在兒童期，多數(shù)孩子經(jīng)常會(huì)患感冒、感染或其他不嚴(yán)重的疾病，兒童期感染通常由病毒或細(xì)菌引起。

在孩子發(fā)生感染時(shí)，是否需要使用抗生素是患兒家長(zhǎng)尤其關(guān)注的問題。

病毒

大部分感冒、咽喉疼痛、肺炎及腹瀉由病毒感染導(dǎo)致，并且病毒是導(dǎo)致患兒嘔吐的最常見原因。應(yīng)用抗生素不能對(duì)抗病毒，并且在患兒病毒感染期間，應(yīng)用本無必要使用的抗生素可導(dǎo)致機(jī)體不良反應(yīng)。

細(xì)菌

細(xì)菌可引起耳部感染、鼻竇感染及部分咽喉疼痛?？股厥侵委熂?xì)菌感染的強(qiáng)效藥物，但是對(duì)于病毒感染常無治療作用。當(dāng)家長(zhǎng)帶孩子到兒科醫(yī)師處就診時(shí)，醫(yī)師常問及孩子的具體癥狀，并對(duì)其進(jìn)行體格檢查，以評(píng)估感染是由細(xì)菌還是由病毒導(dǎo)致。

黃綠色鼻涕或痰液有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是細(xì)菌感染的癥狀。對(duì)于家長(zhǎng)而言，正確看待這些癥狀顯得尤為重要，應(yīng)認(rèn)識(shí)到：黃綠色鼻涕通常為感冒康復(fù)階段的癥狀，而不是意味著鼻竇感染；而黃綠色痰液是病毒性支氣管炎的癥狀。病毒感染或細(xì)菌感染均可引起高熱，甚至體溫超過40℃。

家長(zhǎng)的正確做法

① 對(duì)于診斷為細(xì)菌感染的孩子，若孩子可從抗生素治療中獲益，可應(yīng)用該治療。

② 不應(yīng)對(duì)兒科醫(yī)師施加壓力，使其開具抗生素處方。

③ 采用傳統(tǒng)治療方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，如休息、多飲水等。

④ 認(rèn)識(shí)到發(fā)熱是兒童機(jī)體對(duì)抗病毒感染的自然反應(yīng)。

家長(zhǎng)常存在的疑惑

兒科醫(yī)師告知孩子無需接受抗生素治療，但是孩子確實(shí)看起來病得很嚴(yán)重，且伴有發(fā)熱，這時(shí)應(yīng)該怎么做？

當(dāng)兒童發(fā)生病毒感染時(shí)，有時(shí)會(huì)看起來很嚴(yán)重，可出現(xiàn)高熱、倦怠及咳嗽等癥狀。但是，病情嚴(yán)重并不意味著疾病是由細(xì)菌感染所致。家長(zhǎng)應(yīng)為孩子提供安靜的休息環(huán)境，并通過講故事或播放催眠音樂促進(jìn)孩子睡眠。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)為孩子提供足夠的液體，保證其水分補(bǔ)充。

兒科醫(yī)師告知孩子的感冒是由病毒引起。孩子病情逐漸好轉(zhuǎn)，但隨后孩子再次出現(xiàn)發(fā)熱，并伴有耳痛，該癥狀仍為同一種病毒感染導(dǎo)致嗎？

此種情況可能是在病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染所致。有時(shí)病毒感染可導(dǎo)致鼻腔分泌大量黏液及鼻涕。這就容易導(dǎo)致兒童發(fā)生所謂的“繼發(fā)感染”，即：在某種感染好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)另一種感染。在病毒感染逐漸好轉(zhuǎn)后，繼發(fā)感染可引起再次發(fā)熱，或者導(dǎo)致其他癥狀產(chǎn)生（例如耳痛或咳嗽）并逐漸加重。病毒及細(xì)菌均可引起繼發(fā)感染，因此，此時(shí)應(yīng)帶孩子到兒科醫(yī)師處就診。