:清熱利濕止血——臟連丸 3.氣滯血瘀:清熱利濕,行氣活血——止痛如神湯 4.脾虛氣陷:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷——補(bǔ)中益氣湯 ㈡外治 適用于各期內(nèi)痔及內(nèi)痔嵌頓腫痛等。 1.熏洗法 2.外敷法 3.塞藥法 4.枯痔法 三十七、脫疽 1.寒濕阻絡(luò):溫陽散寒,活血通絡(luò)——陽和湯 2.血脈瘀阻:活血化瘀,通絡(luò)止痛——桃紅四物湯 3.濕熱毒盛:清熱利濕,活血化瘀——四妙勇安湯 4.熱毒傷陰:清熱解毒,養(yǎng)陰活血——顧步湯 5.氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰———————黃芪鱉甲湯 三十八、精癃 1.濕熱下注:清熱利濕,消癃通閉——八正散 2.脾腎氣虛:補(bǔ)脾益氣,溫腎利尿——補(bǔ)中益氣湯 3.氣滯血瘀:行氣活血,通竅利尿——沉香散 4.腎陰虧虛:滋補(bǔ)腎陰,通竅利尿——知柏地黃丸 5.腎陽不足:溫補(bǔ)腎陽,通竅利尿——濟(jì)生腎氣丸 三十九、腸癰 1.瘀滯證:行氣活血,通腑泄熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑 2.濕熱證:通腑泄熱,解毒利濕透膿——復(fù)方大柴胡湯 3.熱毒證:通腑排膿,養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散 四十、崩漏 出血期治療 (一)血熱證: ①虛熱證:養(yǎng)陰清熱,止血調(diào)經(jīng)——加減一陰煎合生脈散 加山茱萸、阿膠。 ②實(shí)熱證:清熱涼血,止血調(diào)經(jīng)——清熱固經(jīng)湯 (二)腎虛證: ①腎陰虛:滋腎益陰,止血調(diào)經(jīng)——左歸丸去牛膝,合二至丸 ②腎陽虛:溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)——右歸丸去肉桂, 加補(bǔ)骨脂,淫羊藿。 ③脾虛證:補(bǔ)氣升陽,止血調(diào)經(jīng)——舉元煎合安沖湯加炮姜炭 ④血瘀證:活血化瘀,止血調(diào)經(jīng)——桃紅四物湯加三七粉、茜草炭、炒蒲黃。 血止后治療【見350頁】 四十一、閉經(jīng) 1.肝腎不足:補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)——?dú)w腎丸,或加減蓯蓉菟絲子丸, 或滋腎補(bǔ)沖丸 2.氣血虛弱:補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——人參養(yǎng)營湯或圣愈湯或八珍湯 3.陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——加減一陰煎或補(bǔ)腎地黃丸 4.氣滯血瘀:理氣活血,祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯 5.痰濕阻滯:豁痰除濕,調(diào)氣活血通經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸或丹溪痰濕方 四十二、痛經(jīng) 1.氣滯血瘀:理氣化瘀止痛——膈下逐瘀湯 2.寒凝胞中 ⑴陽虛內(nèi)寒:溫經(jīng)暖宮止痛——溫經(jīng)湯《金匱要略》 加附子、艾葉、小茴香。 ⑵寒濕凝滯:溫經(jīng)散寒除濕,化瘀止痛——少腹逐瘀湯 加蒼術(shù)、茯苓 3.濕熱下注:清熱除濕,化瘀止痛——清熱調(diào)血湯 加紅藤、敗醬草、薏苡仁。 4.氣血虛弱:益氣補(bǔ)血止痛——圣愈湯去生地, 加白芍、香附、延胡索。 5.肝腎虛損:益腎養(yǎng)肝止痛——調(diào)肝湯 四十三、絕經(jīng)前后諸證 ⑴腎陰虛:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽——左歸飲加制首烏、龜板。 ⑵腎陽虛:溫腎扶陽,佐以溫中健脾——右歸丸合理中丸 ⑶腎陰陽俱虛:補(bǔ)腎扶陽,滋腎養(yǎng)血——二仙湯加生龜板、女貞子、補(bǔ)骨脂。 四十四、帶下病 【1】]帶下過多 1.脾虛:健脾益氣,升陽除濕——————完帶湯 2.腎虛 ⑴腎陽虛:溫腎培元,固澀止帶—————內(nèi)補(bǔ)丸 ⑵腎陰虛:益腎滋陰,清熱止帶——知柏地黃湯加芡實(shí)、金櫻子 3.濕熱(毒) ⑴濕熱:清利濕熱——止帶方 ⑵熱毒:清熱解毒——五味消毒飲加白花蛇舌草、椿根白皮、 白術(shù) 【2】帶下過少 1.肝腎虧損:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血——左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。 2.血枯瘀阻:補(bǔ)血益精,活血化瘀——小營煎加丹參、桃仁、牛膝。 四十五、胎漏、胎動不安 1.腎虛:固腎安胎,佐以益氣——壽胎丸 2.氣血虛弱:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎——胎元飲去當(dāng)歸,加黃芪、阿膠 3.血熱:滋陰清熱,養(yǎng)血安胎——保陰煎加苧麻根 4.跌仆傷胎:補(bǔ)氣和血,安胎——圣愈湯加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷 5.癥瘕傷胎:祛瘀消癥,固沖安胎——桂枝茯苓丸加續(xù)斷、杜仲 四十六、產(chǎn)后發(fā)熱 1.感染邪毒:清熱解毒,涼血化瘀——解毒活血湯加銀花、益母草 2.血瘀:活血化瘀——生化湯加丹參、丹皮、益母草 3.外感:養(yǎng)血祛風(fēng)——荊防四物湯加蘇葉 4.血虛:補(bǔ)益氣血——八珍湯去川芎,加黃芪 四十七、不孕癥 1.腎虛 ⑴腎陽虛:溫腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任——毓麟珠加紫河車、丹參、香附 ⑵腎陰虛:滋陰養(yǎng)血,調(diào)沖益精——養(yǎng)精種玉湯加女貞子、旱蓮草 2.肝郁:疏肝解郁,養(yǎng)血理脾——開郁種玉湯 3.痰濕:燥濕化痰,理氣調(diào)經(jīng)——啟宮丸加石菖蒲 4.血瘀:活血化瘀調(diào)經(jīng)——少腹逐瘀湯 四十八、癥瘕 1.氣滯:行氣導(dǎo)滯,活血消癥——香棱丸 2.血瘀:活血散結(jié),破瘀消癥——桂枝茯苓丸 3.痰濕:理氣化痰,破瘀消癥——開郁二陳湯 四十九、肺炎喘嗽 1.常證 ⑴風(fēng)寒閉肺:辛溫宣肺,化痰止咳——三拗湯 ⑵風(fēng)熱閉肺:辛涼宣肺,化痰止咳——銀翹散合麻杏石甘湯 ⑶痰熱閉肺:清熱滌痰,宣肺降逆——麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯 ⑷毒熱閉肺:清熱解毒,瀉肺開閉——黃連解毒湯合麻杏石甘湯 ⑸陰虛肺熱:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳——沙參麥冬湯 ⑹肺脾氣虛:補(bǔ)肺益氣,健脾化痰——人參五味子湯 2.變證 ⑴心陽虛衰:益氣溫陽,救逆固脫——參附龍牡救逆湯 ⑵邪陷厥陰:平肝息風(fēng),清心開竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸 五十、小兒泄瀉 1.常證 ⑴風(fēng)寒瀉:疏風(fēng)散寒,化濕和中——藿香正氣散 ⑵濕熱瀉:清腸解熱,化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯 ⑶傷食瀉:消食化滯,和胃止瀉——保和丸 ⑷脾虛瀉:健脾益氣,助運(yùn)止瀉——參苓白術(shù)散 ⑸脾腎陽虛瀉:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉——附子理中湯合四神丸 2.變證 ⑴氣陰兩傷:益氣養(yǎng)陰——人參烏梅湯 ⑵陰竭陽脫:回陽固脫——參附龍牡救逆湯 五十一、厭食癥 1.脾失健運(yùn):運(yùn)脾開胃——不換金正氣散 2.脾胃氣虛:健脾益氣——異功散 3.脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃——益胃湯 五十二、水痘 1.常證 ⑴邪傷肺衛(wèi):疏風(fēng)清熱,利濕解毒——銀翹散 ⑵邪熾氣營:清氣涼營,解毒化濕——清胃解毒湯 2.變證 ⑴邪陷心肝:清熱解毒,鎮(zhèn)驚息風(fēng)——清瘟敗毒飲 ⑵邪毒閉肺:清熱解毒,開肺化痰——麻杏石甘湯 五十三、痄腮 1.常證 ⑴邪犯少陽:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫——柴胡葛根湯 ⑵熱毒壅盛:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)——普濟(jì)消毒飲 2.變證 ⑴邪陷心肝:清熱解毒,息風(fēng)開竅——清瘟敗毒飲 ⑵毒竄睪腹:清肝瀉火,活血止痛——龍膽瀉肝湯 五十四、橈骨下端骨折 五十五、肩關(guān)節(jié)脫位 五十六、頸椎病 五十七、腰椎間盤突出癥 |
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