人們的生活條件在提高,但是各種疾病也越來越,困擾著每個家庭。三高最普遍的高血壓患者群體在中老年中占相當(dāng)大的比例。我們從以下幾方面簡單闡述高血壓: 一、你距離高血壓有多遠(yuǎn) 二、全面認(rèn)識高血壓 三、認(rèn)清高血壓并發(fā)癥,提早預(yù)防是上策 四、食鹽過量,高血壓的罪魁禍?zhǔn)?/p> 一、你距離高血壓有多遠(yuǎn) 警惕“無聲殺手”,要經(jīng)常測量血壓 高血壓的臨床表現(xiàn),因患者的發(fā)病類型不同而有所差別。大多數(shù)早期高血壓患者并無明顯癥狀,但也有些患者的癥狀很像神經(jīng)癥,如不測量血壓很容易造成誤診。不過也有一些患者雖然血壓不太高,但是癥狀明顯。 高血壓癥常見征兆 根據(jù)發(fā)病的緩急,臨床上將高血壓分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩大類,其中緩進(jìn)型患者占絕大多數(shù)。緩進(jìn)型患者病情發(fā)展緩慢,病程長達(dá)10~20年,早期癥狀主要有頭痛頭昏、記憶力減退、注意力不集中、情緒易激動、心率較快等。女性患者在生理期和更年期還會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào),如頭痛、出汗、面紅、失眠、心悸等。許多患者多年不出現(xiàn)癥狀,只有在體檢時,甚至少數(shù)患者是在發(fā)生腦出血時,才被發(fā)現(xiàn)已患有高血壓。因此,要及時測量血壓,以便盡早發(fā)現(xiàn)病情。 警惕高血壓遺傳病史 大約60%的高血壓患者都有高血壓病的家族遺傳史。據(jù)調(diào)查,凡是父母一方患高血壓的,子女有28.3%的概率患高血壓;父母雙方均患高血壓的,子女患高血壓的概率高達(dá)46%。但是,如果父母都無高血壓,子女罹患高血壓的概率只有3.1%。高血壓和遺傳因素密切相關(guān),但它并非遺傳性疾病,父母都患有高血壓的,子女并非100%都會患這種病。也就是說,如果父母或上輩直系親屬中有高血壓患者,那么子女患這種病的機(jī)會就多一些。 高血壓易患人群 預(yù)防高血壓、防止血壓升高的第一步,即是要了解那些引起血壓升高及誘發(fā)高血壓的因素。高血壓是在遺傳、精神、生活方式、疾病等諸多原因的基礎(chǔ)上發(fā)生的。由于脂肪等物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,使得血管壁的動脈硬化,血管的管腔變僵硬、狹窄,引起血壓升高,并產(chǎn)生一系列的不良后果。根據(jù)引發(fā)高血壓的危險因素,醫(yī)學(xué)界提出了一些臨床指標(biāo)和生化指標(biāo)。例如,有高血壓家族遺傳史的人群,絕經(jīng)后的女性,有吸煙史的人,患有糖尿病、高脂血癥、肥胖的人等。另外,心理壓力大過,長期處于精神緊張狀態(tài)的人群,如會計、司機(jī)等職業(yè)的工作者,也容易患上高血壓。 測測你患高血壓的風(fēng)險有多大 高血壓癥常見征兆 二、全面認(rèn)識高血壓 高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性之分 高血壓是以體循環(huán)收縮壓和舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的、伴有多種心血管危險因素的綜合征。高血壓也是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素,可損害患者心、腦、腎等重要器官。 了解血壓是第一步 血壓是血管內(nèi)流動的血液對血管壁產(chǎn)生的壓力,血壓的形成是血流動力和外周阻力相互作用的結(jié)果。人體的循環(huán)器官包括心臟、血管和淋巴系統(tǒng),它們之間相互連接,構(gòu)成一個基本上封閉的“管道系統(tǒng)”。正常的心臟是一個強(qiáng)有力的肌肉器官,就像一個水泵,它日夜不停地、有節(jié)律地搏動著。心臟一張一舒,使血液在循環(huán)器官內(nèi)川流不息。血液在血管內(nèi)流動時,無論心臟收縮或者舒張,都對血管壁產(chǎn)生一定的壓力。當(dāng)心臟收縮時大動脈的壓力最高,這時的血壓稱為收縮壓(高壓);左心室舒張時,大動脈的壓力最低,故稱為舒張壓(低壓)。平時我們所說的“血壓”,實際上是測定上臂肱動脈的血壓,是大動脈血壓的間接測定。通常測血壓,右側(cè)與左側(cè)的不一樣,最高可相差10mmHg,最低則相差不到5mmHg。 血壓升高并非就是高血壓病 有人認(rèn)為,血壓升高就是得了高血壓病,其實二者是有區(qū)別的。血壓升高僅僅是一個癥狀,并非一種獨立的疾病。很多疾病都會引發(fā)血壓升高,如腎炎、腎上腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎動脈狹窄或主動脈狹窄等,這種由各種疾病引起的高血壓,稱為繼發(fā)性高血壓,占所有高血壓病的5%~10%。對于繼發(fā)性高血壓患者,有一部分通過手術(shù)即能使血壓恢復(fù)正常。原發(fā)性高血壓是一種原因未明、以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的獨立性全身性疾病,占所有高血壓病的90%~95%。常見于動脈硬化并失去彈性,情緒緊張引起動脈平滑肌張力升高,腎功能不良導(dǎo)致體液調(diào)節(jié)失衡。這類病人需要終身服用藥物才能有效控制血壓和防治并發(fā)癥。由此可見,繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓完全不同。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己血壓升高時,尤其是年輕人,千萬不能掉以輕心,一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 自測血壓小貼士 ●學(xué)會自測血壓。自測血壓時,手臂的位置要與心臟在同一水平線上,一般以右臂為準(zhǔn)。 ●自測血壓時,需要重復(fù)測量3次,每次間隔2分鐘,取3次讀數(shù)的平均值。同時還要記錄測量日期、時間、地點以及活動情況。 高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn) 既往有高血壓病史,且目前正在服用降壓藥的患者,雖然血壓低于140/90 mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。若收縮壓和舒張壓分屬不同的級別,則應(yīng)以較高的分級為標(biāo)準(zhǔn)。 高血壓人群的危險分層及治療策略
積極預(yù)防和治療高血壓并發(fā)癥 高血壓病之所以嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命,不僅僅是由于高血壓本身,更主要的是隨著病情的發(fā)展,很可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,如腦出血、腦卒中、冠心病、心力衰竭、動脈粥樣硬化等,甚至導(dǎo)致死亡。 謹(jǐn)防腦血管病變 高血壓所致的血管損害多表現(xiàn)為腦卒中(俗稱中風(fēng)),臨床上腦卒中主要包括腦出血、腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)等。凡是能引起高血壓急劇波動或腦部血液供應(yīng)變化的各種原因,都可能成為中風(fēng)的誘因。比如,飲食不節(jié)、勞累過度、情緒激動、氣候變化、飲酒、疾病因素等,幾乎都與血壓波動和動脈硬化有關(guān)。常見的癥狀有肢體感覺障礙、運動障礙和思維語言障礙,如麻木、偏癱、復(fù)視、失語、記憶減退等,這些給患者本人及其家屬都帶來很大的痛苦。 當(dāng)心冠心病來襲 冠心病是危害人類健康的最主要疾病之一,是由于多種因素?fù)p傷了冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞,造成冠狀動脈硬化,進(jìn)一步導(dǎo)致了血管狹窄甚至閉塞。據(jù)統(tǒng)計,高血壓患者發(fā)生心臟病的可能性是正常人的兩倍以上。高血壓能直接損傷冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞,造成脂質(zhì)沉淀、動脈纖維化及形成粥樣斑塊,在臨床上表現(xiàn)為心絞痛,如果任其繼續(xù)發(fā)展,致使斑塊破裂,脂質(zhì)外溢導(dǎo)致血栓形成,阻塞血管腔,就會發(fā)生心肌梗死。高血壓患者心肌梗死后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率非常高。另外,高血壓使循環(huán)阻力增加,心臟必須加倍工作,心肌細(xì)胞相應(yīng)肥大,間質(zhì)纖維增生,久而久之則形成左心室肥厚,引起各種類型的結(jié)構(gòu)變化和功能失常,最終出現(xiàn)心力衰竭。 動脈粥樣硬化應(yīng)從青少年時期預(yù)防 據(jù)研究表明,動脈粥樣硬化是一種根植于青少年,發(fā)展于中青年,發(fā)病于中老年的慢性全身性病理過程。冠心病、腦卒中的“突發(fā)”其實是動脈粥樣硬化病變的必然結(jié)果。此時,動脈粥樣硬化早已是全身性多處病變,動脈的狹窄程度至少已達(dá)到50%以上,一般為75%~90%狹窄,有的則為完全閉塞。也就是說,只要出現(xiàn)了臨床癥狀,無論癥狀輕重,動脈粥樣硬化就已經(jīng)進(jìn)入到中、重度病變了。 警惕慢性腎功能衰竭 高血壓造成慢性腎病 高血壓并發(fā)慢性腎衰竭患者,要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量,通過利尿劑加強(qiáng)鈉的排泄;或用藥物減輕血管緊張素系統(tǒng)的活性,消除血管緊張素Ⅱ?qū)ρ艿淖饔谩?/p> 四大戰(zhàn)略預(yù)防高血壓 四、食鹽過量,高血壓的罪魁禍?zhǔn)?/strong> 每人每天攝入鹽量不應(yīng)超過6g 一般來說,每人每天吃鹽量不應(yīng)超過6g。健康人如果攝入鹽過多,就可能導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn),而對于高血壓患者來說,每天的食鹽量應(yīng)在5g以下,這個數(shù)字指的是使用的調(diào)味品、佐料、半成品等全部含鹽量的總和。 我國飲食結(jié)構(gòu)鈉鹽的含量普遍較高 與西方人的飲食結(jié)構(gòu)相比,中國人飲食結(jié)構(gòu)中的鈉鹽含量明顯偏高。中國北方地區(qū)飲食中的鈉鹽含量又明顯高于南方地區(qū)。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,北方地區(qū),每人每天平均攝鹽量為12~18g;而南方地區(qū),每人每天平均攝鹽量僅為8g左右。我國的膳食類型基本可以分為4種,最合理的是廣東人,膳食平均每天6~7g鹽;第二是上海人,每天8~9g鹽,他們喜歡放點糖,不太咸,這也很好;第三就是北京人,每天14~15g鹽,這樣就多了,應(yīng)該減掉1/3或一半以上。鹽吃得最多的是東北人,每天18~19g,這就太多了,要減少一半以上。所以,東北人高血壓、腦卒中發(fā)病率高,廣東人發(fā)病率則較低。 膳食清淡少鹽 人之所以離不開鹽,主要是離不開鹽中的鈉離子。鈉離子具有維持機(jī)體的酸堿平衡、穩(wěn)定組織間液的滲透壓、維持正常的肌肉神經(jīng)的興奮狀態(tài)等獨特的生理功能,能夠有效維護(hù)機(jī)體正常新陳代謝,保護(hù)人體健康。但是鈉離子廣泛存在于各類食物中,如加工食品、袋裝零食、調(diào)味品等,一般人不會缺乏,攝入過多的鈉離子反而會對人體造成負(fù)面影響,甚至危害人體健康。鈉鹽具有吸收水分的作用,據(jù)研究,每吃1g鹽,可以吸收200~300ml水分。當(dāng)攝入鈉鹽過量時,體內(nèi)潴留的水分增多,血容量也相應(yīng)增多,血管阻力越大,血壓就越高,從而加重心臟、腎臟等器官的負(fù)荷,使得正常機(jī)體代謝功能紊亂,出現(xiàn)水腫,產(chǎn)生心腦血管意外。因為吃鹽過多對健康不利,所以世界衛(wèi)生組織推薦每人每日吃鹽不宜超過6g。 營養(yǎng)加分飲食法 ●在烹調(diào)時盡量少使用鹽,以保持食物的原有味道,有些新鮮的蔬菜瓜果味道鮮美,可以直接生吃。 ●在使用調(diào)味品的時候,可以多使用醋、辣椒、桂皮、八角、芥末、芝麻、紫菜、麻油等多種調(diào)味品,以替代鹽的使用。 居民膳食每天適宜攝鈉量 對于高血壓患者,限鹽是有好處的。在高血壓早期或病情較輕時,單純地限鹽可使血壓恢復(fù)正常。對于中、重度高血壓患者,限鹽則可提高其他降壓藥物的療效,還可使降壓藥物的劑量減少,有效減少降壓藥的副作用。 高血壓患者應(yīng)積極自我調(diào)養(yǎng) 保持輕松的心情。維持穩(wěn)定而樂觀的情緒,排除雜念,消除煩惱,心平氣和地處理問題。 充分休息。保證足夠的睡眠,不要焦躁激動,遵守良好的作息時間。 適量運動,控制體重。選擇簡單易行的運動方式,如體操、散步、慢跑等,以自己感覺舒適為度,能夠有效調(diào)節(jié)血壓,控制體重。 多吃蔬菜水果,保持排便通暢,以防腸道內(nèi)的毒素在體內(nèi)滯留,進(jìn)入血液循環(huán)后刺激神經(jīng)和血管,導(dǎo)致血壓升高。 |
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