查看更多圖片維生素D缺乏性癥（vitamin D deficiency rickets），這是一種小兒常見(jiàn)病。本病系因體內(nèi)維生素D不足引起全身性鈣、磷代謝失常以致鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長(zhǎng)部分，最終發(fā)生骨骼畸形。佝僂病雖然很少直接危及生命，但因發(fā)病緩慢，易被忽視，一旦發(fā)生明顯癥狀時(shí)，機(jī)體的抵抗力低下，易并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等其它疾病...

1、日光照射不足 人體日常所需的維生素D主要是利用日光中紫外線照射皮膚而獲得。因陰雨或天氣炎熱不常帶孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，居室朝陰，窗戶(hù)緊閉（ 因玻璃不能透過(guò)紫外線而影響紫外線的通過(guò)）以及城市高層建筑多，空氣塵埃多而阻擋紫外線的通過(guò)等，均是使小兒易患佝僂病的因素。

2、維生素D攝入不足 乳類(lèi)( 包括母乳和牛乳）中維生素D的含量都很少，不能滿(mǎn)足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，加之牛乳中鈣、磷比例不當(dāng)( 1.2：1 ），不利于鈣、磷的吸收，所以牛乳喂養(yǎng)較母乳喂養(yǎng)更易罹患佝僂病。人工喂養(yǎng)多以米糊、稀飯等淀粉類(lèi)食物為主，因谷類(lèi)食品含大量植酸和纖維，可與小腸中的鈣、磷結(jié)合成不溶性植酸鈣，也可影響鈣、磷的吸收。

3、生長(zhǎng)過(guò)速 生長(zhǎng)速度快的嬰兒期，骨骼發(fā)育快，對(duì)鈣的需要量也多，故易致缺乏。早產(chǎn)兒則因體內(nèi)鈣和維生素D儲(chǔ)備不足，生后生長(zhǎng)速度較快，也易患佝僂病。2歲后生長(zhǎng)速度漸慢，且戶(hù)外活動(dòng)增多，故佝僂病的患病率和活動(dòng)性佝僂病較少。重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒因生長(zhǎng)遲緩而少患佝僂病。

4、其他疾病的影響 慢性胃腸道疾病可影響維生素D和鈣、磷的吸收和利用。肝和腎是羥化維生素D的器官，有病時(shí)可影響維生素D的羥化過(guò)程，也可影響鈣、磷的吸收和利用。另外，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉、苯巴比妥類(lèi)藥物，可促進(jìn)肝氧化酶的作用使維生素D3和25-(OH)D3分解失去活性，導(dǎo)致佝僂病

維生素D缺乏時(shí)，腸道鈣、磷吸收減少，血中鈣、磷下降。血鈣降低剌激甲狀旁腺激素（PTH）分泌增加，加速舊骨吸收，骨鹽溶介，釋放出鈣、磷，使血鈣得到補(bǔ)償，維持在正?；蚪咏Ｋ?；同時(shí)大量的磷經(jīng)腎排出，使血磷降低，鈣磷乘積下降，當(dāng)鈣磷沉積降至40以下時(shí)，骨鹽不能有效地沉積，致使骨樣組織增生，骨質(zhì)脫鈣，堿性磷酸酶分泌增多，臨床上產(chǎn)生一系列骨骼癥狀和血生化改變。

血磷是體內(nèi)代謝過(guò)程中不可缺少的物質(zhì)，血磷減少致使代謝緩慢，致中間代謝產(chǎn)物堆積，造成代謝性酸中毒，后者又加重代謝紊亂，剌激甲狀旁腺分泌PTH，形成惡性循環(huán)。

目錄

• 摘要
• 病因
• 發(fā)病機(jī)理
• 維生素d的來(lái)源及代謝
• 臨床表現(xiàn)
• 診斷
• 鑒別診斷
• 治療
• 圖冊(cè)集錦
• 微信文章
• 新聞動(dòng)態(tài)