5月5日立夏之后，進(jìn)入夏季。天氣逐漸炎熱，濕濁之氣也逐漸增加。這種變化，在南方尤其明顯。我發(fā)現(xiàn)最近的患者疲倦，身重，煩躁失眠，皮膚瘙癢等患者慢慢多起來(lái)?？傮w來(lái)講，患者的脈象從春季的弦脈為主，開始慢慢的轉(zhuǎn)變。那種濡弱中帶有各種兼脈的脈象開始多了起來(lái)。

      顯然，在這種熱重、濕氣也重的季節(jié)里，尤其是南方，濕氣困郁陽(yáng)氣的證型開始主導(dǎo)潮流了。

     對(duì)付這種證型，當(dāng)歸拈痛湯用起來(lái)效果真心不錯(cuò)。

    當(dāng)歸拈痛湯由：羌活，防風(fēng)，升麻，葛根，白術(shù)，蒼術(shù)，當(dāng)歸，人參，甘草，苦參，黃芩，知母，茵陳，豬芩，澤瀉。

     這個(gè)方子開起來(lái)普普通通的，沒有什么特別。但是，在不斷的實(shí)踐中我發(fā)現(xiàn)，這個(gè)方子中每一味藥都用得恰到好處，只要是符合濕阻陽(yáng)郁證型的，無(wú)論其中夾雜有何種變化，應(yīng)用當(dāng)歸拈痛湯在藥量上做相應(yīng)的加減，都可以取得良好的效果。

     那么，在臨床上怎么辯別是否濕阻陽(yáng)郁證呢？”

  從脈象上來(lái)說(shuō)。濕阻陽(yáng)郁的脈象以上小下大，上輕下重為特點(diǎn)。濕氣郁閉陽(yáng)氣在下焦，所以關(guān)尺脈就會(huì)顯得濡大而重按有力。但是濕熱如果郁久了就會(huì)傷及陰液，這時(shí)候關(guān)尺脈就會(huì)顯得大而弦硬。只要符合脈象寸脈片沉細(xì)而弱，關(guān)尺脈偏大的脈象特點(diǎn)。無(wú)論關(guān)尺脈是弦是滑是緊是濡，是弱是亢，均可以用當(dāng)歸拈痛湯加減治療。

  從舌像上。一般舌體大，或白膩或黃膩，舌底偏紅。如圖：

   那么，是否只要是符合濕阻陽(yáng)郁證型，不管患者是什么癥狀都可以用當(dāng)歸拈痛湯來(lái)治療呢？且聽下回分解。

   （本文章部分內(nèi)容摘自拙著《任之堂師徒問(wèn)答錄》）